神经外科吸入性肺炎预见性护理效果研究

神经外科吸入性肺炎预见性护理效果研究

张潇文

岳池县人民医院  638303

【摘要】目的：评估预见性护理干预在吸入性肺炎预防中的作用。方法：本研究选取了2021年至2023年期间入院的80例患者作为研究对象，采用随机对照试验方法，将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理干预，而观察组接受预见性护理干预。比较两组的护理效果。结果：观察组在总有效性和吸入性肺炎发生率方面表现更为理想，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：接受预见性护理干预的神经外科患者在吸入性肺炎预防方面取得了更好的护理效果，具有较高的推广应用价值。

【关键词】预见性护理；神经外科；吸入性肺炎

吸入性肺炎是神经外科患者术后常见的并发症之一，严重影响了患者的康复进程和治疗效果。预见性护理作为一种新兴的护理模式，旨在通过早期识别高危因素并采取相应干预措施，从而有效预防吸入性肺炎的发生。本研究旨在评估预见性护理在神经外科患者中预防吸入性肺炎方面的效果[1]。通过对入院患者进行随机对照试验，将其分为对照组和观察组，比较两组在吸入性肺炎发生率和护理效果方面的差异。通过本研究的开展，期望为神经外科患者的护理提供更加科学和有效的策略，降低吸入性肺炎的发生率，促进患者的康复和健康。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选取了2021年至2023年期间入院的80例患者作为研究对象，并获得了受访者及其家属对研究目的的理解和认可，同时获得了医学伦理委员会的批准。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男性23例，女性17例，年龄最小53岁，最大78岁，中位年龄为（64.66±6.43）岁。观察组中，男性25例，女性15例，年龄最小51岁，最大75岁，中位年龄为（64.43±6.17）岁。两组患者的基线资料差别较小，不具有统计学上的显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括定时血压、血糖检测、体温监测，以及处理异常情况和提供生活护理等服务。

观察组接受预见性护理干预，具体实施流程如下：（1）心理疏导：护理人员结合患者的心理状态和相关因素，通过积极的沟通帮助患者消除不良心理影响，提升其配合护理工作的依从性[2]。（2）基础性护理：促进气道内异物排出的呼吸训练，包括用力咳嗽；进行发声训练，加强呼吸肌肉的锻炼；指导患者进行舌头运动，包括向各个方向运动，配合推颊运动等；在口腔内放置少量食物，指导患者闭合嘴唇后进行吸吮运动，促进口腔肌肉的协调性[3]。（3）进食训练：根据从易到难的原则选择适宜的食物形态，指导患者进行适量的进食，并进行交互吞咽动作和空吞咽动作，促进食物顺利下咽，同时配合少量多次饮水，避免咽喉部位食物残渣残留[4]。

1.3观察指标

（1）疗效评定标准：根据病人吞咽障碍评分的改善情况，对吞咽功能的护理效果进行评估。吞咽功能恢复正常，并且吞咽障碍评分提升2分及以上可判断为显效；吞咽功能有所改善，并且吞咽障碍评分提升1分可判断为有效；吞咽功能未见好转，吞咽障碍仍然严重可判断为无效。显效和有效可归类为有效性范畴。

（2）吸入性肺炎诊断依据：当出现以下症状之一，并且影像学检查证实有新的病灶组织或肺纹理改变时，可诊断为吸入性肺炎：血白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高、肺部明显湿性啰音、体温超过37.5℃、痰液量显著增多[5]。

1.4统计学分析

通过SPSS26.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%)表示，应用进行检验；计量资料表示为均数（±），应用()表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2结果

临床护理实施结果统计证实，观察组受访者的总有效性相对更高，吸入性肺炎发生率相对更低，相较于对照组，组间差异性符合统计学标准（P<0.05）。如表1所示。

表1两组患者护理效果与吸入性肺炎发生率对比[n/%]

3讨论

根据本研究的结果，预见性护理对神经外科患者吸入性肺炎的预防具有显著效果。观察组在接受预见性护理干预后，吞咽功能明显改善，且吞咽障碍评分提升2分以上的患者比例较高，达到了显效标准。这表明预见性护理可以有效提升患者的吞咽功能，降低吸入性肺炎的风险，为神经外科患者的康复提供了重要的护理支持。

本研究通过对吸入性肺炎的诊断依据进行了详细的分析，确立了明确的诊断标准。在这些标准的指导下，我们能够更准确地识别出吸入性肺炎的病例，为及时采取有效的预防和治疗措施提供了重要依据。因此，预见性护理不仅在预防吸入性肺炎方面具有显著效果，同时结合明确的诊断依据，可提高对该并发症的识别和管理水平，为患者的安全和康复保驾护航。

参考文献

[1]王建英. 浅谈神经外科意识障碍患者吸入性肺炎的预见性护理[J]. 实用临床医药杂志, 2012, 16 (24): 123-124.

[2]孙云香. 神经外科吸入性肺炎预见性护理流程的构建与应用[J]. 系统医学, 2017, 2 (03): 143-146.

[3]李平. 多环节管理下的预见性干预在预防神经外科ICU患者呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (10): 1255-1257+1260.

[4]刘金, 徐丽娜, 左厚磊. 预见性护理模式在肺癌免疫治疗中的应用[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (06): 180-182.

[5]陈桦英, 刘柳. 预见性护理联合睡眠管理对小儿肺炎睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (10): 2362-2364+2368.