宝宝预防接种注意事项

宝宝预防接种注意事项

李萍

四川省绵阳市安州区黄土镇中心卫生院  622652

作为一名预防接种门诊的工作人员，经常会遇到这种情况，有的家长在带孩子来接种疫苗时会忘记带预防接种证；有的家长在带孩子接种疫苗时，由于穿的衣服太紧，接种部位不能完全露出；有的家长在带孩子接种了新冠病毒疫苗后不到两周，又去门诊接种了其他疫苗...，诸如这类情况不断出现。本文笔者就带领大家了解一下家中宝宝接种疫苗的各种注意事项。

依据国家计划免疫程序规定，每个儿童都需要在六岁前按时按量地完成五种疫苗的接种，包括脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、百白破疫苗。这些疫苗全部都由政府免费提供，但由于身体不舒服、地区差异等多种因素，许多儿童没有在规定时间内完成接种，根据儿科专家阐述，由于各种原因导致并未按时完成接种的儿童比例约占百分之六十。

1.接种疫苗时生病有影响吗？

一位张女士带着自己刚满五个月的宝宝到医院准备接种第二针百白破疫苗和第三次脊灰疫苗。但一到医院医生发现宝宝正在长湿疹，医生随即告知其要暂缓接种，张女士担心宝宝不按时接种会不会影响疫苗效果呢？

儿科专家建议所有宝宝家长，疫苗接种和其他药物一样，都有禁忌证。例如正在使用消炎药和生病的宝宝，要在停药一周或病情痊愈后才能够进行接种，同时患有肝肺、心脑、肾病、皮肤湿疹等过敏性疾病、免疫缺陷、疫苗过敏史等的儿童，都不应当接种疫苗。例如乙肝疫苗要求宝宝在刚满月时接种，但由于许多宝宝此时的新生儿黄疸并没有完全退去，肝功能并不健全，这时打疫苗可能会对宝宝肝脏造成伤害。

2.预防针忘记打了怎么办？

根据某市卫健局疾控处的相关负责人介绍，国家所制定的儿童免疫程序，是经过综合考虑多种因素才确定的最佳接种方案。但由于儿童特殊原因并未完成接种时，应当在宝宝条件允许后再行补上，接种效果也不会受到影响。在进行补种时，只要将未完成的剂次进行接种，也不需要再重新来过。同时她提醒，有很多家长认为孩子在满几个月时打疫苗，需要准确到具体天数进行，实则这是一个较大误区，到什么阶段打什么针，都有固定的时间跨度，跨度在一到两个月即可。例如宝宝满两个月时需要口服脊灰减毒活疫苗，可以在此后的两个月时间内吃，而不是非要在满两个月当天吃。同时如果延迟的时间过久，应当到疫苗接种处进行咨询，重新调整具体的接种方案。

3.疫苗如何发挥作用？

家长们要对疫苗有一定了解。疫苗是经过特别处理的细菌或者病毒，能够在进行处理过程中将其杀死并且减轻其活动能力，在经过口服或注射后进入人体，并不会像常规病毒和细菌一样引发疾病。人体免疫系统能够对疫苗产生抗体或者出现其他免疫细胞的反应，当再次碰见同一病原时，人体免疫系统会凭借其记忆将病毒歼灭。

预防疫苗的接种需要从每个新生儿开始，新生儿免疫能力较差，容易受到传染病的感染。当儿童们逐渐长大时，应当在适当时间通过加强剂来提高他们的免疫能力。近十几年来新生儿传染病的发病率和死亡率出现明显降低，这都和接种疫苗密不可分。

