分析高血压脑出血患者采取血肿清除术联合手术室整体护理对患者的影响

分析高血压脑出血患者采取血肿清除术联合手术室整体护理对患者的影响

霍亚革  康朵通讯作者

西安国际医学中心医院   陕西西安   710000

【摘要】目的：分析高血压脑出血患者采取血肿清除术联合手术室整体护理对患者的影响。方法：收录2022.08——2023.08期间于我院接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的护理方案为常规护理、手术室整体护理。结果：神经功能缺损程度NIHSS各维度评分值均以观察组更低，P＜0.05。统计两组并发症发生情况，观察组统计值3.33%低于对照组统计值20.00%，P＜0.05。结论：行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，于其手术室护理工作中配合整体护理，对于促进患者神经功能、降低术后并发症发生率的价值显著。

【关键词】高血压脑出血；血肿清除术；手术室整体护理；神经功能；并发症

高血压脑出血是一种常见的神经外科急症，其发病主要与患者长期存在的高血压有关，高血压引起的血管损伤导致脑内小动脉破裂，血液溢出并形成血肿，进而对周围神经组织产生挤压和损害。血肿清除术作为一种常规的神经外科手术方法，旨在通过切除或抽取血肿，减轻脑组织受压，恢复正常的脑功能[1]。而手术室护理工作的开展，对于保证手术效果、降低患者术后并发症发生率具有显著意义。基于此，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究，行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，于其手术室护理工作中配合整体护理，对于促进患者神经功能、降低术后并发症发生率的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将60例2022.10——2023.10期间所收录的接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为30例对照组和30例观察组后，通过实施不同护理方案展开此次对比分析研究。前者纳入样本的男女占比分别为56.67%（17/30）、43.33%（13/30）；年龄阈值45-74岁，求取平均值（59.52±9.13）岁；后者纳入样本的男女占比分别为53.33%（16/30）、46.67%（14/30）；年龄阈值45-75岁，求取平均值（60.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，术中注重无菌操作，配合医师完善相应护理工作，密切监测患者生命体征，术后加强健康教育和心理护理、并发症预防工作。

观察组开展手术室整体护理，（1）手术室准备：面对手术的紧张和不确定性，患者常常处于焦虑和恐惧的状态，护理人员需要与患者进行沟通，解释手术过程，让患者有信心并以放松的心情面对后续治疗；协助患者进行必要的检查和准备，包括测量血压、采集血样等，确保手术能够顺利进行。（2）手术期间：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理任何异常情况，手术过程中，维持手术环境的卫生和无菌，最大限度地减少感染的风险；积极配合医生进行手术操作，并在紧急情况下提供协助，确保手术顺利进行。（3）术后：定期监测患者的生命体征和神经状况，以及血肿清除效果是否满意，康复过程中协助患者进行扶正操作，帮助患者恢复正常体位，并进行呼吸道管理，确保患者的安全和舒适，术后积极开展早期康复护理，包括体位转换、肌肉力量训练和康复操等，以增强患者的功能恢复能力；加强临床饮食、身体活动和药物管理等。

1.3观察指标

以脑卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，分别从意识水平、眼球活动、视野、肢体活动四个维度进行，分值与神经功能缺损程度成正比。

统计两组并发症发生情况，包括便秘、脑疝、颅内再出血、下肢静脉血栓，计算发生率并进行比较。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，神经功能缺损程度及脑部血肿情况为计量资料，以（±s）描述，t值检验；并发症发生率为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组神经功能缺损程度

神经功能缺损程度NIHSS各维度评分值均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 2两组NIHSS评分对比（±s）

2.2比较两组并发症发生情况

统计两组并发症发生情况，观察组统计值3.33%低于对照组统计值20.00%，P＜0.05。详见表2

表 2两组并发症发生率对比（n，%）

3、讨论

与仅依靠药物治疗相比，血肿清除术具有明显的优势，可以直接清除血肿，减轻头部的压力，从而缓解患者的疼痛和不适感，尽快恢复正常脑功能，减少高血压脑出血后的并发症风险，促进患者的康复过程[2]。在血肿清除术中，手术室整体护理起着至关重要的作用，术室护理团队需要紧密合作，以确保手术环境的洁净与安全，护理人员参与术前准备工作，包括准备手术所需的器械、药物和消毒材料，确保手术室内温度、湿度和灯光等环境因素适宜，以提供一个稳定和舒适的操作环境；除此之外，手术室整体护理为了最大程度地减少术后感染和其他并发症的风险，护士将密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等，协助医生执行血肿清除手术，并及时传递所需的器械和药物，以确保手术的顺利进行[3]。

本次研究各项数据比较结果显示，神经功能缺损程度NIHSS各维度评分值均以观察组更低，P＜0.05。统计两组并发症发生情况，观察组统计值3.33%低于对照组统计值20.00%，P＜0.05。

综上所述，行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，于其手术室护理工作中配合整体护理，对于促进患者神经功能、降低术后并发症发生率的价值显著。

参考文献：

[1]张静,郭东波,李梦方.KTH联合式护理干预在行颅内血肿清除术治疗脑肿瘤术后出血患者中的应用效果[J].临床研究,2023,31(07):157-160.

[2]阙丽琴.手术室整体护理在行血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的运用[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(13):94-96.

[3]汪建美.手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果分析[J].医学食疗与健康,2019,(15):108-109.