优质护理视角下的舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响分析

优质护理视角下的舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响分析

王倩

红会医院  骨病肿瘤科  陕西西安 710082

【摘要】目的 探讨优质护理视角下的舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响。 方法 采纳该院2022.03-2024.03的18例恶性肿瘤留置输液港化疗患者，以随机数字表法分成对照组（给予输液港常规护理） 、观察组（基于对照组，在优质护理视角下应用舒适护理理论实施护理干预），各9例，随访半年，观察2组生活质量量表（SF-36）评分。 结果 随访半年观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论 优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念上，为病人着想，一切活动都将病人放到首位；紧绕病人需求，提高服务质量，制定护理措施，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的目标:让患者满意、社会满意、政府满意。其中患者满意是指通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心，服务于患者的职业文化，感受护理行业良好的职业道德修养和高质量的护理服务，让患者放心。优质护理恶性肿瘤留置输液港化疗患者意义重大。  输液港属于一种新型的输液方式，对于-些需要重复输液或者长期输液的患者来说，能够有效的减少反复穿刺.具有较高的优势和安全性，特别是针对恶性肿瘤化疗患者和需接受完全肠外营养患者。尤其是对于恶性肿瘤患者来说，输液港的建立能够有效的减少反复穿刺的发生，而且还能满足患者对于化疗和输液的需求，与常规的中心静脉置管或者浅表静脉输液方式相比，具有显著优势。输液港能够减少导管堵塞、静脉炎的发生，进而促进患者治疗效果。有研究发现，通过输液港进行输液的一次穿刺成功率高达80%-100%，因此对于需要进行长期留置导管的患者而言，具有较高的安全性和效果，患者在稳定的输液治疗基础上，能够有效的促进疾病的治疗，能够减少输液所造成的并发症以及损伤，现阶段也取得了广大患者的认可，在临床上的应用程度也比较高。但是输液港输液仍然存在着部分问题，比如括药物外渗，这就要求临床的医护人员务必遵循相关操作标准以进行植入，若有外渗的情况，则立即停止输液，在患者进行输液的时候，同时嘱患者放松身体，避免造成输液和抽血受阻，会影响到临床护理工作效果的提升。优质护理视角下的舒适护理理论应用于恶性肿瘤留置输液港化疗患者时，可提高患者生活质量，值得临床借鉴。                                                                              【关键词】优质护理；舒适护理理论；恶性肿瘤；输液港

化疗是恶性肿瘤患者常用救治手段。但是，抗癌药物在消灭癌细胞的同时，也会促使机体正常组织和细胞遭损害，进而引起各种化疗合并症，给患者带来巨大痛苦。在化疗中，护理工作十分重要，有效的护理可使得化疗副作用减少到最小程度，达到预期疗效。现阶段，生存质量已作为恶性肿瘤患者健康及生活水平的评判标准， 亦属于临床医师实施治疗的依据， 以人为本的护理理念得到了护理工作者的重视，舒适护理应运而生。该文探析优质护理视角下的舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响，以为临床护理提供依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选自该院2022.03-2024.03的18例恶性肿瘤留置输液港化疗患者，以随机数字表法分成对照组和观察组，各9例。对照组中，男性4例，女性5例，年龄：62-75岁，均值（68.24±2.14）岁；观察组中，男性6例，女性3例，年龄：62-75岁，均值（68.30±2.09）岁，组间基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组输液港常规护理：向患者及家属普及疾病基础知识、静脉输液港维护相关知识、护理干预措施、遵医嘱给予患者用药、运动指导等，出院后予以出院指导，定时实施电话随访。

观察组基于对照组，在优质护理视角下应用舒适护理理论实施护理干预：（1）同质化管理。①组建输液港护理小组。包含护理组长、责任护理人员、外科手术医生等，均通过培训并考核合格。②术前指导。患者留置输液港前，医护人员通过视频、PPT等先进宣教手段对患者展开健康教育，普及留置输液港的优势与劣势，促使患者对输液港具有一定了解。③术后护理。常规抽吸回血确定管路在血管内，更换正压接头，最后以肝素盐水实施脉冲式封管，其使用量控制于导管容积加延长管容积的两倍。④管路维护。定期维护管路1次，在植入式给药针穿刺时，针尖斜面与注射座导管锁接口呈现为180°，仔细冲刷注射座储液槽残余药液及血液，防止导管阻塞及相关感染发生。（2）同伴教育。通过将具有相似经历、目标的个体聚集，以实现相互促进的健康宣教方式。同伴教育能让患者在心理上感受到更平等的地位，实现相互交流、相互促进。（3）心理护理。①术前医护合作对患者进行健康宣教，消除患者对陌生事物的恐惧。②术中患者易产生孤独恐惧感，护理人员给予患者安慰，转移患者注意力，在舒适的状态下完成手术。③术后输液港植入体内，对活动及生活习惯会存在改变。小组成员及时对患者实施心理干预；给患者讲解留置输液港后的相关知识；利用相同患者病例给予鼓励，帮助其增强战胜疾病的信心；鼓励家属多陪伴，给予关心及爱护。

1.3观察指标

观察两组生活质量量表（Short Form 36 Questionnaire，SF-36）[1]评分：该量表包含社会功能、生理功能、情绪功能、躯体功能，每项总分均为100分，得分愈高生活质量愈好。于随访半年展开对比。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料以百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

随访半年观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1 生活质量评分对比（分）

3讨论

舒适护理是护理活动及舒适的研究，可使人在心理,生理,社会,灵感上达到愉快的状态，是贯穿整个护理过程的整体化行为，最终的目的是使得患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，改善其生活质量。

该研究发现，随访半年观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），究其原因：该研究在给予患者接受舒适护理的干预措施后，心理问题存在一定缓解，患者能够感受到被医护人员及家属关心。此外，舒适护理的运用，促使护患关系更为密切，利于对患者提供全心的服务，满足患者的要求，使患者获得高品质的护理后，使其心情舒畅，治疗配合度提升，从而提高了化疗效果，进而提升了患者的生存质量[2]。另外，当今医疗环境的改善，也可增加患者舒适感，较大程度上满足了其生理安全、归属的需要，对未来充满希望的同时，也提高了了生活质量，这亦属于观察组生活质量评分高于对照组的因素之一。

综上，优质护理视角下的舒适护理理论应用于恶性肿瘤留置输液港化疗患者时，能够提升患者生活质量，值得临床运用。

参考文献

[1]王晓琳,宋春花,李薇,等.恶性肿瘤住院患者营养状况和生活质量调查及分析[J].肿瘤预防与治疗,2023,36(1):8-17.

[2]杨晓霞,牛立蓉.临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用研究[J].生命科学仪器,2023,21(z1):470.