多维度精细化护理对肺癌介入患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响

多维度精细化护理对肺癌介入患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响

曾小庆

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院微创介入科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究多维度精细化护理对肺癌介入患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响。方法选择2022年1至2023年11月于我院微创介入科接受介入治疗的96例肺癌患者为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予多维度精细化护理，比较两组患者的自护能力、负性情绪及生活质量。结果 干预后，观察组的自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组的SDS、QSQL评分均显著低于对照组（P均<0.05）。结论对肺癌介入治疗患者实施多维度精细化护理，可明显缓解患者的焦虑情绪，提高患者自护能力及生活质量。

【关键词】肺癌；介入治疗；负性情绪；自护能力；生活质量

肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，且病情进展快，致死率高，肺癌患者的早期症状并不明显，大多数肺癌患者确诊时病情已经进展至中晚期[1]。目前临床上对晚期肺癌患者主要是给予介入治疗，以达到延长患者生存周期的目的，但晚期肺癌患者多伴有不同程度的负性情绪加上自护能力的不足，导致预后不佳[2]。故需给予肺癌介入患者护理干预，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。常规护理模式过于单一，并不能很好地帮助患者改善心理状态。多维度精细化护理的特点是从多方面对患者进行细致、全方位护理，可明显改善患者的心理及生活质量[3]。本研究将多维度精细化护理应用于肺癌介入治疗患者护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2022年1至2023年11月于我院微创介入科接受介入治疗的96例肺癌患者为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。纳入标准：经过影像学检查确诊肺癌且符合相关诊断标准；在本院接受介入治疗；无精神疾病，能正常沟通交流。排除标准：合并其他严重的躯体疾病，如肾衰竭、脑梗；晚期临终。两组患者的性别、年龄、病理分期、文化程度等一般资料比较，无显著差异（P均>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组给予多维度精细化护理，观察组护理措施具体如下：①运动干预。根据患者年龄、身体素质和心肺功能等情况为患者制定具体的运动计划，如步行、打太极、有氧健身操等，30 min/次；如患者自觉体力无法耐受，可调整运动量，护理人员应对患者加以监护，避免出现如跌倒等意外情况；②心理干预。护理人员应加强与患者沟通交流，使患者加强对非小细胞肺癌的认知水平，了解患者内心需求，对存在焦虑、抑郁等负性心理患者进行心理疏导，缓解患者心理压力；可借助视频、音乐等方式转移患者注意力，对患者提出的问题进行及时解答，鼓励患者充分发挥主观能动性，树立患者战胜疾病信心；③睡眠干预。评估患者睡眠状况，确保患者睡眠环境舒适、安静，根据患者实际情况协助其制定合理的休息时间表和睡眠计划，嘱咐患者入睡前饮用牛奶、泡脚等方式帮助入睡；减少白天在床上的时间，避免长时间午睡，晚餐尽量清淡饮食，避免引用咖啡因、浓茶等，必要时可为患者提供助睡药物如艾司唑仑等。

1.3观察指标 自护能力：包括自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分；负性情绪：使用抑郁自评量表(SDS)评估患者负性情绪，得分越高，负性情绪越严重；生活质量：使用生存质量特异性量表(QSQL)评价生活质量，得分越低，生活质量越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组自护能力的比较  干预前，两组患者的自我护理能力评分无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组的自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分均显著高于对照组（P均<0.05）。详见表1。

表1两组自护能力的比较（x±s，分）

注：a与本组干预前比较P<0.05；b与对照组干预后比较P<0.05

2.2两组负性情绪的比较干预前，两组患者的SDS评分无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组的SDS显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组负性情绪的比较（x±s，分）

2.3两组生活质量的比较 干预前，两组患者的QSQL评分无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组的QSQL评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3两组生活质量的比较（x±s，分）

3讨论

肺癌介入治疗后，患者免疫功能及消化功能降低，精神状态、心理状态和身体素质均呈现出一定程度的降低，疲劳程度增加，故需采用合理的护理干预措施加以干预[4]。本研究将多维度精细化护理应用于肺癌介入治疗患者护理中，结果表明，干预后，观察组的自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组的SDS、QSQL评分均显著低于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对肺癌介入治疗患者实施多维度精细化护理，可明显缓解患者的焦虑情绪，提高患者自护能力及生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡小青. Snyder希望理论护理对肺癌介入治疗患者的影响[J]. 中外医学研究, 2023, 21 (18): 112-116.

[2]王向阳,姚阳端,郁蕾等.图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响[J].癌症进展,2022,20(05):520-524.

[3]言似玉, 丁玉洁, 张秋平. 多维度精细化护理对慢性心力衰竭患者自护能力、心功能及睡眠状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (21): 25-28.

[4]杨娟.综合护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020,5(10):125-126.