探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果

探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果

唐金梅

自贡市第一人民医院  四川自贡  643000

摘要：目的：本研究旨在探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果，

方法：采用回顾性研究法，选取2023年6月至12月间的100例维持性血液透析老年患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受血液透析治疗并实施骨折预防措施，对照组接受传统保守治疗。结果：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组（83.4±7.9 vs.75.2±8.3，P<0.05），患者满意度评分也显著高于对照组（9.2±1.4 vs.8.5±1.2，P<0.05），并且实验组的并发症发生率明显低于对照组（12%vs.22%，P<0.05）。结论：维持性血液透析老年患者在接受维持性血液透析治疗和骨折预防护理干预后，其生活质量得到显着改善，患者满意度提高，并且并发症发生率降低。因此，这种综合护理干预方案对于降低老年患者骨折风险具有积极的护理效果。

关键词：维持性血液透析；老年患者；骨折；护理效果

引言

维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效方法，尤其是对于老年患者，它不仅能够延长患者的生存时间，还能提高其生活质量。然而，老年患者由于年龄增大，身体各项机能逐渐下降，加上血液透析治疗过程中可能出现的并发症，如骨质疏松、营养不良等，使得这部分患者更容易发生骨折。骨折不仅会给患者带来疼痛，影响日常生活，还可能加重患者的病情，甚至导致死亡。在我国，随着人口老龄化的加剧，维持性血液透析老年患者的人数也在不断增加。因此，如何降低这部分患者骨折的发生率，提高其护理效果，成为了临床护理工作的一项重要任务。对此，护理人员需要深入了解维持性血液透析老年患者发生骨折的危险因素，采取有效的护理措施，以降低骨折的发生率，提高患者的生活质量。本研究旨在探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果，通过分析患者骨折的发生率、相关危险因素以及护理干预措施，为临床护理工作提供有效的参考依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择的研究对象为2023年6月-2023年12月维持性血液透析老年患者100例。然后将其平均分为两组，对照组和实验组，在实验组中，有20名男性和30名女性；在对照组中，有22名男性和28名女性。实验组和对照组的年龄范围分别为50到75岁和50到74岁。实验组和对照组的平均年龄分别为68.5±1.2岁和67.9±1.6岁P值P>0.05。说明两组患者的一般资料情况在统计学上没有显著差异，可作比较。

（二）实验方法

为了探索探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果，本研究采用了对照试验的方法，将符合条件的患者随机分为实验组和对照组。在对照组，患者将接受传统的常规保守治疗，而在实验组患者将接受维持性血液透析，具体措施如下：1.维持性血液透析：实验组患者将接受规律的血液透析治疗，透析频率和时长将根据患者的具体病情和身体条件进行调整。透析过程中，护理人员将密切监测患者的生命体征，确保透析的顺利进行。2.骨折预防措施：为了降低骨折的发生风险，实验组患者将接受一系列的骨折预防措施，包括：根据患者的血钙、血磷和钙调素水平，给予适当的钙剂、维生素D和骨化三醇补充，以维持骨骼健康；指导患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极、瑜伽等，以增强肌肉力量和关节灵活性，预防跌倒和骨折；评估患者的营养状况，提供个性化的饮食建议，确保患者获得充足的蛋白质、钙、镁和维生素D等营养素，以支持骨骼健康；教育患者和家属关于跌倒预防的知识，包括改善家居环境的安全性，使用防滑鞋和辅助工具，以及提高自身的平衡能力。

（三）观察指标

1.生活质量评分：使用预先validated的生活质量评估量表（如SF-36健康调查问卷或KDQOL-SF）来评估患者的生活质量。该量表涵盖了生理、心理、社会功能等多个维度，通过比较两组患者治疗前后的生活质量评分，来评估综合护理干预对患者生活质量的影响。

2.患者满意度：通过设计问卷调查患者对护理服务的满意度。问卷可以包括对护理人员的态度、护理服务的质量、信息提供、治疗环境等方面的评价。通过比较两组患者的满意度得分，来评估综合护理干预的效果。

3.并发症发生率：记录两组患者在治疗过程中出现的相关并发症，如高血压、低血压、心律失常等，并及时处理。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1维持性血液透析老年患者骨折护理效果比较

表1显示了维持性血液透析老年患者骨折护理效果的比较。从表中可以看出，在生活质量评分方面，实验组患者的评分显著高于对照组患者，表明实验组患者的生活质量得到了更好的改善。具体来说，实验组的生活质量评分为83.4±7.9，而对照组的生活质量评分为75.2±8.3。P值小于0.05，表明这种差异是统计学上显著的。在患者满意度评分方面，实验组患者的评分也显著高于对照组患者，这表明实验组患者对护理服务的满意度更高。实验组的满意度评分为9.2±1.4，而对照组的满意度评分为8.5±1.2。P值同样小于0.05，说明这种差异也是统计学上显著的。最后，在并发症发生率方面，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，这表明实验组的护理干预在降低并发症发生率方面是有效的。具体来说，实验组的并发症发生率为12%(6/50)，而对照组的并发症发生率为22%(11/50)。P值小于0.05，表明这种差异也是统计学上显著的。

三、讨论

本研究旨在探究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理效果。通过对比实验组和对照组患者的生活质量评分、患者满意度评分以及并发症发生率，我们发现实验组患者在这些方面的表现均优于对照组患者。生活质量评分方面，实验组患者的评分显著高于对照组患者。这可能是因为实验组患者接受了更为全面的护理干预，包括规律的血液透析治疗和针对性的骨折预防措施。这些干预措施有助于改善患者的生理、心理和社会功能，从而提高其生活质量。此外，实验组患者在满意度评分上也表现出较高的水平，这进一步证实了患者对护理服务的认可和满意。在并发症发生率方面，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者。这可能与实验组患者接受的骨折预防措施有关，如适当的钙剂、维生素D和骨化三醇补充，以及运动锻炼、饮食建议和跌倒预防教育等。这些措施有助于降低骨折的发生风险，减少并发症的发生。

四、结论

总的来说，这些结果表明，对于维持性血液透析老年患者，实验组所采用的护理干预措施在提高生活质量、提高患者满意度和降低并发症发生率方面都取得了更好的效果。这些结果为临床护理实践提供了有力的证据支持，值得在未来的护理工作中推广应用。

参考文献

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