文山市人民医院 云南省文山壮族苗族自治州文山市 663000
摘要:目的:分析在支气管扩张患者雾化吸入疗法中应用综合护理的效果。方法:选取我院收治的支气管扩张患者,实验时间为2022年1月—2023年3月,收录70例样本,分组处理用数字奇偶法完成,组间均行雾化吸入治疗,基于此,观察组(35例)施以综合护理,对照组(35例)施以常规护理,观察和比较临床相关指标、不良反应发生率。结果:观察组的咳嗽恢复时间(2.01±0.54)d、体温恢复时间(1.71±0.44)d、排痰量(62.91±8.62)ml、住院时间(5.31±1.36)d均比对照组要低(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(2.86%)相比对照组(17.14%)要低(P<0.05)。结论:在支气管扩张雾化吸入治疗中应用综合护理的效果显著,可缩短患者病情恢复时间,减少不良反应发生率。
关键词:雾化吸入疗法;护理;支气管扩张
支气管扩张是指患者支气管受多种因素影响发生持久性扩张,并伴有支气管壁的破坏,该疾病会引发呼吸困难、咳嗽等症状[1]。目前,临床上以药物治疗、雾化吸入治疗为主,雾化吸入治疗可辅助患者排痰,对改善其呼吸功能也有积极作用。但由于该疾病治疗周期较长,患者需长期接受持续性治疗,导致其易产生负性心理,且多数患者对雾化吸入疗法了解较少,容易出现不规范行为对疗效构成影响[2]。因此,在治疗中为患者提供全方位护理干预十分重要。对此,本次研究观察并分析了在支气管扩张患者雾化吸入治疗中应用护理干预的效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的支气管扩张患者,实验时间为2022年1月—2023年3月,收录70例样本,分组处理用数字奇偶法完成,对照组(35例)男18例,女17例,年龄区间经统计在44-71岁,均值(57.42±3.26)岁,病程在2-10年,均值(6.32±2.47)年。观察组(35例)男19例,女16例,年龄区间经统计在45-72岁,均值(58.47±3.52)岁,病程在2-11年,均值(6.53±3.47)年。组间自然信息对比,P>0.05,有可比性。
纳入标准:①经临床诊断确诊为支气管扩张,且符合雾化吸入治疗者;②对实验信息了解,同意参与者。
排除标准:①合并恶性肿瘤者;②患有精神障碍性疾病者;③因个人因素退出实验者。
1.2方法
组间均行雾化吸入治疗,将25ml生理盐水与15mg糜蛋白酶混合后行雾化吸入治疗,每天用药1-2次。
基于此,对照组施以常规护理,包括告知疾病与治疗基础知识,叮嘱饮食方面注意事项,做好环境护理、消毒处理等。
观察组施以综合护理,①病情监测:对患者体征波动,包括体温、呼吸、心率等持续监测,若出现异常立即采取相应处理措施。对高热者可予以物理退热,必要时可遵医嘱予以适量退烧药物。②心理护理:以患者为主,对其行为表现、情绪波动观察,以交流为路径实施引导、鼓励、安慰等措施。③口腔护理:定期指导患者清洁口腔,餐后提示及时漱口,避免引发呼吸道感染。对无法排痰者可采取轻叩后背等方式辅助其排出痰液,必要时可采取吸痰等处理措施。④体位护理:雾化吸入治疗后指导患者采取正确体位,如侧卧位,促使呼吸道分泌物排出,并指导其翻身,轻叩其后背。⑤饮食护理:以清淡饮食为主,根据患者营养状况指导各类营养物质摄入占比调控方法,叮嘱其增加蔬菜、水果摄入量,补充膳食纤维与维生素,增强抵抗力。强调戒烟、戒酒,避免病情加重。⑥健康教育:基于患者年龄、疾病知识了解度,采取通俗语言表达方式讲解病因、潜在风险、治疗方案、预防方法等,并告知饮食、运动等方面注意事项。
1.3观察指标
临床相关指标:纳入咳嗽恢复时间统计值、体温恢复时间统计值、排痰量统计值、住院时间统计值。
不良反应发生率:包括呼吸困难、咳嗽、头晕。
1.4统计学分析
数据录入spss24.0处理,计数资料:n(%)表示,x²检验,计量资料:()表示,t检验。于统计学维度描述有差异:P<0.05。
2结果
2.1临床相关指标
观察组的值均较低,P<0.05,见表1。
表1 临床相关指标对比()
组别 | n | 咳嗽恢复时间(d) | 体温恢复时间(d) | 排痰量(ml) | 住院时间(d) |
观察组 | 35 | 2.01±0.54 | 1.71±0.44 | 62.91±8.62 | 5.31±1.36 |
对照组 | 35 | 2.93±0.64 | 2.52±0.58 | 87.25±10.47 | 7.18±1.54 |
t | -- | 6.500 | 6.582 | 10.618 | 5.385 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2不良反应发生率
观察组的发生率更低,P<0.05,见表2。
表2 不良反应发生率对比n(%)
组别 | n | 呼吸困难 | 咳嗽 | 头晕 | 总发生率 |
观察组 | 35 | 0(0.00%) | 1(2.86%) | 0(0.00%) | (1)2.86% |
对照组 | 35 | 1(2.86%) | 3(8.57%) | 2(5.71%) | (6)17.14% |
X² | -- | -- | -- | -- | 3.968 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.046 |
3讨论
支气管扩张属于一种异质性疾病,病因较为复杂,呼吸道感染、支气管壁损伤、支气管腔阻塞等因素均会引发支气管扩张[3]。该疾病典型的临床症状表现为长期持续的反复咳嗽、咯血、发热,伴随干湿啰音、杵状指、呼吸困难等症状,若治疗不及时会引发肺气肿、肺大泡等并发症,严重危害患者生命健康。雾化吸入疗法不仅可使药物直接到达病灶,缓解症状,还可起到湿润气道的作用,对患者排痰有辅助作用,可避免引发感染等并发症。但该疾病反复发作,且多数患者对雾化吸入疗法了解较少,自我护理能力差,容易出现不规范行为。因此,选择高效干预模式辅助治疗十分重要。
本次研究结果表明:与对照组临床相关指标比对,观察组的值均较低(P<0.05)。与对照组不良反应发生率比对,观察组的值更低(P<0.05),由此说明,综合护理的应用可保障疗效,减少不良反应。原因分析为:综合护理是指基于患者主体,从多方位展开干预措施,以病情为切入点通过加强病情监测,针对患者病情差异性调整巡视频率,可掌握患者病情变化情况,为其提供相应护理服务与干预。加强口腔护理,指导口腔清洁方法、时间,并加大监督力度,可降低呼吸道感染风险。通过体位护理,在雾化吸入治疗后指导患者采取正确体位,能够预防痰液无法排出,引发感染的风险,且可提升患者舒适度,促使药物充分发挥药效。针对心理层面,通过采取个性化干预措施,可使患者心态得到积极转变,对提升其依从性,保障治疗顺利进行有积极作用。同时,结合健康教育,可提升患者对疾病与治疗相关知识掌握度,进一步提升其依从性,避免出现随意摘取面罩等情况,对疗效构成影响。
综上,在支气管扩张雾化吸入治疗中应用综合护理对缩短其病情恢复时间有显著效果,可减少不良反应发生率,有推广意义。
参考文献:
[1]于小格.综合性护理模式在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):35-36.
[2]刘娜.分析综合性护理对雾化吸入治疗支气管扩张患者的临床价值[J].中国医药指南,2021,19(24):164-165+168.
[3]王玉梅.支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果[J].中国医药指南,2021,19(12):211-213.