临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果

临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果

林玲

成都市新津区第二人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：探讨对老年慢阻肺患者实施临床护理干预的效果。方法：选取2022年1月至2023年9月收治的100例老年慢阻肺患者，按护理方式不同分组，实施常规护理的50例患者纳入对照组，实施临床护理干预的50例患者纳入研究组。比较两组患者的肺功能、生活质量。结果：护理干预前，两组的肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流速（MMEF）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分无差异（P>0.05）；护理干预后，两组TLC、FVC、MMEF升高，SGRQ评分降低，且研究组干预后TLC、FVC、MMEF显著高于对照组，SGRQ评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理干预措施能够显著提高老年慢阻肺患者的肺功能，改善其生活质量。

【关键词】老年慢阻肺；临床护理干预；肺功能；生活质量

慢阻肺的发生与环境、年老体弱、不良生活习惯等因素有关，是临床常见的呼吸系统慢性疾病，雾化治疗能够有效控制病情，延缓疾病发展，但多数患者常年受疾病困扰，生活质量持续下降，需辅以高效优质的护理干预措施，以增加相关潜在获益[1]。常规护理干预的内容笼统、单一，缺少全面性，临床护理干预全面，综合性较强，可根据患者的治疗需求制定个体化、针对性的护理措施。本研究纳入100例老年慢阻肺患者，将其给予分组随机对照，观察了临床护理干预的应用效果，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年9月收治100例老年慢阻肺患者，按护理方式不同分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。入组标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》；支气管舒张/激发试验阳性，经肺部CT、X线确诊；无过敏史；精神状态良好且认知正常。排除标准：肺栓塞、肺脓肿、肺癌或其他恶性肿瘤；传染病、呼吸功能衰竭；造血系统及免疫系统异常；精神病；聋哑或视听缺陷。对照组中男性30例、女性20例，年龄60-78岁，均龄（70.81±4.12）岁；病程3-10年，平均（6.49±1.72）年。研究组中男性29例、女性21例，年龄60-79岁，均龄（70.78±4.15）岁；病程3-12年，平均（6.56±1.79）年。两组的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组配合常规护理，清洁口腔，保持口腔卫生；严控休息环境的温湿度，勤通风，保持室内良好空气；定时清洁打扫，全面消毒，限制病房人员出入，预防感染；向患者口头强调饮食及运动禁忌。

研究组实施临床护理干预，（1）情绪调节。根据心理评估结果为患者提供针对性的心理干预，以缓解其负面情绪，减轻心理负担。（2）认知宣教。根据患者的文化水平，通过图文手册、短视频、PPT、专题讲座、线下病友俱乐部等形式，向患者科普疾病知识，如疾病诱因、危害性、诊疗措施、自护要点等，从而拓展患者的认知，帮助其树立健康信念，自觉形成健康行为[2]。（3）饮食指导。一日三餐遵循清淡饮食原则，适量补充优质蛋白、维生素，禁止生冷、油腻、辛辣刺激性食物，注意控制食物温度，避免刺激食管；减少钠盐及脂肪摄入，禁止吸烟饮酒，每日适量饮水1500-2000ml，促代谢，预防便秘。（4）呼吸锻炼。结合短视频，护理人员向患者示范胸式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等操作要点，并督促患者每日按时完成呼吸功能锻炼，1次/d，15min/次[3]。

1.3观察指标

（1）肺功能。应用肺功能仪监测护理干预前、后的肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流速（MMEF）。

（2）生活质量。运用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）[4]，对护理干预前、后的生活质量展开评估，内含活动限制、呼吸症状、疾病影响三项领域，各领域100分，评估分值越低，生活质量越好。

1.4数据统计处理

运用SPSS22.0软件进行统计学分析，组间TLC、FVC、MMEF、SGRQ评分等计量资料，用（）形式描述，行t检验，结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后肺功能比较

护理干预前，两组的肺功能无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组TLC、FVC、MMEF升高，研究组患者比对照组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后肺功能比较（）

注：与干预前比较＊P<0.05

2.3两组患者护理干预前后SGRQ评分比较

护理干预前，两组SGRQ评分无差异（P>0.05）；护理干预后，两组SGRQ评分降低，且研究组患者比对照组低（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预前后SGRQ评分比较（，分）

注：与干预前比较＊P<0.05

3讨论

老年慢阻肺可以通过用药控制病情进展，缓解症状，但日常护理不当在一定程度上阻碍了疾病转归，削弱了远期获益。本研究特加入临床护理干预，结果：两组护理干预后的肺功能显著改善，生活质量显著提高。因为常规护理侧重于病情护理，甚少关注患者的心理、情绪、精神等层面的需求，因此护理效果不尽人意。临床护理干预能够弥补常规护理的不足，其根据患者治疗需要实施心理疏导、认知宣教、饮食指导等护理措施，可全面兼顾患者的生理及精神心理等不同层面的需要，保障了临床护理充分发挥效用，促使患者获益最大化。

综上所述，临床护理干预应用于老年慢阻肺患者的效果确切，能够显著改善患者的肺功能，提高其生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]袁圆,杨思伟,罗再莲.老年慢性阻塞性肺疾病患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素[J].公共卫生与预防医学, 2023, 34(5):149-152.

[2]苏彦会.健康信念模式在老年慢阻肺稳定期患者健康教育中的应用价值[J].当代医药论丛, 2020, 18(18):279-280.

[3]陈转玲,黄嘉茵,邓碧玲,等.组合式渐进呼吸康复训练对老年慢阻肺患者肺功能和呼吸困难程度的影响[J].当代临床医刊, 2023, 36(5):23-24.

[4]李静芬,田景炜,陈瑞,等.圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查[J].现代生物医学进展, 2016, 16(036):7091-7094.