多模式镇痛护理在肾结石术后患者中的应用对其术后疼痛的影响

多模式镇痛护理在肾结石术后患者中的应用对其术后疼痛的影响

朱泓渝

启东市中医院       江苏 启东 226200

[摘 要] 目的 分析术后肾结石患者中，多模式镇痛护理的效果。方法 本院肾结石手术治疗患者共58例（2022年1月-12月），根据干预手段的差异，分成对照组（29例，传统护理）、观察组（29例，多模式镇痛护理），全面分析干预价值。结果 观察组干预后负性情绪、疼痛评分较对照组低，P<0.05。结论 多模式镇痛护理具显著效果，可改善术后疼痛，降低负性情绪。

[关键词] 肾结石；多模式镇痛护理；术后护理；疼痛

前 言：肾结石是一种常见的泌尿系疾病，其主要特征是在尿路中形成结石。肾结石的治疗方法多种多样，包括体外冲击波碎石术、腔镜和开放手术等。无论采取何种治疗方式，术后疼痛是不可避免的问题，且通常会严重影响患者的生活质量和康复进程[1]。传统护理方法主要通过使用镇痛药物来控制疼痛，较为单一，缺乏针对性。多模式镇痛护理是一种综合性的疼痛管理方法，通过多种不同的手段和技术来减轻疼痛。根据个体的不同需求，可以将药物治疗、物理疗法、心理支持等结合起来，以提供更全面的镇痛效果[2]。基于此，本文以肾结石术后患者为对象，评估多模式镇痛护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院肾结石手术治疗患者共58例（2022年1月-12月），根据干预手段的差异，分成两组（各29例）。对照组男18例，女11例，年龄39~62（47.31±2.72）岁；观察组男17例，女12例，年龄40~63（47.38±2.65）岁。两组基线资料，均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）存在手术相关指征；（2）病历资料无缺。排除标准：（1）存在严重癌症类相关病症；（2）具有泌尿系统其他相关病症；（3）精神病患，认知存碍。

1.2 方法

对照组行传统护理，如体征监测、病房清洁、并发症预防、生活指导等。观察组在上述基础上予多模式镇痛护理，具体如下：（1）个性化的镇痛计划：根据患者的特定情况、疼痛程度，制定个性化的镇痛计划，确保针对性地减轻患者的术后疼痛。（2）非药物镇痛：指导患者应保持充分的休息，采取适当的体位，如侧卧位或半卧位，以减轻术后疼痛。在手术创面上轮流使用冷敷和热敷，以减少创面肿胀和疼痛感。使用适度的按摩手法可以帮助放松肌肉，缓解肌肉痉挛和疼痛感。（3）药物干预：使用适当的镇痛药物来缓解术后疼痛，如非甾体抗炎药和阿片类药物。对于严重者，可以通过使用镇痛泵或静脉输液的方式提供给患者，持续控制疼痛感。（4）心理支持与教育：给予患者积极的心理支持，帮助其积极应对术后疼痛。对患者进行关于术后镇痛的教育，包括使用镇痛方法和药物、管理术后疼痛的技巧等。

1.3 评价指标

对比两组负性情绪（SDS、SAS量表评估，最高分80分，分数与负性情绪成正比）、疼痛程度（VAS量表评估，最高分10分，分数与疼痛程度成正比）。

1.4 统计学方法

SPSS24.0统计软件，计量资料（±s）、t检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

负性情绪、疼痛程度：干预前，两组负性情绪、疼痛程度无差异，P>0.05；观察组干预后较对照组低，P<0.05，见表1。

表1 两组负性情绪、疼痛程度评分对比（±s，分）

注：与干预前对比，*P<0.05。

3 讨论

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要病因包括饮食摄入导致的高盐、高蛋白质、高草酸盐和低纤维素，及尿液中结晶物质过饱和等[3]。具体来说，肾结石的形成通常是由于尿液中的某些物质，如草酸盐、草酸钙、尿酸和胱氨酸等，沉积在肾脏内形成固体结晶。这些结晶会逐渐增大并形成肾结石。其特点主要包括疼痛、血尿等。疼痛是肾结石患者最常见的症状，通常表现为腰部或下腹部剧痛，疼痛程度可因结石大小和位置的不同而有所差异。血尿是另一个常见的症状，当结石通过尿路时，会造成尿路黏膜的损伤，导致尿液中出现鲜红色的血液。多模式镇痛护理是种综合性的干预举措，针对不同的患者，有着个体化的镇痛计划。该干预措施，能更好地控制患者的术后疼痛，减少镇痛药物的使用，并促进患者的快速康复[4]。

本研究中，观察组患者的负性情绪、疼痛程度更低，与杨俊霞,韩先珍,章明慧[5]的研究一致。分析得出，多模式镇痛护理采用了多种镇痛方法的综合应用。相比传统的单一镇痛方法，多模式镇痛护理可以同时作用于不同的镇痛途径，增强镇痛效果。例如，多模式镇痛护理中包括使用镇痛药物、非药物疼痛管理技术、物理疗法等多种手段，这些方法各具特点，通过协同作用可以提供更有效的镇痛效果。通过有效的心理支持、疼痛管理，可缓解患者的负性情绪，实现更佳的疼痛控制效果。

综上，多模式镇痛护理，具有明显的临床效果、实际应用价值。通过提供更有效的疼痛治疗手段，可改善患者的术后疼痛管理，缓解负性情绪，促使康复。

参考文献：

[1] 杨红珍. 红光照射仪联合多模式镇痛在肾结石患者术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(18):190-191.

[2] 姜丽丽,张萍. 个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛程度的缓解效果及对生活质量的影响分析[J]. 临床护理研究,2023,32(10):63-65.

[3] 陈慧,曾菊芳,林新花. 快速康复外科理念在复杂性肾结石围手术期多模式镇痛护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(37):104-107,115.

[4] 赖婷,高文芳. 多模式镇痛护理对肾结石术后患者疼痛程度及心理状况的影响[J]. 特别健康,2021,6(33):243.

[5] 杨俊霞,韩先珍,章明慧. 多模式镇痛护理对肾结石术后患者疼痛程度及心理状况的影响[J]. 天津护理,2020,28(2):226-228.