中医综合护理干预在肛周脓肿术后中的应用价值分析

中医综合护理干预在肛周脓肿术后中的应用价值分析

张美丽

   泸西县人民医院 云南 泸西 652400

【摘要】目的：探究中医综合护理干预在肛周脓肿术后中的应用价值。方法：以我院中医科收治的肛周脓肿术后患者作为研究对象，病例选取时间起始于2022.06，结束于2023.06，选取例数为60例，按照抽签法分为两组，即对照组30例，观察组30例，前者-常规护理，后者-中医综合护理。比较两组术后疼痛情况、时间指标、满意度情况。结果：两组术后6h、12h、48h疼痛（VAS）评分比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；两组疼痛消失时间、创口愈合时间比较，观察组均短于对照组（P＜0.05）；两组满意度情况比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在肛周脓肿术后护理中采用中医综合护理干预有利于改善患者疼痛情况，加快创口愈合，提高患者满意度，值得推广实施。

【关键词】中医综合护理；肛周脓肿；术后；应用价值

肛周脓肿主要由于细菌感染导致，临床中采取切开引流术治疗改善患者脓肿情况，但是会受到多种因素影响引发患者术后疼痛、尿潴留、发热等并发症，不利于患者术后恢复[1]。因此需要辅以有效的护理干预改善患者术后身心状态，中医综合护理可利用中医护理手段改善患者疼痛等不良情况，提高患者生活质量。本文以60例患者为例，进行如下报道分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月至2023年6月医院收治的60例肛周脓肿术后患者，按抽签法分为两组，即对照组30例，男20例，女10例；年龄22~63（40.76±2.58）岁；观察组30例，男18例，女12例；年龄23~64（40.72±2.64）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员对术后患者进行生命体征监测，观察患者伤口引流情况，并提供相应药物治疗，对其进行用药指导。

观察组：中医综合护理。①情志护理：中医学中认为人的心理活动及精神状态会对气血、经络等造成影响，由于患者术后疼痛刺激会出现严重的负性情绪，因此需指导患者安神静心，掌握其心理变化，通过沟通等方式分散患者注意力，促使患者内气和顺、情绪稳定。②排便护理：术后48h内需要限制患者排便，但超过48h需要预防便秘发生，可将1-3袋强力安肛洗剂放置在沸水中，水量需要控制在1500-2000ml，轻轻摇动药袋促进药物快速渗出，浸泡一段时间后，进行熏洗，温度降低到37℃左右时坐浴15min。③并发症护理：患者术后可能会发生疼痛、尿潴留、便秘等症状，需要采取中医护理技术如中药熏洗、穴位赤小豆敷贴、温和灸法、刮痧法等来改善或预防并发症，提高患者舒适度。④换药护理：在患者换药中使用中药祛毒洗剂500ml，加温后熏洗，确保伤口充分洗净。为了减轻反复清创换药导致的疼痛，需要在换药过程中进行穴位按摩，并于伤口处涂抹四红膏，减轻水肿。⑤生活护理：指导患者多下床活动，促进全身血液循环及脓液引流，保证肛周清洁，勤换内衣内裤，注意个人卫生。⑥健康教育指导：为患者讲述中医护理技术意义及效果，提高患者依从性，使其养成良好的生活习惯，饮食方面减少辛辣刺激生冷食物摄入。

1.3观察指标

比较两组术后疼痛情况（术后6h、12h、48h疼痛情况采用VAS评分，分数越高疼痛感越强）、时间指标（疼痛消失时间、创口愈合时间）、满意度情况（采用本院自制量表，满分为100分，分数≥85分者表示满意，护理满意度=表示满意患者/30×100%）。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]、（x_±s）分别描述定性、定量资料，采用χ2、t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

两组术后6h、12h、48h VAS评分比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1  2组患者VAS评分对比（±s，分）

两组疼痛消失时间、创口愈合时间比较，观察组均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2  2组患者疼痛消失时间、创口愈合时间对比（±s，d）

观察组护理满意度93.33%（28/30），对照组护理满意度70.00%（21/30），两组对比=5.455，P值0.020＜0.05，观察组更高，有统计学意义。

3.讨论

肛周脓肿是一种软组织化脓性疾病，在肛肠外科较为常见，患者临床症状主要表现为肛周持续剧烈疼痛，且会出现缓慢加重的情况。引发肛周脓肿的因素较多，包括内痔治疗操作不当、肠道菌感染、肠镜检查不当等情况，无论何种因素导致的肛周脓肿，均会对患者生活及工作造成较大影响，因此一旦发生肛周脓肿，需要及时进行手术治疗。患者手术后护理对其预后有重要影响，而常规护理内容缺乏难以保证良好的护理效果。在中医中认为肛周脓肿处在淤、热的病理状态，需要采取清热解毒的治疗原则，改善气滞血瘀、疏通经络。因此在患者手术后配合重要综合护理有利于缓解患者术后疼痛，改善预后效果

[2]。

本研究中，以60例患者为例，经不同的护理干预后发现，观察组术后6h、12h、48hVAS评分低于对照组，疼痛消失时间、创口愈合时间短于对照组，满意度高于对照组。结果表示，中医综合护理有利于改善患者疼痛情况，促进术后快速恢复，使患者获得满意的护理效果。在中医综合护理中，可以从情志、饮食、排便等多角度出发，为患者实施全方位护理干预，提高患者身心舒适度。中医综合护理能将中医护理优势发挥，提高整体护理质量[3]。

综上所述，中医综合护理在肛周脓肿术后护理中效果良好，可改善患者疼痛情况，加快创口愈合，并提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郑娟. 个性化护理对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(6):85-87,102.

[2] 孙美蓉. 临床路径化护理干预在肛周脓肿患者围手术期的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2023,47(19):2397-2399.

[3] 林秋香. 基于CiteSpace肛周脓肿术后护理研究热点可视化分析[J]. 中医临床研究,2023,15(8):136-141.