西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液的护理方法及临床效果观察

西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液的护理方法及临床效果观察

彭电落

新余市渝水区城北街道仰天社区卫生服务中心

[摘要]  目的  观察西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液的护理方法和临床效果。方法  挑选我院盆腔炎并盆腔积液病人86名（选取区间为2022年1月-2023年5月），以随机法分为干预组和对照组，各43名。对照组予以常规护理，干预组予以综合护理。对比两组临床效果、负性情绪、疼痛评分等状况。结果  干预组总有效率97.67%较对照组79.07%高（P＜0.05）；干预后，干预组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较对照组低（P＜0.05）；干预后，干预组疼痛评分较对照组低（P＜0.05）；干预后，干预组生理功能、身体健康评分较对照组高（P＜0.05）；干预组护理满意度97.67%较对照组81.40%高（P＜0.05）。结论  西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液患者中，有助于提高临床疗效，缓解负性情绪，减轻患者疼痛感，提高生活质量和护理满意度，值得应用。

[关键词]  盆腔炎；盆腔积液；西药；物理治疗仪；临床效果

盆腔炎属于女性生殖道系统常见感染疾病，经化脓菌引起女性生殖器和周围结缔组织、盆腔腹膜炎症[1]。该病常发生在育龄期女性中，该病发病机制复杂，多和人流、机体抵抗力低下、宫腔内手术等有关联，患者会出现炎性反应[2]。当前，临床针对该病多以抗菌药物抗炎治疗，甚者会进行外科手术处理。西药联合物理治疗仪属于治疗该病的常见手段，有助于减轻患者炎症，帮助改善临床症状[3]。治疗过程内配合必要的护理干预，有助于患者病情改善。综合护理从多个方面出发，减轻患者负性情绪，促进疾病转归。本研究选取我院盆腔炎并盆腔积液病人86名，探讨西药联合物理治疗仪治疗中应用综合护理的价值。现报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料  本研究挑选我院盆腔炎并盆腔积液病人86名（选取区间为2022年1月-2023年5月），以随机法分为干预组和对照组，各43名。对照组：年龄范围在22-54（岁），其均值为（28.31±2.19）（岁）；病程范围在1-9（年），其均值为（4.23±0.34）（年）；体质量指数范围在20-27（kg/m2），其均值为（23.19±0.35）（kg/m2）；受文化程度：初中、高中及大学人数比例为15:17:11（名）。干预组：年龄范围在21-56（岁），其均值为（28.38±2.21）（岁）；病程范围在1-9（年），其均值为（4.28±0.36）（年）；体质量指数范围在20-27（kg/m2），其均值为（23.21±0.37）（kg/m2）；受文化程度：初中、高中及大学人数比例为15:16:12（名）。

两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2选取标准

（1）纳入：①经超声波检查、腹腔镜检查确诊为盆腔炎；②存在下腹部坠胀、疼痛、白带增多、低热等症状；③非妊娠期、哺乳期者；④无盆腔肿瘤、结合、宫外孕者；⑤对研究用药无过敏者；⑥精神正常，可与人沟通者。

（2）排除：①合并子宫内膜异位症者；②合并恶性肿瘤者；③存在其他妇科疾病者；④肝肾功能障碍者。

1.3  方法  两组均采用西药联合物理治疗仪治疗。克林霉素（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20233790）0.9g，注入葡萄糖溶液500ml，静滴。予以替硝唑（哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字H20065907）0.8g，注入浓度为0.9%的生理盐水500ml内。予以腹腔灌注，治疗后第8d，将药物剂量改为0.3g/次，3次/d。治疗7d为1疗程。持续干预3疗程。同时予以物理治疗仪，仰卧位，将治疗头放置在阴道中，设置强度适中，单次治疗40分钟。1次/d。持续治疗10d。