4.防疫注射的时间简介

卡介苗接种为1剂次，在宝宝出生时进行接种。白破疫苗接种1剂次，在宝宝6周岁时进行接种。流脑疫苗接种为4剂次，在宝宝6到18个月龄时接种1剂次的A群流脑疫苗，在宝宝3周岁和6周岁时各接种一次A+C群流脑疫苗。甲肝减毒活疫苗接种为1剂次，在宝宝18个月龄时进行接种。甲肝灭活疫苗接种为2剂次，在儿童18个月龄和24到30月龄时各接种一次。乙肝疫苗接种为3剂次，在宝宝出生时、1月龄、6月龄时各接种1剂次，在第1剂出生后一天内完成接种。百白破疫苗接种为4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18到24月龄时各接种1剂次。百白破疫苗和无细胞百白破疫苗的接种程序相同。当出现无细胞百白破疫苗供应不足时，应当按照4剂次到1剂次顺序，使用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，不足的部分需要继续使用百白破疫苗。

5.接种前注意事项

要带好儿童预防接种证，这是对宝宝接种疫苗的身份证明，但以后家长为宝宝办理入托、入学时都需要进行检验。要和医生说明宝宝的慎用症和禁忌证，让医生完全掌握和了解，从而保护宝宝安全。要在宝宝进行接种的前一天给宝宝洗澡，当天为便于医生进行接种，需要给宝宝穿上宽松清洁的衣物。根据天气变化及时更换衣物，注意保暖。接种当天应当给宝宝提前测量体温，口服疫苗的前半个小时要避免给孩子喂奶和喂水，也要避免饥饿。当宝宝出现不适症状，例如患有肾炎、结核病、皮肤敏感、湿疹、急性传染病、免疫缺陷病、心脏病等病症时要暂缓接种。

6.接种时注意事项

在前往接种时要做好个人防护，全程佩戴口罩。配合医院进行扫码测温体、检验行程码等流程，保持两米间距，避免人群聚集。家长要配合接种医生结合宝宝的个人信息，例如姓名、性别、出生年月、接种次数种类等。接种医生对宝宝疫苗接种后可能出现的接种反应会进行讲解，宝宝家长要认真听取，采纳处理接种反应的各种建议，要按照要求暴露孩子接种疫苗的部位与配合。在进行接种时要和宝宝进行说话沟通，分散宝宝的注意力，减少宝宝的恐惧感和疼痛感。

7.接种后注意事项

宝宝接种疫苗后要用棉签轻轻按住针眼，直到不出血后才能够移开棉签，不能够揉搓接种部位。宝宝接种后需要在接种门诊暂留观察半个小时左右，当宝宝没有出现异常情况时才能够离开，当宝宝出现异常反应时应当立即报告接种医生。在宝宝口服疫苗后应当让宝宝趴在家长肩膀上轻拍后背，防止将疫苗吐出，如果宝宝吐出了疫苗，应当进行即使补服。在宝宝口服疫苗后的半小时内，不能吃各种温热食品或喝水。接种疫苗回到家后要让孩子多休息、多喝水、注意保暖，防止出现其他疾病。在接种百白破或其他含吸附剂的疫苗后，如接种部位出现硬结时，若无严重疼痛或其他不适，通常为正常现象，也可自行缓解，如果硬结＜30mm可进行热敷处理，热敷需在接种24小时候进行，硬结＞30mm，应当前往医院应用硫酸镁溶液进行外敷，如果硬结持续存在，应及时就医，进行相应药物治疗。接种卡介苗疫苗时出现的局部红肿，不要进行热敷。新冠病毒疫苗不应当和其他疫苗进行同时接种。一般情况下，新冠病毒疫苗和其他疫苗接种时间要间隔两周以上，但遇到特殊情况，如宝宝受到动物咬伤或出现外伤，需要接种免疫球蛋白、狂犬病疫苗、破伤风疫苗等时，这种情况下不考虑时间问题，需要优先接种破伤风疫苗、免疫球蛋白、破伤风疫苗等。

由于多方面的原因，接种任何疫苗都不能产生百分之一百的免疫力，当少数宝宝接种疫苗后没有起到保护作用，感染相应疾病也属于正常现象，家长不需要过分紧张，应当进行及时就医。