助产士全程导乐陪伴在药物镇痛产妇中的应用效果

助产士全程导乐陪伴在药物镇痛产妇中的应用效果

石琼、邹秋莲、曹瑞莲

云南省曲靖市妇幼保健院  云南曲靖  655500

摘要：目的：分析助产士全程导乐陪伴在药物镇痛产妇中的应用效果。方法：在2022年1月~2024年1月期间曲靖市妇幼保健院接收的药物镇痛产妇中选取205例分别采用常规助产服务（对照组）与助产士全程导乐陪伴（研究组），记录并比较产妇的临床指标。结果：研究组产妇产程用时更短，不良心理评分更低，满意度更高（P<0.05）。结论：在药物镇痛产妇护理期间，采用助产士全程导乐陪伴对于产妇分娩体验感的优化与产程顺利进展具有积极价值，其值得推广。

关键词：助产士全程导乐陪伴；药物镇痛产妇；缩短产程；不良心理评分

对于绝大多数女性而言，孕产是其一生中需要经历的一个重要而具有特殊意义的过程。在分娩的过程中，产妇往往会伴有较为明显的疼痛感，对此，孕产妇会选择采用药物镇痛的方式应对疼痛问题[1]。在此期间，优质的助产服务对于产妇产程顺利进展具有良好的辅助价值，基于此，助产士们对开展药物镇痛的产妇待产过程进行了分析，希望通过全程导乐陪伴减少产妇分娩焦虑，协助适时运动，加速产程进展。部分研究资料指出，通过积极的科学护理与引导，助产士可以帮助产妇在药物镇痛的过程中更好地实现对于自身精神状态的科学调整，其对于缩短产程，预防与规避不良事件具有重要的辅助价值[2]。基于此，助产士提出了采用全程导乐陪伴与药物镇痛相结合的方式进行助产服务，希望有效拉近助产士和产妇之间的距离，从而提升产妇分娩体验感，加速产程进展。本文针对助产士全程导乐陪伴在药物镇痛产妇中的应用效果进行了分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2022年1月~2024年1月期间曲靖市妇幼保健院接收的药物镇痛产妇中选取205例分为两组，对照组年龄25~35岁，平均（30.15±0.55）岁；研究组年龄24~35岁，平均（30.18±0.69）岁；差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规助产护理：①讲解分娩期间的注意事项。②做好药物镇痛知识的系统说明。③及时解答产妇提出的相关疑问。④密切监测产妇分娩期间的生命体征及产程进展情况。

1.2.2 研究组  采用助产士全程导乐陪伴：①产前：在分娩前，助产士应积极做好与产妇之间的沟通和交流，从而结合产妇实际情况对于分娩的一些健康知识进行讲解和宣教。在此期间，可以通过播放科普视频与发放健康知识手册等方式帮助产妇了解分娩的一些注意事项和技巧，引导产妇充分了解分娩过程。与此同时，助产士应积极做好产妇心理疏导，使其树立一个良好的分娩信心。②产时：在进入产房后，助产士应及时对产妇产程进展、生命体征、心理状态等情况进行综合评估，并根据评估情况进行个性化专科护理与陪伴。第一产程及时向产妇介绍分娩室的环境及分娩过程，协助产妇调整呼吸节奏，保持舒适体位，运用导乐工具根据产程进展情况进行适宜的运动。第二产程阶段，应积极做好呼吸管理，同时指导与鼓励产妇正确用力，必要时根据产程进展情况指导自由体位分娩。第三产程阶段，严密监测产妇宫缩、阴道流血、生命体征及新生儿各项生命体征。③产后护理：有效完成EENC，做好产后宣教，将产妇送归病房后密切监测。

1.3 观察标准

本次研究将产妇产程用时、不良心理以及护理满意度作为观察指标。

1.4 统计学方法

选取SPSS25.0统计数据，P<0.05证明差异具有统计价值。

2 结果

2.1 产妇产程用时

研究组产妇产程用时更短（P<0.05）。见表1。

表1 产妇产程用时

2.2 产妇不良心理

研究组经护理后的不良心理评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 产妇不良心理

2.3 产妇护理满意度

研究组护理满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3 产妇护理满意度

3 讨论

在对药物镇痛的产妇进行护理的过程中，传统护理服务内容相对单一，这一点对于预期护理目标的实现埋下了隐患。基于此，助产士们围绕临床护理实践对于产妇的护理方法进行了研究与梳理，其有效促进了助产服务内容的调整与改进

[3]。在护理工作开展期间，与常规护理模式相比，助产士全程导乐陪伴模式可以使助产士更好地实现与产妇之间的沟通交流。助产士可以全程陪伴产妇并积极结合不同阶段产妇的实际情况和身心诉求开展相应的帮助指导，有利于帮助产妇实现对于紧张情绪的消除与改善，并充分降低分娩对其造成的影响，有利于提升产妇在分娩过程中的整体分娩体验感[4]。与此同时，陪伴过程中助产士协助产妇掌握分娩过程中的一些技巧和注意事项，帮助产妇加速产程进展并降低分娩期间可能出现的不良事件发生率，其促进了产妇整体健康水平的合理优化[5]。

在沟通和交流的过程中，助产士可以结合鼓励性语言对产妇进行积极的心理疏导，有利于帮助产妇消除不良心理对产程造成的影响，促进产妇在分娩期间配合度水平的持续提升。通过分析本次研究数据后可以发现，接受助产士全程导乐陪伴的产妇分娩速度更快。与此同时，该护理模式还可以促进产妇不良心理的降低与助产满意度的提升，由此可见，其具有广阔的临床应用前景。

综上，在药物镇痛产妇待产期间，为了提升产妇助产服务质量，应积极推广助产士全程导乐陪伴模式。

参考文献

[1] 蔡雅情,黄诗瑜,刘静莹.一对一全程导乐陪伴分娩配合分娩镇痛在高龄产妇中的应用效果分析[J].基层医学论坛, 2022, 26(29):118-120.

[2] 李芳.助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及分娩指标的影响[J].实用中西医结合临床, 2023, 23(2):121-124.

[3] 贠雯洁,赵小静,王静萍.助产士主导伙伴式导乐陪伴结合信息-动机-行为技巧干预对初产妇分娩恐惧感及应对方式的影响[J].临床医学研究与实践, 2023, 8(24):163-166.

[4] 王觅,王怡.全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析[J].中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(8):I0002.

[5] 田春,曾馨莹,陈有万.程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用[J].医疗装备, 2022, 35(1):5-10.

作者简介:石琼，女（1987年05月），籍贯：云南曲靖，科室：产房，学历 ：本科，职称：主管护师，主研方向：助产。