手术室细节护理在HIV阳性腹部及肛门手术患者中的应用

手术室细节护理在HIV阳性腹部及肛门手术患者中的应用

李军

呼和浩特市第二医院 内蒙古呼和浩特 010031

【摘要】：目的：手术室细节护理应用在HIV阳性腹部及肛门手术患者中的效果。方法：选择2023年3月-2024年3月本院收治的60例HIV阳性腹部及肛门手术患者作为研究对象，随机将患者划分两个小组，对照组和观察组和30例。对照组患者应用常规护理干预，观察组患者应用手术室细节护理，比较两组护理质量、HIV病毒感染风险以及满意度。结果：观察组护理质量和满意度要都比对照组表现好，差异具有统计学意义P<0.05。结论：手术室细节护理应用在HIV阳性腹部及肛门手术患者中的效果明显，值得应用。

【关键词】手术室细节护理；HIV阳性腹部及肛门手术；应用效果

手术室作为医院重要的治疗场所，承担着救治等多种责任。所以手术室除了进行相应的抢救治疗以外，还需要做好手术操作的细节护理，保障手术能够顺利进行，避免患者出现感染。艾滋病是因为人体免疫缺陷病毒（HIV）引发的一种慢性且全身性、感染性疾病[2]。而HIV阳性就说明患者已经被感染艾滋病病毒，血液传播作为传播艾滋病的重要方式之一，在进行手术过程中就会加大医护人员感染风险。此外由于艾滋病免疫系统被攻击，所以整体免疫力较差，手术过程中如何减少术后感染，帮助患者术后康复就成为考虑的重要问题之一。但是传统的手术室护理方式对于HIV阳性患者在预防方面仍然较为落后，基于此，本文将分析手术室细节护理应用在HIV阳性腹部及肛门手术患者中的效果，现在将所研究的内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年3月-2024年3月本院收治的60例HIV阳性腹部及肛门手术患者作为研究对象，对照组中男女比例为14：16例，年龄18-50岁，平均年龄30.233.76岁；观察组患者男女比例为17：13例 ，年龄19-52岁，平均年龄32.544.75岁。资料对比无差异，P>0.05可以对比。

纳入标准：患者经过HIV检测确诊为阳性患者且需要进行腹部及肛门手术；对手术内容知晓并同意。

排除标准：患者有精神障碍且有其他的感染性疾病。

1.2方法

对照组患者应用常规流程护理进行干预，包括进行手术前先查看患者的临床资料，了解患者基本情况，并为患者讲解关于手术的相关内容，对手术室进行消毒，准备好手术过程中使用的器械和设备。

观察组患者应用细节护理，具体护理内容如下：

1）术前护理

首先，需要成立一支专门的护理小组，护理成因包括护士长以及具有5年以上护理经验人员，明确好护理细节内容，鼓励护理人员积极参与。明确护理方案，并对护理小组人员进行专业培训，包括了解HIV的危害、如何做好自我防护等措施，保障医护人员手术过程中的生命安全，同时提高护理人员整体素养。其次，需要选择特殊感染的标识手术间，确保手术间中的环境卫生符合标准，同时准备好手术需要的医疗器械以及物品。并将所有的器械物品放在指定地点，降低潜在感染风险。最后，做好手术室消毒工作，要在手术开始前1小时对手术室进行消毒，做好手术室净化工作，并准备好回收垃圾桶，便于手术结束后将使用后的敷料及一次性器械进行统一收集销毁。此外，除了准备这些常规的器械等，还需要准备一次性空针、无菌缝合线以及一次性吸引瓶胆等。同时还需要在手术床上铺好一次性吸水中单，防止血液流到医务人员身体上，准备多个标识Dangerous”的防水防漏黄色垃圾袋，用来存放一些污染的物品及手术过程中产生的废弃物，还需要准备一些防锐利器盒，作为安全处理器。

2）手术中护理

手术开始后要求护理人员以及医生穿戴整洁的一次性洗手服，带好口罩和帽子、手套等，避免医护人员接触到患者的血液或者体液。同时护理人员需要指导患者按照要求在手术床上，保障手术过程的干净卫生。其次，整个手术需要严格的遵循无菌操作，并保证手术区域的无菌环境。参与手术的护理人员需要保证避免被污染。被污染的纱布等物品需要放入到双层黄色垃圾袋中，做好相关标识，废弃的物品则需要放在防锐利器盒中。若手术过程中出现血液或体液飞溅，护理人员则需要根据实际情况做好调整，保证手术的安全性。若医护人员出现皮肤破损及器械护士则需要戴双层手套。

3）术后护理

当手术结束后需要对手术室进行彻底终末消毒，包括对手术床、手术器械等物品进行消毒，保证不影响下一个手术。同时需要对手术过程中使用的物品，例如感染性的废弃物品则需要放在黄色垃圾袋中，并根据相关规定做好无害化处理，避免对环境以及其他人员造成伤害。

1.3观察指标

比较护理质量，包括业务水平、心理素质、器械管理能力三个方面，分数高说明护理质量好。比较满意度，护理满意度=（十分满意+较为满意）/总历史x100%。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计学软件分析数据，均数差（）表示，计数资料用百分率表示，组间用t与卡方分别检验,p<0..05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较护理质量

对照组护理质量比观察组弱P<0.05，见表1.

                       表1.比较护理质量（）

2.2比较护理满意度

对照组护理满意度比观察组弱P<0.05，见表2.

                        表2.比较护理满意度[n（%）}

3.讨论

手术室作为医院重要的组成部分，是治疗、抢救的重要场所，不仅对医护人员的专业水平有较高的考验，同时也考察患者的专业水平。而HIV阳性患者具有高度传染性，医护人员在进行手术治疗时无法避免需要接触到患者的血液和体液，加大医护人员的感染风险，故而对进行手术治疗的HIV患者就需要进行相应的护理干预，保证医护人员生命安全的同时，为患者提供更加舒适的护理服务[2]。

本次研究结果显示对照组的护理质量和护理满意度和观察组相比之下都要弱P<0.05。提示手术室细节护理应用后可以让整体护理质量水平得到提高，从而帮助医生更好的完成手术治疗。

综上所述，手术室细节护理应用在HIV腹部及肛门手术患者中的效果明显，可提高护理质量，值得应用。

【参考文献】

[1]闫茵茵.HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理研究[C]//中国防痨协会,重庆智飞生物制品股份有限公司,厦门致善生物科技股份有限公司.中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛论文汇编.山西省太原市第四人民医院;,2023:3

[2]张晓霞,冯玲.5例HIV合并急性阑尾炎患者腹腔镜手术护理分析[J].中国继续医学教育,2020,12(05):179-181.