个案管理模式应用于减重代谢手术患者护理中对其生活质量的改善探讨

个案管理模式应用于减重代谢手术患者护理中对其生活质量的改善探讨

  张晓平 许晶晶 通讯作者   田璐 施师

三峡大学第二人民医院普外一科  443000

【摘要】目的：探讨个案管理模式应用于减重代谢手术患者护理中对其生活质量的改善效果。方法：2021年3月到2022年7月，医院收治80例减重代谢手术患者，将其纳入护理研究，按照随机数字表法分为两组，每组有40例患者。对照组采用常规护理模式，观察组采用个案管理模式，比较两组术后康复时间、生活质量评分、心理健康评分、术后并发症率。结果：观察组术后康复时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组患者的生活质量评分比较无差异（P＞0.05），干预后观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预前两组患者的心理健康评分比较无差异（P＞0.05），干预后观察组患者的心理健康评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症率小于对照组（P＜0.05）。结论：减重代谢手术患者实施个案管理模式，可缩短康复时间，提高生活质量，改善心理状态，减少术后并发症，值得临床推广。

关键词：减重代谢手术；常规护理模式；个案管理模式；术后康复时间；生活质量；心理健康；术后并发症率

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年3月到2022年7月，医院收治80例减重代谢手术患者，将其纳入护理研究，按照随机数字表法分为两组，每组有40例患者。对照组：男有26例，女有14例；年龄23-57岁，平均值（40.32±3.65）岁；体重108-134kg，平均值（121.37±5.26）kg。观察组：男有25例，女有15例；年龄23-56岁，平均值（40.51±3.69）岁；体重106-137kg，平均值（121.01±5.23）kg。两组患者的相关资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式：营造舒适温馨环境，结合患者习惯适当调整，让患者尽快适应；结合手术要求，安排患者完成凝血、血常规等检查，评价手术耐受性、筛查手术禁忌证，评价手术效果；在患者达到出院标准后，安排患者出院。

观察组采用个案管理模式：（1）成立个案管理小组：主任医师、病房责任护士、个案管理人员、减重外科医师组成小组，集体学习个案管理理念、原则与措施，针对减重代谢手术患者制定相应的个案管理方案。（2）个案管理相关内容：术前评价患者的认知、心理，分析患者认知和心理的相关性，常规发放手册，播放减重代谢手术教育视频，让患者了解所实施手术的相关知识。

1.3统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析，计数资料n/％表示，χ2检验；计量资料表示，t检验；P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

2.1患者术后康复时间统计

观察组术后康复时间短于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组术后康复时间（n=40例，，d）

2.2患者生活质量评分统计

干预前两组患者的生活质量评分比较无差异（P＞0.05）；干预后观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者的生活质量评分高于干预前（P＜0.05）。见表二。

表2 两组生活质量评分（n=40例，，分）

2.3患者心理健康评分统计

干预前两组患者的心理健康评分比较无差异（P＞0.05）；干预后观察组患者的心理健康评分低于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者的心理健康评分低于干预前（P＜0.05）。见表三。

表3 两组心理健康评分比较（n=40例，，分）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

2.4患者术后并发症率统计

观察组术后并发症率小于对照组（P＜0.05）。见表四。

表4 两组术后并发症率（n=40例，n/％）

3·讨论

病态性肥胖现今已经成为临床常见病，多在确诊后实施减重代谢手术治疗。但该方案是侵入性操作，会对人体正常组织造成创伤，难以保证安全性。需做好患者的围术期护理工作，优化患者的术前术后状态，提高身心健康水平。

减重代谢手术患者围手术期实施个案管理模式，可加快术后康复时间，提高生活质量评分，提高心理健康水平，降低术后并发症率，值得临床推广普及。

参考文献：

[1] 韩云,何文霞,叶新华,等. NICE减重管理模式在社区肥胖或超重2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国护理管理,2021,21(6):916-921.
[作者信息]张晓平：1984年7月；职务：普外一科护士长；职称：主管护师；
研究方向：护理管理。

[通讯作者信息]许晶晶：1983年2月；职称：主管护师。