1.3.1  对照组  予以常规护理。该组患者予以健康宣教，维护患者病房干净整洁，确保住院环境舒适安静。叮嘱患者遵医嘱用药，注意患者病情变化，实时记录。

1.3.2  干预组  予以综合护理。（1）健康宣教。定期开展健康讲座，告知病人及其家属盆腔炎发病原因、预防复发的方法、注意事项，让其了解到遵医嘱治疗的重要性，叮嘱病人保持良好的卫生清洁习惯，增强对会阴部的清洁。饮食上需要清淡饮食，不可食用辛辣油腻刺激性饮食，禁止烟酒，确保工作强度适中，不得过于疲累，充分休息。（2）心理干预。由于该病多出现的育龄期女性，且疾病容易反复发作，治疗时间长，影响生活质量，病人负性情绪多。护理人员需要主动和患者沟通交流，了解患者内心想法，及时疏导患者不良情绪，予以患者支持、鼓励和安抚，叮嘱家属予以病人情感支持，减少负性情绪，提高治疗依从性和信念。结合病人喜好，每日播放0.5h的舒缓悠扬的轻音乐，转移其注意力，减轻患者焦虑、烦躁等情绪。配合看电视、交谈和看书等措施，转移病人注意力，增强治疗效果。（3）用药干预。叮嘱病人遵医嘱用药，按时按量予以患者输液、发放药物，及时记录患者用药、病情变化，告知药物效果、注意事项和可能发生的不良反应，如有异常，及时告知医师处理。（4）预防性干预。避免感染，病人私密位置可使用专用毛巾清洁，避免使用冰水、肥皂等清洗外阴，及时清洁护理病人外阴位置。由于病人白带会较正常女性更多，可避免穿紧身内衣裤，可选择宽松、棉质的内裤，每日更换。由于病人过冷、热，都会出汗，可做好保暖措施，维持身体清洁干燥，出汗后需要及时更换内衣裤，不可吹直流风。（5）生活护理。维持病人情绪平和乐观，家属不得用言语刺激患者，减少不良情绪。鼓励患者多吃蔬菜水果，多休息，每日睡眠时间需要不低于7小时，多饮用热水，如果在经期则需要注意保暖，不可接触凉水。治疗过程中需要避免性生活，不可盆浴、游泳。如果病人是因为人流或者取环手术，有流血状况，需要及时更换卫生巾，减少感染风险。（6）及时观察。指导病人学会自我观察，检查白带颜色、味道和形状，如果数量较多、质地灰色黏稠，有臭味，提示其病情较重。如果病人白带数量较少，并且有微酸味道，则表示病情状况有所改善。

1.4  观察指标

（1）临床效果，干预后，患者下腹坠痛、白带增多、腰部刺痛等状况基本消除为显效，治疗后，患者下腹坠痛、白带增多、腰部刺痛等状况有所减轻为有效，未达上述标准为无效。显效、有效计入总有效率。

（2）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估焦虑、抑郁，0-100分，分值越高状况越严重。

（3）视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，0-10分，越高越强。

（4）健康调查简表（SF-36）评估生理功能、身体健康，各项目为0-100分，得分越高越好。

（5）经自制护理满意度量表评估满意状况，0-100分，得分越高越好，分为满意、一般满意和不满意，将前两项计入满意度。

1.5  统计学方法  采用SPSS22.0软件进行统计学数据处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床效果对比

干预组总有效率97.67%较对照组79.07%高（P＜0.05）。见表1。

表1  两组临床效果对比n（%）

2.2  两组心理状态对比

干预前，两组SAS、SDS评分对比无显著差异（P＞0.05），干预后，干预组SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2  两组心理状态对比（±s，分）

