甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果

吴琼

 南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州225300

【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法研究对象：我院收治的64例2型糖尿病老年患者；选取时间：2023.1~2023.12；随机分组；治疗方案：甘精胰岛素治疗（对照组），甘精胰岛素+瑞格列奈（观察组），对比两组患者的血糖指标水平以及用药后的不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者的血糖水平均得到不同程度的控制，且观察组各项指标水平均下降更为明显（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论甘精胰岛素+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病，疗效确切，能够让患者的血糖得到有效控制，减少不良反应的发生风险，安全性高。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；老年2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病（T2MD）是临床上常见的糖尿病类型，其发生主要是因多种病因致使体内胰岛素分泌不足或无法有效利用胰岛素，进而体内血糖持续处于高水平状态[1-2]。消瘦、疲乏无力是2型糖尿病患者的主要症状表现，若患者没有尽早接受治疗干预，随着病程的进展，容易引发心、眼、脑、足、身等多种并发症，因此需尽早接受治疗。目前甘精胰岛素是临床治疗老年2型糖尿病的首选方案，降糖效果显著；但随着对T2DM治疗研究的深入发展发现，甘精胰岛素联合瑞格列奈，可以进一步提高临床疗效，更加具有临床应用优势。基于此，本次研究主要探析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果，现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：64例老年T2DM患者；选取时间：2023.1~2023.12；随机分组；对照组32例，男女占比18:14，年龄62~78岁，平均（70.54±4.63）岁；体质量48~85kg，平均（66.72±4.23）kg；病程14~62个月，平均（38.54±2.52）个月。观察组32例，男女占比17:15，年龄61~79岁，平均（71.26±5.616）岁；体质量47~86kg，平均（67.07±4.08）kg；病程17~63个月，平均（39.12±2.64）个月。两组患者基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均给予合理的饮食护理和运动锻炼指导。在此基础上，对照组采用甘精胰岛素（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字S20160010）以皮下注射方式进行治疗，每天一次，睡前使用；初始用药剂量：0.2U/kg，每天定时监测患者血糖水平，每两周根据血糖控制情况，调整用药剂量，持续用药12周。

观察组在对照组基础上联合瑞格列奈（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20113272）治疗，瑞格列奈于餐前15min口服，3次/d，初始用药剂量：0.5mg/次，每天定时监测患者血糖碎片，每两周根据血糖控制情况，调整用药剂量，持续用药12周。

1.3观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的血糖水平变化，血糖指标包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）；（2）对比两组不良反应发生率，不良反应包括恶心、心悸、头痛、低血糖等。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平

由表1所示可知，治疗后，两组患者的血糖水平均得到不同程度的控制，且观察组各项指标水平均下降更为明显（P<0.05）。

2两组治疗前后血糖水平对比[]

2.2不良反应

由表2所示可知，观察组不良反应发生率明显更低（P<0.05）。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

2型糖尿病的发病率近年来呈现出逐年上升的趋势，且中老年为T2MD的高发群体。老年人由于肝肾功能和自身免疫力的持续下降，且大多伴有其他基础疾病，用药后容易出现低血糖等状况，进而引发心脑血管疾病或反应性高血糖；另外，随着病情持续进展，患者机体会出现心、肝、肾等脏器功能病变和视网膜病变，严重影响患者的生活质量。因此，及时有效的干预对于改善患者预后，延缓病程进展，提高生活质量具有十分重要的临床意义

[3]。

甘精胰岛素是一种生物合成的长效胰岛素类似物，作为临床常用的抗糖药物，能够完全溶解于酸性溶液中，物理属性稳定，且形成微小的胰岛素沉淀后，会持续释放甘精胰岛素，从而能长时间的维持一定的血药浓度，每天只需注射一次，就能满足患者机体需求，达到控制血糖的目的。瑞格列奈是一种短效降糖的药，能够结合胰岛β细胞膜上的不同受体，对抑制K+外流，增加Ca+内流，促使胰腺分泌出更多的胰岛素，从而达到降低血糖水平的目的。二者联合应用，能够让不同作用机制充分发挥出各种的降糖功能，进而达到控制血糖、稳定血糖的目的[4]。

本次统计结果显示，治疗后，两组患者的血糖水平均得到不同程度的控制，且观察组各项指标水平均下降更为明显（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显更低（P<0.05）。由此可见，甘精胰岛素+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病，疗效确切，能够让患者的血糖得到有效控制，减少不良反应的发生风险，安全性高。

参考文献：

[1]王刚玉.瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病临床疗效研究[J].糖尿病新世界,2020,23(20):70-71,74.

[2]高启军.老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的观察[J].饮食保健,2020,7(23):83.

[3]卢沛珠,饶志辉,江艳华.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床效果及预后分析[J].海峡药学,2019,31(1):142-144.

[4]刘美娥.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价[J].中外医疗,2019,38(18):97-99.