四肢骨折手术护理注意事项你知道几个

四肢骨折手术护理注意事项你知道几个

吴华文 

成都市中西医结合医院  四川成都  610000

四肢骨折是较为常见的一种骨折类型，主要由外力导致，表现为骨头整体，或是局部折断，随之会有剧烈疼痛产生，活动受限。对于此类骨折，多见于老年群体，这与老年人大多存在骨质疏松，或是机体各功能逐渐退化有关。手术是治疗四肢骨折的有效手段，而护理则是保证手术安全及成功的关键。今天我们就来有利于四肢骨折手术护理注意事项。

1、术前护理

术前需全面评估患者的身心情况，为患者介绍手术前后相关注意事项、护理措施，并完善必要的检查及准备工作，以为手术的顺利展开提供保障。针对肢体骨折患者，需对受伤部位进行固定，避免加剧创伤，期间也需留意疼痛及不适症状，做好疼痛干预，提高患者的舒适度。开放性骨折患者，需特别留意伤口的处理及护理，需将消毒纱布覆盖在伤口处，防止感染，或是二次污染问题的发生。在此过程中，切勿使用探针随意试探伤口，对于伤口持续渗血情况，需立即告知医生，及时止血，如有必要可使用止血带。这里还要说一下的是，开放性骨折患者不仅要展开必要的治疗、护理，也需严格遵医嘱注射破伤风抗毒素，旨在预防感染性疾病。

2、术后体位指导

针对肢体骨折患者而言，术后需取正确体位，适当的抬高患肢，这不仅可促进血液循环的改善，且也能缓解肢体肿胀。另外，对于下肢骨折患者来说，术后6小时后才能进行轴线翻身，预防褥疮。内固定患者，鼓励其早期下床活动，但移动期间患肢切勿过多承重，避免摔倒。对于行假体植入术患者来说，术后3个月，如若关节周边软组织没有完全恢复，就需尽量减少屈髋部弯曲程度，双腿切勿过度内收，警惕脱位。

3、术后的镇痛方法

术后疼痛是常见症状，需做好疼痛干预，如教会患者正确调节自身情绪，鼓励其与他人多沟通、交流等，转移注意力，有利于减轻疼痛。如若疼痛剧烈难以忍受，就需遵医嘱予以镇痛处理，包括使用止痛剂、镇痛泵等，留意患者的表现，发现异常及时处理。

4、石膏护理

针对行石膏外固定术的患者来说，需适当抬高患肢，改善血液循环，避免挤压石膏，或是造成石膏碎裂。还要说一下的是，石膏没有完全干燥前，避免挪动四肢，或是用手托起，以免导致石膏凹陷，从而压迫局部皮肤。

5、牵引护理

牵引的过程中，身体轴线保持平行，切勿任意增加，或是减少牵引重量。同时，也需留意肢体末端皮肤情况，包括有无发冷、肿胀、麻木等，发现异常及时处理，另外，也要注意保暖，防止受凉。

6、预防并发症

针对四肢骨折手术患者而言，术后极易出现相关并发症，如切口感染、压疮、下肢深静脉血栓等，故需注意预防。例如，对于四肢未固定的患者，可按摩肌肉，指导患者正确展开深呼吸、咳嗽、排痰等训练，避免局部骨隆突上长时间受压，也切勿在腓骨小头上垫东西。另外，也要定时协助患者翻身，做好皮肤清洁，督促患者多喝水等，旨在加快患者的恢复。

7、上肢关节机能训练

在上肢关节机能训练的过程中，嘱患者早晚进行1次，有利于促进上肢血运，增加肌力，这对于预防关节粘连，或是肌肉消瘦起着积极的意义。例如，让患者握拳伸指锻炼，即患侧掌心、五指张开，之后握紧拳头，一伸一曲进行节拍运动；患者握拳，小臂保持中性位置，手腕尽量屈曲，之后再伸展指中立位置，逐渐增加移动范围，从而提高阻力；指导患者做前臂内、外旋运动，手握成半拳状，前臂在中立位置，从而为肩关节的内旋、外旋运动提供辅助；指导患者做举臂弯曲锻炼，手握拳，小臂肌肉呈紧张状态，将健侧手放于患侧手腕上，手肘关节弯曲，嘱患者尽量屈曲肘关节，伸直、屈曲动作幅度逐渐增大，次数也要慢慢增加；指导患者展开揉肩旋转锻炼，即用健肢将患肢前臂支撑住，以为患侧肩膀关节前后转动提供辅助，对于内外侧转动幅度，需慢慢的进行递增。

8、下肢关节机能训练

下肢功能锻炼早晚各进行1次，有利于促进腿部血液循环的改善，避免关节粘连等不良情况的发生。例如，指导患者展开跖踝屈曲锻炼，患者取仰卧，或是坐位时，尽量跖屈、背伸，各保持5秒，循环展开，慢慢加大幅度；做好抬腿屈膝锻炼，保持仰卧位姿势，将腿部肌肉收紧，于腿部带动下促使下肢膝盖弯曲，让放松，伸展双腿，逐渐增加幅度；做垂直向下蹬锻炼，协助或指导患者取仰卧位，双腿伸直，垂直于地面，足底尽量往床板上蹬，利用纵向力量对骨折端进行挤压，有利于加快骨折的愈合；指导患者展开直腿抬高锻炼；取仰卧位，将股部肌肉收紧，双脚伸展，约45℃，之后缓慢放下；指导患者展开站、坐位转移及屈髋下蹲锻炼，两足要和肩同宽，双手置于膝盖，之后慢慢的下蹲，髋、膝关节呈弯曲状态，促进肌肉张力的增加，这对于加快髋、膝关节屈曲功能的恢复起着积极的意义。

9、骨折后的饮食护理

饮食与患者的恢复有着紧密的关联，就需基于患者实际情况的前提下制定饮食计划，充分考虑患者的饮食喜好，食物以营养丰富、清淡等为主，如鸡蛋、鱼汤、大豆、水果、蔬菜等，避免辛辣、油腻等刺激性较强食物的摄入。另外，也可摄入骨汤、鱼羹等，旨在加快关节功能的恢复。

讲到这里，相信大家对于骨折手术护理注意事项已经有所了解，希望能够为你们提供一些有价值的参考。