2.3  两组疼痛评分对比

干预前，两组疼痛评分对比无显著差异（P＞0.05），干预后，干预组疼痛评分较对照组低（P＜0.05）。见表3。

表3  两组疼痛评分对比（±s，分）

2.4  两组生活质量对比

干预前，两组生理功能、身体健康评分对比无显著差异（P＞0.05），干预后，干预组生理功能、身体健康评分较对照组高（P＜0.05）。见表4。

表4  两组生活质量对比（±s，分）

2.5  两组护理满意度对比

干预组护理满意度97.67%较对照组81.40%高（P＜0.05）。见表5。

表5  两组护理满意度对比n（%）

3  讨论

女性生殖器存在器质性病变，盆腔腹膜存在炎症，可导致盆腔炎发生[4]。该病发病机制较多，如免疫力减退、生殖道感染等均可引起发病，女性患者长时间劳累后，则会加重病情，不利于其正常生活[5-6]。患者会存在月经不调、下坠坠痛、白带异常等临床症状，缺乏及时有效治疗，会加剧病情，可导致宫外孕或者不孕[7-8]。该病发病后容易反复发作，发病因素复杂，单一治疗疗效欠佳，临床多会采取综合治疗[9]。西药以抗感染、抗炎为主，能减轻患者炎症，缓解疾病带来的痛苦。物理治疗仪则利用磁场和振动的物理效果，提高局部组织细胞活性，增强生物膜通透性，实现调节局部血液循环的作用，增强机体免疫功能，抗炎，增强治疗效果[10]。除了采取积极的治疗措施，配合必要的护理手段，更能减轻病人痛苦感。

本研究针对我院盆腔炎并盆腔积液病人86名予以西药联合物理治疗仪并配合综合护理，结果显示，干预组总有效率97.67%较对照组79.07%高（P＜0.05），提示采用该护理方式可提高临床效果。究其原因为，综合护理通过对患者开展积极的健康宣教，开健康讲座，帮助患者及其家属了解疾病发生因素、注意事项，叮嘱其清淡饮食，避免食用辛辣油腻饮食，禁烟酒，注意休息，有助于提高治疗配合度，提高临床效果[11-12]。研究结果彰显，干预后，干预组SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05），表明该护理能缓解负性情绪。该护理注重患者心理情绪，明白患者由于疾病容易反复发作，治疗周期长，生活质量降低，患者负性情绪多，会主动和患者沟通交流，知晓患者内心想法，缓解其不良情绪，支持、鼓励和安抚患者，并予以情感支持，提高治疗信心

[13-14]。配合音乐疗法，转移患者对疾病、疼痛的注意力，减轻负性情绪，结合看电视、看书等方式，避免其过于担心疾病、治疗，有助于负性情绪改善[15]。结果彰显，干预后，干预组疼痛评分较对照组低（P＜0.05），表明该护理能减轻病人疼痛。用药干预中，叮嘱患者遵医嘱用药，按时按量予以输液，应用药物，并告知药物效果、注意事项等，促进病情改善，减轻疼痛感[16]。该护理会开展预防性护理干预，减少感染状况，对于患者私密位置借助毛巾清洁，叮嘱病人不可应用肥皂、冰水等，及时清洁外阴，如果患者感到过冷或过热，会增加出汗的可能性，临床还需做好保暖，确保身体清洁干燥，如果出汗后需要及时更换衣裤，减少感染可能性，促进病情改善，缓解疼痛感[17]。结果彰显，干预后，干预组生理功能、身体健康评分较对照组高（P＜0.05），表明该护理能增强生活质量。综合护理中还关注对患者的生活护理，帮助患者维持乐观平和的情绪，叮嘱患者多吃蔬菜水果，充分休息，每日睡眠时间需要在7h以上，多喝热水，经期注意保暖，预防接触冰水。同时，叮嘱患者不可盆浴、游泳，如果病人是因为取环、人流等导致的流血，需要及时更换渗血的卫生巾，降低感染可能性，增强生活质量[18]。此外，结果彰显，干预组护理满意度97.67%较对照组81.40%高（P＜0.05），表明该护理能提升护理满意度。综合护理不但注重患者的身体健康，还会予以积极的心理干预，考虑到患者喜好，并指导其学会自我观察白带颜色、性状，参照白带数量多少、味道是否腥臭等评估病情转归，有助于患者自我了解疾病状况，予以及时调节，提高护理满意度。

综上所述，西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液患者中，有助于提高临床疗效，缓解负性情绪，减轻患者疼痛感，提高生活质量和护理满意度，值得应用。

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