细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响研究

细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响研究

李亚杰

扬中市人民医院胸外科 江苏 镇江 212299

摘要：目的  研究食管癌手术患者实施细节护理干预配合后的成效。方法对我院2021年2月至2023年10月收治的54例食管癌手术患者作为研究对象，参考随机数字表法，试验组分为27例、对照组分为27例。此次研究中的试验组受试者，实施细节护理干预措施，对照组受试者实施常规护理措施。对干预后两组患者之间，护理满意度、护理不良事件发生率等观察指标实施分析。结果 干预工作开展后，两组护理满意度比较，试验组高于对照组（P＜0.05）；两组护理不良事件发生率比较，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论 在试验组的护理过程中，给予食管癌手术患者细节护理干预，其实施后的效果相对较好。

关键词：细节护理干预；食管癌手术；护理影响；不良事件发生率

A study on the impact of detailed nursing intervention on the incidence of adverse events in esophageal cancer surgical care

Li Yajie

Yangzhong People's Hospital Thoracic Surgery Department Zhenjiang, Jiangsu 212299

Abstract: Objective To study the effectiveness of implementing detailed nursing interventions in patients undergoing esophageal cancer surgery. Method: 54 patients with esophageal cancer who underwent surgery in our hospital from February 2021 to October 2023 were selected as the study subjects. Using the random number table method, the experimental group was pided into 27 cases and the control group was pided into 27 cases. The experimental group participants in this study were given detailed nursing interventions, while the control group participants were given routine nursing measures. Analyze the observation indicators such as nursing satisfaction and incidence of nursing adverse events between the two groups of patients after intervention. After the intervention work was carried out, the nursing satisfaction of the two groups was compared, and the experimental group was higher than the control group (P<0.05); The incidence of adverse nursing events between the two groups was lower in the experimental group than in the control group (P<0.05). Conclusion: In the nursing process of the experimental group, detailed nursing interventions were given to patients undergoing esophageal cancer surgery, and the results were relatively good after implementation.

Keywords: detailed nursing intervention; Esophageal cancer surgery; Nursing impact; Adverse event occurrence rate

食管癌在临床上为多发的恶性肿瘤疾病[1]，伴随着患者病情的不断发展，常会表现出进行性下咽困难等症状，严重威胁到患者的生命安全，需及时展开积极的治疗干预。临床上常应用手术实施医治，但是术后容易出现多种护理不良事件，影响到患者的顺利恢复，为此需加强治疗期间的护理干预。常规护理实施后效果并不理想，细节护理干预能够从患者实际情况出发，给予患者多方面的优质护理服务，更加细化护理步骤，提升安全性

[2-3]。该护理措施的具体实际效果需进一步实施研究，此次研究给予参与研究的部分患者实施细节护理干预，以此探讨其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2021年2月至2023年10月收治的54例食管癌手术患者作为研究对象，参考随机数字表法，试验组分为27例、对照组分为27例。

对照组15例男、女12例，年龄34岁－67岁，均值（49.69±3.64）岁；试验组14例男、13例女，年龄35岁－66岁，均值（49.71±3.69）岁。参与研究对象的一般资料包括性别、年龄，比较分析无差异（P＞0.05）

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准：①诊断符合食管癌标准，意识、认知无异常能够配合研究；②参与研究患者均自愿加入，签署知情同意书；

1.2.2排除标准：①伴有其他严重脑血管疾病者；②伴有血液性疾病、重大感染者。

1.3方法

对照组：给予研究对象常规护理。以患者实际病情入手，给予患者手术指导、心理护理等常规护理干预，提醒患者在治疗期间需要注意的相关事项，改善其认知[4]。展开术前常规准备配血、验尿、禁食等准备工作，术后严密监测患者的各项生命体征，出现任何异常及时通知医师，配合医师实施处理，确保患者的安全。

试验组：给予细节护理干预。①给予术前细节护理。在展开手术治疗之前，对患者的心理状态实施评估，并依据其实际情况，实施疏导干预，积极解答患者的疑问，加强彼此之间的交流。让患者感受到更多的关爱及尊重。加强对家属的指导，发挥家庭支持的作用，指导其给予患者更多的温暖，进一步缓解患者的负性情绪，帮助患者积极面对手术治疗。详细讲解手术相关的内容及注意事项等，改善患者的认知度，提升其依从性。术前展开禁食等操作，确保手术能够顺利实施；②给予术中细节护理。提前对手术室内实施温湿度的调节，改善患者的舒适度，减少不必要部位的暴露，维护患者的隐私。术中严密监测患者各项生命体征的变化，加强保温工作，对术中需要输注的液体提前实施加温干预，减少患者出现低体温的情况。术中及时更换患者的体温，确保手术能够顺利实施；③给予术后细节护理。结束手术之后，清点术中器械、纱布等术中使用过的物品，严格执行交接工作。在术后依据患者的实际情况，对患者实施饮食、运动以及康复等护理干预，进一步促进患者快速康复。加强术后的巡视工作，对各类管道实施定期观察，确保其处于通畅的状态，任何异常及时通知医师进行处理。

