新生儿重症监护病房早产儿实施发展性照顾护理的临床价值评价

新生儿重症监护病房早产儿实施发展性照顾护理的临床价值评价

李婉

安徽医科大学第一附属医院 安徽  合肥  230000

摘要：目的：探讨发展性照顾护理在新生儿重症监护病房早产儿中的应用及其临床价值。方法：选择2022年7月至2023年9月期间我院新生儿重症监护病房接收的100例早产儿为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上实施发展性照顾护理。比较两组早产儿的体重增长、喂养耐受性、住院时间及并发症发生率。结果：实验组早产儿的体重增长明显高于对照组，喂养耐受性更好，住院时间更短，并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：发展性照顾护理能够有效促进早产儿的生长发育，提高喂养耐受性，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得在新生儿重症监护病房中推广应用。

关键词：发展性照顾护理；新生儿；重症监护病房；早产儿；临床价值

随着医学科技的飞速进步，围产医学和新生儿重症监护技术为早产儿带来了更高的存活机会[1]。然而，这些小小的生命在来到这个世界时，由于生理机能尚未成熟，他们对外界环境的适应能力相对较弱，因此需要更加精心和细致的护理。在这一背景下，发展性照顾护理作为一种新型的、以早产儿为中心的护理模式应运而生[2]。发展性照顾护理的核心在于，它不仅仅是对早产儿进行基础的生活护理和医疗照顾，更是根据每个早产儿的独特生理特点和发展规律，为他们量身定制个体化的护理方案。这种护理模式强调对早产儿生长发育的全面支持，旨在通过提供适宜的环境刺激、营养供给和人文关怀，促进早产儿的身体发育、神经系统成熟以及心理健康[3]。在新生儿重症监护病房中，发展性照顾护理的应用显得尤为重要。这是因为，早产儿往往面临着多种生存挑战，如呼吸窘迫、喂养困难、感染风险等。而发展性照顾护理通过模拟子宫内环境、采用鸟巢式护理、制定个体化喂养方案以及定期进行抚触和被动运动等措施，可以有效缓解这些挑战，帮助早产儿更好地适应外界环境，减少并发症的发生，提高生存质量[4-5]。基于此，本文研究选择2022年7月至2023年9月期间我院新生儿重症监护病房接收的100例早产儿为研究对象，探讨发展性照顾护理在新生儿重症监护病房早产儿中的应用及其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年7月至2023年9月期间我院新生儿重症监护病房接收的100例早产儿为研究对象。纳入标准包括：胎龄＜37周；出生体重＜2500g；无严重先天性畸形或遗传性疾病。排除标准包括：出生时有严重窒息史；合并严重感染或颅内出血等疾病。将符合条件的早产儿随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组男26例，女24例。平均年龄为（34.25 ± 1.87）周。平均出生体重为（1854.50 ± 320.42）g。对照组男25例，女25例。平均年龄为（34.33 ± 1.92）周（胎龄），平均出生体重为（1865.30 ± 315.70）g。两组早产儿在性别、胎龄、出生体重等基线资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组早产儿接受常规护理模式，包括确保适宜的保暖措施、按时进行喂养、严格执行消毒和预防感染的操作规程等基础护理措施。护理团队密切监测早产儿的生命体征，及时调整护理方案，并确保医疗环境的清洁与安全。实验组在对照组的基础护理上，额外实施发展性照顾护理，具体如下：（1）模拟子宫内环境

：护理团队调整病房光线，使用柔和的暖色调照明，避免强光直接照射早产儿眼睛。减少噪音刺激，保持病房安静，必要时使用噪音消减设备。为早产儿提供类似子宫内环境的包裹式保温措施，保持适宜的温度和湿度。（2）采用鸟巢式护理：

护理人员使用柔软的布料或棉垫，围绕早产儿身体创建一个类似鸟巢的环绕环境。

这种护理方式旨在提供边界感和安全感，模拟母体内的紧密空间。护理团队定期检查鸟巢的舒适度和安全性，确保早产儿处于最佳体位。（3）个体化喂养方案：护理团队根据每个早产儿的吸吮能力、吞咽协调性和胃肠道耐受性，制定个性化的喂养计划。对于吸吮能力较弱的早产儿，采用小量频繁的喂养方式，并逐步增加喂养量。喂养过程中密切观察早产儿的反应，及时调整喂养速度和量，确保营养摄入充足且安全。（4）定期进行抚触和被动运动：护理人员在适当的时间对早产儿进行轻柔的抚触，刺激皮肤感觉，促进神经系统的发育。根据早产儿的发育阶段和健康状况，制定被动运动计划，如轻轻活动四肢关节。

1.3 观察指标

比较两组早产儿的体重增长、喂养耐受性、住院时间及并发症发生率。其中，体重增长以每天测量的体重为准，计算入院至出院期间的平均增长值；喂养耐受性以是否能够耐受全胃肠道喂养为标准；住院时间以实际住院天数为准；并发症包括呼吸窘迫综合征、败血症、坏死性小肠结肠炎等。

1.4 统计学方法

   本次相关数据和信息资料以SPSS20.0软件进行分析处理，组间对应的计量资料和计数资料，分别用使用(x±s)、n（%）表示，并用t检验和卡方进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组早产儿体重增长、喂养耐受性及住院时间比较

    实验组早产儿的体重增长明显高于对照组，喂养耐受性更好，住院时间更短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

表 1 实验组和对照组早产儿体重增长、喂养耐受性及住院时间比较(x±s)

2.2 实验组和对照组并发症发生情况比较

    实验组并发症发生率和对照组相比更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2.

表 2 实验组和对照组并发症发生情况比较情况（n，%）

3  讨论

本研究结果显示，实施发展性照顾护理的实验组早产儿在体重增长、喂养耐受性、住院时间及并发症发生率等方面均优于对照组。这表明发展性照顾护理能够有效促进早产儿的生长发育和健康状况的改善。其主要原因可能包括以下几个方面：第一，模拟子宫内环境和鸟巢式护理能够减少外界环境对早产儿的刺激和干扰，提高其安全感和舒适度；第二，个体化的喂养方案能够根据早产儿的实际情况进行调整和优化，确保其获得充足的营养和能量；第三，抚触和被动运动能够刺激早产儿的神经系统发育和肌肉力量增强，促进其生长发育和运动功能的改善[6]。因此，发展性照顾护理在新生儿重症监护病房中具有重要的临床价值和应用前景。

综上所述，发展性照顾护理能够有效促进早产儿的生长发育和健康状况的改善，值得在新生儿重症监护病房中推广应用。未来研究可进一步探讨发展性照顾护理对早产儿远期预后和生活质量的影响，以为临床提供更加全面和科学的依据。

参考文献：

[1] 罗代辉,戈桂琼,冉艳加. 舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用[J]. 自我保健,2021(6):135.

[2] 孙简. 发展性照顾护理在新生儿重症监护病房早产儿中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(23):189-192.

[3] 毕慧永. 新生儿重症监护病房机械通气早产儿基于前馈控制的袋鼠式护理方案的建立及应用[J]. 包头医学,2023,47(4):57-58,25.

[4] 曾理理. 舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用[J]. 母婴世界,2021(15):179.

[5] 马永萍. 新生儿重症监护病房实施出院计划对早产儿有效延续居家护理效果的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(6):173-175.

[6] 韦秀. 舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用体会[J]. 临床护理研究,2023,32(10):51-53.