老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表的效果分析

老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表的效果分析

魏艳

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 130000

摘要：目的：分析老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表的效果。方法：随机抽选本院2022年8月—2023年10月期间收治的70例老年肺癌患者作为研究对象，并且按照平衡贯序法分为参照组（n=35）和实验组（n=35）。参照组患者接受常规护理，实验组采取手术室护理工作程序表，比较两组患者的手术指标和术后并发症发生率。结果：实验组患者手术指标优于参照组（P＜0.05）；

实验组患者术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：在老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表，能够优化患者手术指标，降低术后并发症发生风险。

关键词：老年肺癌；胸腔镜根治术；手术室护理工作程序表

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续居高不下，在老年人群中更为常见。肺癌的临床症状包括持续性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等，这些症状普遍在疾病晚期才会显现，导致早期诊断和治疗的困难[1]。肺癌的发展不仅会逐渐影响患者的生理健康，还会对其心理和生活质量造成极大负担。随着医学技术进步，胸腔镜根治术已成为治疗肺癌的重要手段，该手术方式具有创伤小、恢复快的优点，但手术过程复杂，且患者需要面临较高的并发症风险，这对手术室护理工作提出更高要求。相关研究显示开展手术室护理工作程序表，对于规范护理操作、提高护理质量、保障患者安全具有重要意义[2]。为此，本文选择70例老年肺癌患者为研究对象，试分析老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表的效果，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选本院2022年8月—2023年10月期间收治的70例老年肺癌患者作为研究对象，并且按照平衡贯序法分为参照组（n=35）和实验组（n=35）。参照组中男女比例20:15；年龄60～78岁，平均（70.89±2.54）岁。实验组男女比例21:14；年龄60～79岁，平均（70.61±2.24）岁。两组患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入标准：年龄≥60岁；符合美国癌症联合委员会肺癌I期至IIIB期分期标准[3]；符合胸腔镜根治性肺癌切除术适应症。排除标准：合并严重心肺功能不全；拒绝签署知情同意书；生存期限短于1年。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，包括基本生活护理、基本健康教育、生命体征监测、切口护理等。

实验组采取手术室护理工作程序表：（1）术前护理：评估患者心肺功能、肝肾功能和血液凝血功能等指标，排除手术禁忌症和相关风险；进行术前必要检查和物品准备，包括胸部X光片、心电图、术前化验单、手术衣、手术帽等，确保手术顺利进行；提前做好手术室消毒准备，并确保手术室内的温度和湿度适宜。

（2）术中护理：严格执行无菌操作，减少术中感染风险；密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况；协助医生进行患者体位调整、插管等手术操作；注意观察患者疼痛情况，根据需要进行镇痛处理，减轻疼痛感受；定时检查各项手术用品，及时补充一次性消耗品以及消毒需要二次使用的医疗器械。（3）术后护理：对患者切口进行观察，检查有无出血或渗液，确保切口干燥和无污染；确保患者采用半卧位，减少呼吸道分泌物积聚，促进呼吸功能恢复。同时，检查患者的静脉通路是否通畅，确保输液和药物能够顺利进行；需对使用过的手术器械进行归类和清点，确保所有器械都完好无损，并按照医院感染控制标准进行消毒和灭菌处理；需对手术室进行彻底清洁和消毒，包括手术台、仪器设备、地面和空气；填写相关的手术记录和护理记录，说明手术过程、患者生命体征变化、用药情况、器械使用和消毒情况等。

1.3观察指标

比较参照组和实验组两组患者的手术指标和术后并发症发生率。

（1）手术指标：手术时间、术中出血量、下床活动时间。

（2）术后并发症发生率=（胸腔积液+切口感染+吻合口渗血）患者数/总患者数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标比较

实验组患者手术指标优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者手术指标比较(x±s)

2.2两组患者术后并发症发生率比较

实验组患者术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

相关数据显示老年人群中的肺癌发病率呈现上升趋势，其中男性患者的发病率高于女性，导致该病发生的主要原因包括长期吸烟、职业暴露、环境污染、遗传因素等[4]。常规护理在老年肺癌患者治疗中起着基础性作用，主要涉及基本生活照料、教育指导、生命体征监测等，但这些措施往往缺乏针对性和系统性，无法全面满足老年肺癌患者在胸腔镜根治术中的护理需求。手术室护理工作程序表是一种针对性强、系统性强的护理方法，其根据患者具体情况和手术流程，制定出详细的护理计划，包括术前准备、术中监护、术后恢复等多个环节，旨在通过精细化管理提高手术安全性和术后恢复效果[5-6]。在本研究中，实验组患者采用手术室护理工作程序表进行管理，结果显示与常规护理的参照组相比，实验组患者的手术指标更优，术后并发症发生率也更低（P＜0.05）。分析原因在于通过手术室护理工作程序表中的术前评估和准备，护理人员能够及时发现并处理患者的潜在问题，从而降低术中风险，缩短手术时间。此外，术中严格监控和及时干预则有助于及发现失血迹象，并进行有效处理。术后的细致护理，例如切口护理、疼痛管理等则有助于促进患者的快速恢复，减少并发症的发生。

综上所述，在老年肺癌患者胸腔镜根治术中应用手术室护理工作程序表，能够优化患者手术指标，降低术后并发症发生风险。

参考文献

[1]高竞文,王艳红,石许红,等.手术室护理工作程序表在老年肺癌患者胸腔镜根治术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):130-133.

[2]窦邈,王静,李倩.手术室护理工作程序表在粘连性肠梗阻手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(4):120-122.

[3]高竞文,王艳红,石许红,等.手术室护理工作程序表在老年肺癌患者胸腔镜根治术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):130-133.

[4]付萌.手术室护理工作程序表应用于骨科手术患者术中护理中的效果探讨[J].中外女性健康研究,2023(8):153-154,157.

[5]傅健斌.工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响[J].中国医药指南,2024,22(3):171-173..

[6]马通.手术室护理工作程序表在骨科手术患者术中护理中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(8):1348-1351.