1.4观察指标

1.4.1护理满意度：通过满意度问卷对患者的护理满意度进行评价，问卷总分为100分，评分得数与试验对象满意结果呈正比。非常满意处于85～100分之间，较为满意处于60～84分之间，不满意处于0～59分之间，总满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100.00%。

1.3.2护理不良事件发生率：记录患者在研究展开过程中，其发生感染、管道堵塞、压力性损伤等具体内容。

1.5统计学分析

数据选用 SPSS 26.0 计算软件处理，“x±s”为计量资料，应用“t”进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1护理满意度

见表1，结束护理之后，两组研究对象护理满意度的变化，试验组（96.30%）与对照组（66.67%）比对后数值更高（P＜0.05）。

表1护理满意度比对[例数（%）]

2.2护理不良事件发生率

见表2，结束护理之后，两组研究对象护理不良事件发生率的变化，试验组（3.70%）与对照组（22.22%）比对后数值更低（P＜0.05）。

表2护理不良事件发生率比对[例数（%）]

3  讨论

食管癌作为常见的疾病，严重影响着患者的日常生活[5]，其生活质量随之出现骤降，且对患者的生命安全形成严重的威胁。该疾病与患者日常的生活习惯、饮食习惯等有着密切的联系，临床上主要应用手术实施治疗，但是由于手术带来的创伤相对较大，术后容易发生多种并发症。加之患者自身对手术的认知度相对较低，面对手术更容易产生多种负性情绪，这将会影响到手术的治疗效果及术后恢复情况，为此需展开积极的护理干预[6]。细节护理干预能够有效改善这一情况，促进患者术后更好地恢复，减少不良事件的发生，预后效果更好。

本次研究中，选择对试验组患者进行细节护理干预，结束干预后，患者对护理服务的满意度明显得到提升，与对照组比对，试验组护理满意度更高（P＜0.05），在护理之后，患者发生护理不良事件的情况随之减少，与对照组比对，试验组护理不良事件发生率更低（P＜0.05）。这与牛全珍

[7]一文中的结果相似，证明细节护理干预护理效果较好。细节护理干预从术前、术中、术后等方面给予患者优质护理服务，及时满足患者的护理需求，术前更加注重健康教育及心理护理干预，主动向患者详细讲解手术的流程等内容，提升患者的认知度，积极疏导患者的负性情绪，帮助患者建立良好的心理状态，减轻手术应激反应。术中严密监测患者的各项生命体征[8]，任何异常均能够及时处理，加强保温工作，减少低体温等症状发生，确保患者术中的安全。术后加强巡视干预，仔细观察其管路情况，积极预防并发症的发生，依据患者实际情况，及时展开饮食、康复等护理干预，促进患者快速恢复。

以上综合可证，对于食管癌手术患者展开细节护理干预措施，成效更好。该护理能够将患者的护理满意度提升，其患者发生护理不良事件情况减少，对比实施常规护理措施效果，更适宜广泛推广。

参考文献：

[1]魏蕾. 食管癌手术患者实施治疗性沟通结合细节优化护理的效果[J]. 食管疾病,2022,4(2):157-160.

[2]张继云. 手术室细节护理干预对食管癌根治术患者并发症及心理的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(2):201-203.

[3]张丽军. 细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2023,21(8):112-114,121.

[4]董海燕. 细节护理在食管癌手术围手术期护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2022,12(18):85-87.

[5]苏素真,林海燕,徐建建. 细节优化护理对食管癌术后患者睡眠及心理状态的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(3):167-171.

[6]江金治,丁惠娜. 细节优化护理对食管癌术后患者睡眠质量及心理状态的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1898-1900.

[7]牛全珍. 细节护理在食管癌患者围术期护理中的应用及对患者血管栓塞发生的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(12):2187-2189.

[8]陈丽丽,金玲玲,钱芳芳,等. 优质护理对老年食管癌切除术患者术后康复的效果研究[J]. 中国基层医药,2021,28(6):947-949.