水胶体敷料在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口的应用效果分析

水胶体敷料在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口的应用效果分析

齐亚静王晓     

西安市儿童医院 陕西 西安710003

【摘  要】：目的在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口护理中应用水胶体敷料，对其临床效果进行分析。方法 纳入我院收治的坏死性小肠结肠炎新生儿进行研究（2023.2～2024.2，共64例），按照随机数字表法分为对照组（常规护理，32例）和观察组（在对照组基础上行水胶体敷料贴敷伤口，32例），两组临床效果对比。结果  对照组术后并发症发生率高于观察组（P＜0.05）；观察组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理中使用水胶体敷料贴敷伤口，可以降低并发症的发生率，改善家属满意度，值得推广。

【关键词】：坏死性小肠结肠炎；伤口造瘘口；家属满意度；水胶体敷料

在临床上，新生儿的胃肠道耐受性较差，很容易引起坏死性小肠结肠炎的发生，新生儿坏死性小肠结肠炎属于一种消化系统急腹症，死亡率较高，临床症状有便血呕吐、腹胀等[1]。目前，临床尚不明确此病的发病机制，通常认为与喂养不当、早产、感染等相关。手术治疗是常用治疗方法，但是术后伤口护理是一项难题。本文在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口护理中使用水胶体敷料贴敷伤口，对其临床效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究对象：我院收治的坏死性小肠结肠炎新生儿（2023.2～2024.2，共64例），遵循随机数字表法的分组原则。对照组：32例，男/女：12/20例，日龄4～38d，平均（25.16±2.76）d；观察组：32例，男/女：13/19例，日龄5～39d，平均（25.28±2.09）d。两组基本资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①新生儿日龄在4～39d之间；②家属知晓本研究；③确诊为坏死性小肠结肠炎[2]。排除标准：①研究中途退出；②伴有先天性疾病。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理方法如下：术后，应用0.9%氯化钠溶液对术后伤口进行常规处理，将伤口处血迹进行擦拭，待皮肤干燥后予以接贴造口瘘袋，并将其有效固定，每天定时监测切口是否出现红肿、渗血等情况。观察组在对照组基础上进行水胶体敷料贴敷伤口：术后，对患儿伤口进行清创消毒，待干燥后将水胶体敷料贴敷在伤口皮肤附近，3～5d更换一次造口袋，并定期查看恢复情况。两组同时连续护理15d。

1.3观察指标

    ①对比两组术后并发症（红斑、感染、皮炎）发生率；②对比家属满意度。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展，（±s）与[n（％）]分析，检验用t、x2，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症

观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1对比术后并发症[n（％）]

2.2 家属满意度

对照组：10例（31.25％）非常满意，14例（43.75％）一般满意，8例（25.00％）不满意，满意度为75.00％；观察组：13例（40.63％）非常满意，19例（59.37％）一般满意，0例（0.00％）不满意，满意度为100.00％，对照组家属满意度低于观察组（x2=7.000，P=0.008＜0.05）。

3.讨论

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病，其临床表现有深层组织坏死、肠道黏膜坏死等，一般病位在结肠附近，也有一部分患儿病位在小肠。此病的病因比较复杂，通常认为与病菌感染、肠道供血密切相关，应该通过手术进行治疗。但是新生儿皮肤较敏感，免疫力低，做出造瘘口后很容易由于护理不得当导致感染发生。基于此，实施高效、合理的护理干预尤为重要。

水胶体敷料是一种独特的医用材料，其由弹性的聚合水凝胶与给成橡胶及粘性物质精心混合加工而成。其中，羟甲基纤维素作为该敷料中最为常见的凝胶成分，具有出色的粘附性能，能够紧密贴合在创口边缘的皮肤上[3]。一旦接触到渗液，这种凝胶便能迅速吸收并膨胀至原来的12倍，从而展现出强大的吸液能力。新生儿由于其特殊的生理特点和更为敏感的皮肤，其对水胶体敷料的需求和适用性也呈现出不同的特点。本研究中，在术后并发症发生率上对比，观察组低于对照组（P＜0.05），提示水胶体敷料贴敷伤口的较为显著，可以有效降低并发症发生率。原因在于，水胶体敷料贴敷伤口的操作方便比较简便，主要作用是保护伤口造瘘口，加快伤口造瘘口的愈合速度。其可以直接贴附在消毒后的伤口造瘘口上，具有良好的透气性及弹性，帮助患儿伤口创面更快恢复，避免创口创面继续加重。此外，水胶体敷料贴敷伤口可以减轻患儿疼痛症状，保护创面并促进愈合，同时，有效地保护术后伤口，进一步避免外界细菌和灰尘的侵入，从而降低感染的风险

[4]。除此之外，其有效成分可以促进细胞的生长和分裂，加速伤口的愈合过程。水胶体敷料贴敷伤口通过保持伤口的清洁和湿润，从而减少细菌滋生的可能性，进一步降低术后感染的风险。本研究结果表明，对照组家属满意度低于观察组（P＜0.05），提示水胶体敷料贴敷伤口的效果更为显著，可以显著提升家属满意度，此项护理服务更让家属满意，由于水胶体敷料贴敷伤口可以避免外界细菌和灰尘的侵入，从而减少感染的发生，从而加快伤口愈合速度。

综上，在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口护理中应用水胶体敷料贴敷伤口，可以减少并发症发生，提高家属满意度，促进患儿恢复，值得推广。

参考文献

[1]刘芩.水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中的临床效果[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):226-227.

[2]中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会. 新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南(2020)[J]. 中国当代儿科杂志,2021,23(1):1-11.

[3]高丽丽.水胶体敷料在新生儿肠造口护理中的应用研究[D]. 吉林:长春中医药大学,2017.

[4]孙丽燕,李云连,梁小英,等.水胶体敷料预防压疮致皮肤损伤的原因分析及护理[J]. 护理研究,2021,35(23):4323-4324.