浅表超声诊断甲状腺恶性病变的价值

浅表超声诊断甲状腺恶性病变的价值

   程瑶   陈展通讯作者

西安国际医学中心医院  陕西西安  710000

【摘要】目的分析浅表超声在甲状腺恶性病变中的诊断价值。方法 选取2023.01-2023.12 我院收治的甲状腺病变患者总共90例为研究对象，均进行浅表超声诊断，以病理结果为金标准，分析浅表超声诊断在甲状腺恶性病变中的应用价值。结果超声诊断恶性病变为49例，良性病变为41例，其中结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎及甲状腺囊肿，分别为：18例、15例、16例，超声诊断中声像图为甲状腺局限增大，瘤体主要呈现圆形、扁圆，边缘及包膜清晰完整，且同时有低回声和强回声，主要以混合回声为主，囊体直径在1.4-3.1cm；甲状腺乳头状癌、甲状腺癌伴腺瘤、甲状腺癌伴结节囊肿，分别为12例、16例、13例，超声诊断声像图显示甲状腺内回声不均匀，大多数患者有细沙粒样回声，同时肿体与甲状腺之间的晕环不明显。超声检查恶性准确率为98.00%、良性准确率为97.56%。结论 超声诊断结果对甲状腺病变具备较高诊断价值，检查方式简单、无创，值得在临床推广。

【关键词】浅表超声诊断；甲状腺恶性病变；准确率

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前部，红褐色，呈H形，具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺结节是临床较常见的疾病，由于甲状腺细胞增生后在甲状腺组织中出现的肿块。甲状腺病变的早期诊断能为后期治疗提供参考价值，近些年，超声检查逐渐应用在临床甲状腺诊断当中，对其大小、体积与血流做定性和定量估测，对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断。通常采用彩色多普勒超声进行检查，可进一步观察甲状腺血流分布和血流动力学，增加对甲状腺功能的诊断依据，因此超声技术也成为影像检查中甲状腺疾病的首选方法[1-2]。本文选取2023.01-2023.12 我院收治的甲状腺病变患者总共90例为研究对象，分析浅表超声诊断对其的价值，具体如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2023.01-2023.12 我院收治的甲状腺病变患者总共90例为研究对象，均进行浅表超声诊断，其中男性患者为40例，女性患者为50例，患者年龄在25-65岁之间，平均年龄在（45.00±1.71）岁。

1.2方法

患者处于平卧位，颈部暴露垫高状态，先进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，超声探头频率为5-10MHZ，对患者甲状腺进行横纵切面扫查，观察甲状腺病变内部的血流信号、回声、形态大小情况；再进行二维超声检查，扫查患者甲状腺内部钙化、回声、肿块形态及边界等情况，进行良性、恶性超声特征对比。

1.3观察指标

病理和超声检查结果及准确率。诊断标准：超声结果为单发结节边缘不清晰且呈现不规则状况，中心位置有血流分布，细沙粒样钙化，回声不均匀，颈部有淋巴结转移则判定为恶性病变；超声结果为多发结节，结节周围晕环、边缘清晰完整，内外血流分布及回声均匀为良性病变。

1.4统计学方法

经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以％代表，行χ2检验；计量资料以（±s）代表，行t检验，将P＜0.05作为评定存在差异的标准。

2 结果

2.1病理结果及超声结果

90例患者中，病理结果诊断恶性为50例，良性为40例；超声诊断恶性病变为49例，良性病变为41例，其中超声诊断中声像图为甲状腺局限增大，瘤体主要呈现圆形、扁圆边缘及包膜清晰完整，且同时有低回声和强回声，主要以混合回声为主，囊体直径在1.4-3.1cm，诊断为结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎及甲状腺囊肿，分别为：18例、15例、16例；超声诊断声像图显示甲状腺内回声不均匀，大多数患者有细沙粒样回声，同时肿体与甲状腺之间的晕环不明显，诊断为甲状腺乳头状癌、甲状腺癌伴腺瘤、甲状腺癌伴结节囊肿，分别为12例、16例、13例，超声检查恶性准确率为98.00%、良性准确率为97.56%。

表1 病理结果和超声检查结果

3 讨论

甲状腺甲状腺病变一般起病较为隐匿，临床症状不易发现，虽有多种影像检查技术，但对于结果的确诊均有局限性，且甲状腺各类疾病治疗方式不同，若对恶性病变进行误诊将严重危险到患者的生命安全，因此，早期对甲状腺病变进行诊断尤为重要[3]。超声诊断是将超声技术应用于患者病变机体，通过了解和发现组织结构的形态及数据，为疾病作出诊断依据，超声检查具备无创、无痛、方便且直接的方式，在临床多类疾病中应用广泛[4-5]。本文研究结果显示：超声诊断恶性病变为47例，良性病变为43例，其中结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎及甲状腺囊肿，分别为：18例、15例、16例，超声诊断中声像图为甲状腺局限增大，瘤体主要呈现圆形、扁圆边缘及包膜清晰完整，且同时有低回声和强回声，主要以混合回声为主，囊体直径在1.4-3.1cm；甲状腺乳头状癌、甲状腺癌伴腺瘤、甲状腺癌伴结节囊肿，分别为12例、16例、13例，超声诊断声像图显示甲状腺内回声不均匀，大多数患者有细沙粒样回声，同时肿体与甲状腺之间的晕环不明显，超声检查恶性准确率为98.00%、良性准确率为97.56%。超声技术利用探头反射机理，经过软组织及瘤体间的声阻与机体皮肤接触，可以进行多方位的扫查，来确定有无病灶性质，结合本文结果可知，超声在面对瘤体扫查时，声像图具有低回声和强回声区分，同时能扫查出瘤体的大小及形态，对早期诊断病变的良、恶性有较好的判断依据。

综上所述，超声检查在甲状腺早期病变中具有较高诊断价值，能明显将病灶部位的形态、大小显露出，且操作方式具备无创、简单，值得临床在疾病诊断中综合应用。

参考文献

[1] 张静,张海仙. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(102):262-267.

[2] 曲海丽,王馨. 超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值[J]. 吉林医学,2023,44(11):3093-3094.

[3] 黄瑞珍. 超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(6):72-73.

[4] 贾文丽. 超声检查在甲状腺良恶性占位性病变诊断中的作用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(9):181-182.

[5] 杨璐萍. 超声诊断甲状腺占位性病变的优点分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(8):117-119.