延续护理对泌尿外科院外留置尿管患者干预效果分析

延续护理对泌尿外科院外留置尿管患者干预效果分析

曹世祝何昌孺

云南省文山壮族苗族自治州中医医院  云南文山  663099

【摘  要】：目的泌尿外科院外留置尿管患者实施延续性护理，对其干预效果展开详细分析。方法 纳入我院泌尿外科诊治的院外留置尿管患者进行研究（2023.2～2024.1，64例），按照随机数字表法分为观察组（行延续性护理，32例）和对照组（行常规护理，32例），对比两组并发症发生率。结果  对照组并发症总发生率高于观察组（P＜0.05）。结论 将延续性护理应用于院外留置尿管患者中，可以有效降低并发症发生率，促进康复，值得推广。

【关键词】：留置尿管；延续性护理；并发症；常规护理

    通常情况下，在泌尿外科手术后需要留置尿管，让患者可以顺利排尿，减少尿潴留、尿失禁等相关问题发生[1]。受病原菌感染的影响，往往在患者留置尿管后发生尿路感染，患者的痛苦和不适增加，同时，不利于术后康复。常规护理内容较单一，待患者出院后不能继续进行护理服务，所以不能减少尿路感染等问题。基于此，实施延续性护理，让患者不仅可以接受到院内护理，同时，也能在出院后接受到针对性护理，效果显著。本文将延续性护理应用于院外留置尿管患者中，对其干预效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究对象：我院泌尿外科诊治的院外留置尿管患者，共64例，时间为2023.2～2024.1，分组：随机数字表法。对照组：32例，男/女：15/17例，年龄32～60岁，平均（42.37±2.56）岁；观察组：32例，男/女：16/16例，年龄34～62岁，平均（42.15±2.50）岁。两组基本资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①年龄在32～62岁之间；②患者及家属知晓本研究。排除标准：①伴有精神疾病；②不积极配合护理。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予患者留置尿管的常规护理指导，并给予饮食指导、生活指导。观察组实施延续性护理，具体方法如下：（1）拍摄更换引流袋视频：留置尿管患者需要定期更换引流袋，大约一周两次，在尿液发生变化时及时更换，避免尿路感染。按照患者的实际情况，使用相关物品代替专业用品，拍摄视频给患者，便于患者在家中观看、学习。（2）拍摄膀胱功能训练视频：由于留置尿管患者受多种因素的影响，很容易导致排尿速度慢、感染等问题的发生，对患者的正常膀胱功能造成不良影响，并且直接影响患者的心理状态，不利于术后康复。为了改善患者的生活质量，拍摄膀胱功能训练视频，并发给患者，让患者在家中观看并练习。（3）院外管理：制定护理流程后，护理人员与患者电话沟通，添加微信群，对其健康宣教落实、尿管使用情况及时询问，并且及时询问患者是否定期观察与记录每日尿量和色质。了解下述情况执行状况：是否每日在会阴皮肤、尿道口消毒，是否每周定期更换尿管。监督患者是否定期进行膀胱功能训练，并告诉其如何观察并发症表现。同时，建议患者定期到院复查。

1.3观察指标

 对比两组并发症发生率（尿潴留、尿失禁、尿路感染）。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展，（±s）与[n（％）]分析，检验用t、x2，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组并发症发生率对比，观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1对比并发症发生率[n（％）]

3.讨论

在泌尿外科中，多数患者术后需要留置尿管，促进其顺利排尿。由于尿管通过尿道与膀胱直接接触，所以很容易引起尿路感染、尿潴留、尿失禁等并发症。而留置尿管容易导致尿路感染的因素有：不必要的膀胱冲洗、尿管规格不合适、集尿袋频繁更换、未遵循无菌操作的原则、留置尿管时间太长等[2]。基于此，对患者实施有效、合理地护理干预尤为重要。

院外延续性护理是将医疗护理服务延伸到患者家中的服务模式之一，可将患者院外康复问题有效解决，让患者出院后仍然可以接受到专业化、个性化的护理服务与指导，并且坚持以人为本的原则。延续性护理的推出，能为患者提供专业性健康咨询指导，使患者的复诊次数减少，解决其实际问题，避免医疗资源浪费[3]。同时，有助于合理分配医疗资源，显著改善患者的就诊体验。本研究中，观察组并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），提示延续性护理的效果显著，可以显著降低并发症的发生率，提高其生活质量。原因在于，常规护理只给予患者常规生活指导、饮食指导、留置尿管的常规护理指导，待患者出院后，接受不到有效的护理干预，因此，导致护理效果并不理想。延续性护理可运用互联网拍摄膀胱功能训练、更换引流袋视频，便于患者在家中观看并学习，是一种经济又实用的延续性护理途径，促进患者全面掌握留置尿管的居家护理技能，不断推动护理方案的落实。同时，让患者可以全面掌握相关护理技能，为患者提供个性化、高效地护理服务，从而有效降低并发症的发生率，进一步提高生活质量。此外，延续性护理可以体现护理人员的自我价值，通过积极与患者交流与沟通，促进护患关系，增强护理人员的亲和力，从而促进医院的患者群体更加稳定。在院外管理下，随访有助于及时了解患者的院外情况，判断患者是否按照计划执行操作，随访也便于护理人员及时记录患者的相关信息，对疾病治疗方案的调整提供依据

[4]。

综上总结，对院外留置尿管患者实施延续性护理，可以减少并发症的发生，加快康复进程，值得推广。

参考文献

[1]刘园,华爱丽.泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预[J].中国感染与化疗杂志,2023,23(2):275-275.

[2]李蓓,李杰,王佳萍.延续性护理模式在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(2):61-64.

[3]蒋林彤,步金英.留置尿管并发尿路感染护理对策及实施效果[J].护理学,2023,12(5):771-777.

[4]李杨,郑明月,向军莲,等. 互联网下专属护士在院外留置尿管患者延续护理中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(9):71-73.