口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松对神经性耳鸣患者的影响观察

口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松对神经性耳鸣患者的影响观察

谢友君

祁阳市人民医院耳鼻喉科  湖南祁阳  426100

【摘要】  目的探讨神经性耳鸣患者采用口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松治疗的效果。方法于2022年11月-2023年11月对我院收治的神经性耳鸣患者患者102例进行研究，采用双色球法将所有患者平均纳入参比组、干预组，每组51例。参比组采用中耳灌注地塞米松治疗，干预组采用口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松治疗。对比治疗后组间耳鸣程度评分、临床疗效。结果治疗前干预组各项指标优于参比组，统计学有差异，P＜0.05。结论对神经性耳鸣患者患者采用口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松治疗，能够调节耳鸣程度评分，提高临床疗效，值得普及。

【关键词】  银杏叶软胶囊；中耳灌注；地塞米松；神经性耳鸣

神经性耳鸣是一种常见的听觉障碍，表现为患者在无外界声源的情况下感知到声音，这种症状通常与内耳毛细胞损伤、听觉通路异常或中枢神经系统问题相关[1]。患者常描述为嗡嗡声、铃声或其他杂音，这些声音可能是持续性的或间歇性的，严重影响患者的生活质量[2]。目前，单一的中耳灌注地塞米松治疗虽然在减轻耳鸣症状方面显示了一定效果，但其治疗效果常受限于疗程和副作用的限制，口服银杏叶软胶囊与中耳灌注地塞米松的联合治疗方法利用银杏叶提取物的抗氧化和血管活性特性，可能对改善耳内血液循环和降低神经元兴奋性有积极作用，从而有望提升治疗效果。为进一步探讨口服银杏叶软胶囊+中耳灌注地塞米松实施效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2022年11月-2023年11月期间我院就诊102例神经性耳鸣患者患者进行研究，以双色球法分组，其中51例纳入参比组，男女比例30:21，年龄36-67岁，平均年龄（52.14±1.17）岁；双侧、单侧各32例、19例。另38例纳入干预组，男女比例31:20，年龄37-66岁，平均年龄（52.12±1.15）岁；双侧、单侧各33例、18例。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

参比组：采用地塞米松（生产厂家：江苏朗欧药业，国药准字：H32026441）的中耳内注射治疗，患者取坐位，对外耳道与耳廓进行标准消毒，抽取1ml地塞米松，浓度为5mg/ml，通过鼓膜紧张部前下象限进行注射，治疗后患者需保持仰卧半小时，并避免打喷嚏或吞咽，每周治疗一次治疗。

干预组：在上述治疗基础上加服银杏叶软胶囊治疗（生产厂家：辽宁仙草堂药业，国药准字：Z20050029，规格：4.8mg萜类内酯、19.2mg总黄酮醇苷），每次2粒，每天3次口服。

两组患者的治疗均持续进行一个月。

1.3  观察指标

1.3.1  耳鸣程度评分：Ⅰ级为1至6分，Ⅱ级为7至10分，Ⅲ级为11至14分，Ⅳ级为15至18分，Ⅴ级为19至21分。

1.3.2  临床疗效：显效、有效、无效。有效率=1-无效率。

1.4  统计学分析

通过SPSS 26.0统计软件，计数资料用例数(%)表示，计量资料用(x±s)表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗前后耳鸣程度评分

治疗后干预组耳鸣程度评分低于参比组，P＜0.05，如表1。

表1治疗前后两组耳鸣程度评分对照[(x±s)；分]

2.2 治疗后临床疗效

治疗后干预组临床疗效高于参比组，P＜0.05，如表2。

表2 治疗后临床疗效对照 [n（%）]

3讨论

在神经性耳鸣的治疗过程中，传统的治疗方法多依赖于单一药物或物理治疗，虽具有一定的抗炎和减轻症状的作用，但常因药物副作用限制、疗效不稳定或短暂以及对症状复杂的患者治疗反应不佳等问题，其治疗效果往往受限。此外，单一治疗策略难以全面应对耳鸣的多因素病理变化，尤其是在缺乏对内耳微循环和神经保护的综合干预时，长期疗效不佳、容易复发[3]。

银杏叶提取物作为一种被广泛研究的植物药，含有独特的生物活性成分如萜类内酯和黄酮类，已被证实具有改善微血管循环、抗氧化、抗炎以及神经保护等多重生物学效应，这些特性使其能有效改善耳内血液循环，促进耳内代谢物的清除，减轻因毒素积聚导致的神经细胞损伤，从而在一定程度上缓解耳鸣症状。同时，地塞米松作为一种强效的糖皮质激素，通过中耳灌注直接作用于耳部，能迅速减轻内耳和周围组织的炎症反应，抑制免疫介质的释放，减少内耳液的异常积聚从而快速控制耳鸣症状[4-5]。

本次研究结果显示：治疗后干预组耳鸣程度评分、临床疗效优于参比组，P＜0.05。分析原因，联合治疗可以从病理生理的多个层面上综合干预耳鸣的发生机制，还可以相互补充各自的疗效，达到更全面的治疗效果。临床试验表明，该治疗组合能显著改善耳鸣评分、减少耳鸣的持续时间和强度，可以产生良好的临床治疗效果。

综上所述，银杏叶软胶囊联合中耳地塞米松灌注治疗神经性耳鸣，可有效优化耳鸣强度评分，增强治疗成效，推荐应用。

参考文献：

[1] 李小艳. 银杏叶软胶囊口服联合适量地塞米松中耳灌注治疗神经性耳鸣患者的疗效评价[J]. 首都食品与医药,2020,27(18):76.

[2] 李明,吕亮生,邱楚红. 银杏叶提取物注射液联合倍他司汀、泼尼松对突发性耳聋患者凝血功能的影响观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(8):1150-1152.

[3] 刘华. 银杏叶滴剂结合低频重复经颅磁刺激治疗高血压伴耳鸣对患者炎性因子、血压水平的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(13):9-12.

[4] 付健. 前列地尔联合多种药物治疗不同类型突发性耳聋耳鸣的疗效观察[J]. 首都食品与医药,2023,30(1):65-67.

[5] 乔晓丞. 己酮可可碱联合银杏叶提取物治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液动力学指标的影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(4):619-622.