责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

邹秋莲    石琼   曹瑞莲

曲靖市妇幼保健院  云南曲靖   655000

摘要：目的：研究责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响。方法：在2023年1月~2024年1月期间选取202例初产妇分别应用常规护理干预（对照组）与责任制助产护理联合体位干预（研究组），对比初产妇的护理效果。结果：研究组产妇产程用时更短，自然分娩率更高，不良事件率更低（P<0.05）。结论：责任制助产护理联合体位干预可以帮助初产妇提高顺利分娩的几率并优化分娩期间的母婴安全。

关键词：责任制助产护理；体位干预；产程用时；分娩结局

近年来，随着鼓励生育政策的颁布与推行，分娩问题逐渐受到了广大人民群众与医护工作者的关注。在分娩问题上，很多初产妇对此缺乏足够的经验，因此，其在分娩期间容易出现紧张焦虑等紧张情绪，这些问题不利于初产妇顺利完成分娩[1]。为了进一步促进母婴安全水平的优化，助产士对于护理工作的方式方法进行了相应探索，继而提出了采用责任制护理联合体位干预对初产妇进行护理引导的主张，希望通过自己的努力帮助初产妇顺利完成分娩工作[2]。本文针对责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响开展了研究，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2023年1月~2024年1月期间选取202例初产妇分为两组，对照组年龄25~30岁，平均（28.22±0.46）岁；研究组年龄25~31岁，平均（28.25±0.50）岁；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  应用常规护理干预：①做好生命体征的监测和记录。②及时解答在分娩期间提出的问题及疑问。③做好急救药品和器械的准备，以应对分娩期间的突发事件。

1.2.2 研究组  应用责任制助产护理联合体位干预：①责任制助产护理：为初产妇分配责任助产士，同时对于助产士的护理任务进行严格执行，从而确保助产士可以在护理过程中做好自身行为操作规范。加强与产妇之间的沟通和交流，引导产妇掌握分娩所必需的一些分娩技巧和呼吸方法，确保其在分娩过程中可以在助产士的指导下合理实现自身行为的管控。在此期间，助产士可以引导初产妇使用一些可以触摸得到的真实物品进行感知，以及帮助初产妇实现注意力的合理运用，以便推动其紧张情绪的缓解。②体位干预：助产士应依据初产妇的实际情况对其体位进行引导，如站位时，助产士可以双手扶在产妇骨盆两侧，进行引导性的骨盆旋转；蹲位时，可以在产床旁边辅助产妇打开双腿并用手放在扶手上支撑身体，膝盖向下弯曲；跪位时，可以协助产妇利用瑜伽垫，放好软枕并双膝打开，跪地使身体趴在软枕上；坐位时，可以将产床椅放在床边，让产妇搀扶落坐并利用双手的力量尝试将上半身向后倾斜。与此同时，助产士还可以根据产妇实际情况选取合适的分娩球，指导其坐在分娩球上并上下弹坐，左右、旋转摆动骨盆。

1.3 观察标准

为了评价两种不同护理方式的应用价值，将初产妇产程用时、自然分娩率以及不良事件率用作观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0计算数据，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 初产妇产程用时

研究组产妇产程用时更短（P<0.05）。见表1。

表1 初产妇产程用时

2.2 初产妇自然分娩率

研究组自然分娩率更高（P<0.05）。见表2。

表2 初产妇自然分娩率

2.3 初产妇不良事件率

研究组不良事件率更低（P<0.05）。见表3。

表3 初产妇不良事件率

3 讨论

在面对分娩的过程中，产妇由于缺乏相应的经验且对胎儿的情况比较敏感，很多初产妇往往会出现紧张、焦虑等心理状态，这一点对于分娩工作的顺利进行埋下了隐患[3]。在实施护理工作的过程中，为了确保初产妇母婴健康的合理保障，助产士们结合实践对于护理工作的开设方法展开了研究和探索。实践表明，作为重要的护理服务模式，责任制助产护理可以把责任落实到具体的助产士工作上，从而使助产士明确自己的工作目标及责任，同时让产妇知道自己有疑问时可以找到自己的责任助产士[4]。这样一来，助产士可以更加具有针对性地对产妇进行分娩护理的指导，并推动助产工作的一对一开展，从而积极围绕自己负责的初产妇进行针对性护理指导，其可以减轻助产士的护理工作负担并帮助助产士更加精准地结合每一名不同产妇的实际情况对其进行引导和干预，也推动了助产护理工作的持续优化并进

[5]。

在此基础上，根据产妇实际情况在护理过程中对其进行体位干预，助产士可以通过指导产妇调节不同体位的方式，来实现对胎儿的胎方位转动，让产程进展顺利，使其分娩率提高，对提高自然分娩率具有良好的促进作用。大量护理经验指出，上述工作的推进有利于帮助产妇缩短产程顺利分娩，并有效规避分娩过程中可能出现的不良结局，对分娩结局的优化具有良好的推动价值[6]。从初产妇的视角分析，上述护理服务和干预模式可以使其在分娩过程中通过助产士的指导更好地配合及顺利分娩，其有利于确保产妇分娩安全性的持续优化和不断提升。本次研究结果显示，与常规护理干预相比，责任制助产护理联合体位干预可以调节产妇紧张心理，缩短产程用时并提高自然分娩率。此外，这一护理模式还可以帮助产妇规避不良事件的发生，为母婴安全奠定了坚实的基础。

综上，责任制助产护理联合体位干预有利于优化产妇的分娩结局，基于此，助产士应做好对这一护理模式的提升并在助产护理服务中加以应用。

参考文献

[1] 滕磊,厉丹丹,庄钰. 责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(18):158-160.

[2] 黄姗. 责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响作用观察及有效性分析[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2023,5(4).

[3] 周海英,曾美英,阮丽玲,等. 产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(8):159-161.

[4] 于长莉,吴海珍. 责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.

[5] 路艳平. 责任制助产护理联合激励式心理护理对初产妇的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):120-121.

[6] 丁超君. "一对一"责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响[J]. 黔南民族医专学报,2023,36(2):118-119.

作者简介:邹秋莲，女（1989年7月），籍贯：云南曲靖，科室：产房，学历：本科，职称：主管护师，主研方向助产护理。