中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 130000
【摘要】目的:评价人文关怀护理用于恢复期精神分裂症中的效果。方法:选择2022年12月~2023年12月本院诊疗的60例恢复期精神分裂症患者为研究目标,依据双色球法分为两组,各30例。对照组开展传统护理,观察组开展人文关怀护理,记录两组精神状态评分与不良心理。结果:观察组精神状态评分、不良心理低于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀护理能改善患者精神状态,缓解其临床症状,并降低其不良心理。
【关键词】恢复期精神分裂症;人文关怀护理;不良心理
恢复期精神分裂症是精神分裂症病程阶段之一,以幻觉、妄想、思维障碍及情感淡漠等为主要表现,不仅严重影响患者日常生活,还可能导致其社会功能退化,给家庭和社会带来沉重负担[1]。目前,临床多采用药物治疗与心理治疗,在一定程度上能控制症状,但长期效果并不理想,且存在药物副作用、患者依从性差等不足,故探索更为全面、人性化护理方案显得尤为关键[2]。传统护理侧重症状控制与日常生活照料,忽视患者心理、社会层面需求;而人文关怀护理则强调以患者为中心,关注患者情感、心理及社会适应表现,通过提供个性化干预手段,能帮助患者建立积极生活态度,全面提高预后效果[3]。为评价人文关怀护理的价值,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2022年12月~2023年12月本院诊疗的60例恢复期精神分裂症患者为研究目标,依据双色球法分为两组,各30例。对照组,男20例,女10例,年龄(40.06±6.23)岁;观察组,男19例,女11例,年龄(39.65±6.04)岁。纳入标准:①同意参与研究;②具有认知能力,能理解并配合护理措施。排除标准:①伴有多器官病变;②伴有其他精神疾病。
1.2 方法
对照组开展传统护理:口头宣教后,予以其日常起居照料、生命体征监测及药物不良反应观察等基础护理。
观察组开展人文关怀护理:①个性化心理支持:应用精神状态评分对患者进行深度心理评估,明确其心理需求及障碍点,从而制定针对性干预方案,如每周至少一次的认知行为疗法会话,重塑患者思维模式;每日定时指导患者进行渐进性肌肉松弛法,缓解其焦虑情绪。②情感交流与陪伴:每日定时与患者进行一对一的深度交流,通过开放式问题了解其情感变化;在患者情绪低落或焦虑时,提供及时情感支持,如紧握患者的手、给予安慰的话语等;鼓励患者书写情感日记,记录每日情感变化,护理人员定期查阅并给予反馈。③社会功能康复训练:设计个性化生活技能训练方案,如指导患者如何独立完成日常洗漱、穿衣等活动;通过角色扮演、模拟社交场景等方式,每周至少两次训练患者人际交往技巧。④环境优化与舒适护理:定期对病房进行清洁消毒,确保环境整洁卫生;提供舒适睡眠环境,如调整床铺软硬度、提供眼罩耳塞等辅助用品。⑤健康教育及自我管理:定期开展精神分裂症健康教育讲座,发放健康手册,帮助患者及其家属了解疾病知识;提供制定康复计划、合理安排作息时间等自我管理指导,帮助其建立健康生活方式。
1.3 观察指标
1.3.1 精神状态评分:BPRS量表评测,得分低代表精神症状佳。
1.3.2 不良心理:POMS量表评测,分值越低表现越好。
1.4 统计学分析
SPSS 27.0软件分析数据,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精神状态评分
观察组精神状态评分更低(P<0.05)。见表1。
表1 精神状态评分 [(x±s);分]
组别 | 例数 | 思维障碍 | 缺乏活力 | 焦虑抑郁 | 敌对猜疑 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 6.34±1.10 | 3.72±1.15 | 7.10±1.13 | 4.72±1.47 | 5.11±0.30 | 3.47±0.93 | 5.14±1.16 | 3.20±0.45 |
观察组 | 30 | 6.23±1.09 | 2.51±1.03 | 7.02±1.15 | 3.51±1.24 | 5.04±0.19 | 2.25±0.74 | 5.17±1.20 | 2.08±0.23 |
t | 0.681 | 13.379 | 0.548 | 11.316 | 0.683 | 17.632 | 0.696 | 14.334 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 不良心理
观察组不良心理更低(P<0.05)。见表2。
表2 不良心理[(x±s);分]
组别 | 例数 | 紧张 | 抑郁 | 愤怒 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 14.04±3.52 | 9.65±2.13 | 18.26±4.12 | 10.17±2.03 | 14.13±3.17 | 7.08±2.11 |
观察组 | 30 | 13.17±3.19 | 5.20±1.04 | 18.12±4.05 | 5.10±1.04 | 13.56±3.02 | 4.02±1.06 |
t | 0.258 | 11.169 | 0.263 | 8.135 | 0.302 | 10.106 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
精神分裂症是一种慢性精神疾病,核心症状以妄想、幻觉、思维障碍、情感平淡等为主,其发病机制涉及遗传、环境、神经递质失衡等多因素交互作用。研究发现,在恢复期阶段,患者急性症状虽有所缓解,但仍残留认知、情感缺陷,社会功能受损,可导致日常生活和人际交往困难[4]。既往临床多运用药物治疗与心理治疗,虽能有效控制急性症状,但长期使用可能导致药物依赖、副作用及复发风险,难以完全满足患者需求。因此,临床治疗阶段,还需予以个性化护理措施,以优化预后质量。
本研究结果显示,观察组精神状态评分、不良心理低于对照组(P<0.05),与李芳、潘伟[5]等研究结论相似。究其原因:①人文关怀护理注重患者情感需求,通过提供情感支持、倾听患者的心声,以及进行专业的心理干预,可帮助患者缓解负面情绪,从而降低精神状态评分;根据患者具体情况,制定认知行为疗法、放松训练等,有助于纠正患者错误认知,缓解紧张情绪,进而降低精神状态评分;通过人文关怀护理中的社会功能康复训练,患者可以逐步恢复生活自理能力和人际交往能力,减少社会隔离感,从而提高精神状态评分。②人文关怀护理强调营造温馨、舒适的治疗环境,减少不良刺激,为患者提供适宜心理支持,有助于改善其不良心理状态;通过认知行为疗法等心理干预手段,帮助患者重新构建积极思维模式,同时加强心理教育,使患者了解疾病知识,增强自我管理能力,从而改善不良心理[6]。
综上所述,人文关怀护理能改善患者精神状态,缓解其临床症状,并降低其不良心理。
参考文献:
[1]李艳,何俊华.人性化护理管理对精神分裂症恢复期患者生活质量的影响[J].兵团医学,2023,21(3):79-80.
[2]于秀梅,王岩,金玉玉,等.精神分裂症恢复期应用团体生物反馈疗法及心理护理的效果[J].临床与病理杂志,2022,42(4):854-859.
[3]俞萍,祁未央,瞿雪娟.人文关怀护理应用于恢复期精神分裂症患者临床护理的效果观察[J].心理月刊,2023,18(8):104-106,115.
[4]李晏萱,张影,杨静.亲情护理结合自我松弛音乐疗法对恢复期精神分裂症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):49-51.
[5]李芳,潘伟.基于人本理念的护理干预在恢复期精神分裂症患者中的应用价值[J].贵州医药,2022,46(10):1667-1668.
[6]李雪晖,区颖怡,张艳萍.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用及对患者自我认知、治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2022,29(7):193-196.