优质护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果分析

优质护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果分析

赵世芳

南京医科大学附属泰州人民医院心脏大血管外科  江苏泰州  225300

摘要：目的：探讨优质护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法：在2022年1月至2023年12月期间选择46例心脏瓣膜置换术后患者随机分组，对照组23例采用常规心脏瓣膜置换术后护理，观察组23例采用优质心脏瓣膜置换术后护理，比较术后舒适度评分、术后生活质量评分。结果：舒适度中，观察组患者术后的生理、心理、社会文化、环境评分都比对照组更高，差异显著（P<0.05）；生活质量结果中，观察组患者术后的移动能力、自理能力。日常活动、疼痛/不适感、焦虑/抑郁评分比对照组更高，差异显著（P<0.05）。结论：优质护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用可以对其术后舒适度和生活质量的提高发挥积极作用，因此该护理模式的护理效果理想，值得推广。

关键词：优质护理；心脏瓣膜置换术；舒适度；生活质量

心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。该手术通常涉及替换受损或功能不良的心脏瓣膜，以恢复心脏的正常功能。心脏瓣膜置换术后，患者将面临很大的康复难题，而其中，身心舒适度低，生活质量差，是最为严重的问题，据此分析，心脏瓣膜置换术后护理是非常关键和必要的[1-2]。据此，本研究选择46例心脏瓣膜置换术后患者，探究优质心脏瓣膜置换术后护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2023年12月期间选择46例心脏瓣膜置换术后患者随机分组，观察组男女分别11例和12例，年龄42~62（52.3±3.13）岁；对照组男女分别13例和10例，年龄44~61（53.05±3.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合心脏瓣膜置换术指征；②相关检查和病历资料完整，病史清晰；③签署知情同意书。排除标准：①严重的精神和认知障碍；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规心脏瓣膜置换术后护理：密切监测患者生命体征，给予用药护理，创建干净整洁的环境，同时在饮食和运动方面进行康复指导。

观察组行优质心脏瓣膜置换术后护理：（1）心理支持：与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的情绪和需求。提供情绪支持和安慰，鼓励患者积极面对术后恢复过程。教育患者有关术后心理状况和应对策略，帮助他们调整心态。定期进行心理评估，及时发现和处理患者的心理问题。（2）康复宣教：向患者和家属详细介绍术后康复计划和目标，让他们了解整个恢复过程的重要性。提供定期的康复宣教，包括如何逐渐增加活动量、如何正确进行康复锻炼等。教育患者有关合理的休息和放松方法，以避免过度劳累。（3）饮食和运动指导：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括限制盐分和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜水果和富含纤维的食物的摄入等。指导患者进行适当的运动和体力活动，如散步、有氧运动等。制定个性化的运动计划，帮助恢复心脏功能。（4）舒适护理：监测患者的疼痛和不适感，及时提供合适的疼痛管理措施，如药物治疗或非药物疼痛缓解方法。帮助患者保持舒适的体位，提供舒适的床垫和枕头，减轻术后不适感。提供必要的护理措施，如无菌换药、切口护理等，防止感染和并发症的发生。

1.3观察指标

①术后舒适度评分：采用GCQ表，包括生理（6个问题）、心理（8个问题）、社会文化（11个问题）以及环境（5个问题）四个维度，每个问题采用0-3分，0分表示很不同意、3分表示非常同意，分值越高则患者的舒适度越高；②术后生活质量评分：采用EQ-5D表，分为移动能力、自理能力、日常活动、疼痛/不适感、焦虑/抑郁五个维度，每个维度对应分值20、18和12分，总分60-100分，分值越高则表示患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析时，对于计数资料，可以用[n(%)]表示，并使用χ2验证进行差异的检验。而对于计量资料，则可以用（±s）表示，并使用t验证进行差异的检验。如果计算出的P值小于0.05，则说明差异是显著的。

2结果

2.1术后舒适度评分

观察组患者术后的生理、心理、社会文化、环境评分比对照组更高，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1术后舒适度评分（±s，分）

2.2术后生活质量评分

观察组患者术后的移动能力、自理能力。日常活动、疼痛/不适感、焦虑/抑郁评分都比对照组更高，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2术后生活质量评分（±s，分）

3讨论

心脏瓣膜置换术为临床大型手术之一，术后护理要求也比一般手术高出许多。临床实践表明，心脏瓣膜置换术后患者常常面临较为严重的不良情绪，活动耐力差，舒适度低，生活质量差的问题。在这种情况下，优质护理可以起到重要作用[3-4]。

优质护理是指提供给患者全面、个性化和细致入微的护理，以满足其身体、心理和社会需求，并促进其康复和生活质量的提高。以心理疏导为基础，解决心脏瓣膜置换术后患者的焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。通过向患者和家属提供康复宣教，可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，提高康复效果和生活质量。此外，合理的饮食指导和运动指导可以帮助患者促进术后康复，最后，通过提供舒适的环境、疼痛管理、睡眠促进等措施，可以减轻患者的不适感，改善他们的睡眠质量和身体舒适度，提高患者的术后舒适度[5]。

本研究结果显示，观察组患者术后的舒适度和生活质量各项评分都比对照组更高，差异显著（P<0.05），这表明相比常规护理，优质护理方案能够通过心理支持、康复宣教、饮食和运动指导、舒适护理等措施的综合应用，进一步提高患者的术后舒适度和生活质量，同上述分析相互佐证，判定可信。

综上所述，对心脏瓣膜置换术后患者采用优质护理，可大幅度提高其术后舒适度，同时对其术后生活质量的改善也发挥了十分积极的作用，所以，该护理模式可以在心脏瓣膜置换术后护理中推广应用。

参考文献

[1]沈杰.优质护理干预在心脏瓣膜置换术后重症心力衰竭女性患者中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):175-177.

[2]吴迪.优质护理干预在心脏瓣膜置换术后患者护理中的效果观察及对生活质量的影响[J].婚育与健康,2023,29(19):145-147.

[3]杨清燕,曾丽秋,潘妹子.过渡期护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量和护理满意度的影响[J].中外医疗,2023,42(26):142-145+150.

[4]陈丽芳,温颖珊,黄莲香.多元化康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复的影响观察[J].中外医学研究,2023,21(11):97-101.

[5]杨忱.早期综合康复护理对心脏瓣膜置换术后的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(03):83-85.