222nm紫外线消毒在急救车医疗舱内消毒中的应用研究

222nm紫外线消毒在急救车医疗舱内消毒中的应用研究

于丽洋

哈尔滨市急救中心，黑龙江省哈尔滨市，150001

摘要：传统急救车医疗舱内所用的消毒方法不仅繁琐耗时较长，并且效果也相对较差，难以满足急救车快速响应的需求。而222nm紫外线消毒技术作为一种新兴的消毒手段，以其高效、安全的特点在医疗消毒中得到了大量实践研究。本文对222nm紫外线消毒技术在急救车医疗舱内消毒中的可行性进行了分析，并结合相关实例展开了进一步探究，以期为急救车消毒工作提供参考。

关键词：222nm紫外线；急救车医疗舱内消毒；可行性；效果

1急救车医疗仓内消毒的现状

医疗舱作为急救车中的核心部分，承担着紧急救治和转运患者的关键任务。由于经常接触各种不同的患者，包括传染病患者，医疗舱很容易成为细菌、病毒等病原体的传播途径。有效的消毒能够彻底清除医疗舱内的潜在病原体，减少交叉感染的风险，从而保障患者和医务人员的健康安全，提高救治成功率，防止疾病传播。此外，随着公众对健康和安全的关注度不断提高，急救车医疗舱的消毒也成为衡量医疗服务质量的重要指标之一。在以往急救车医疗仓消毒中，常采用空气消毒机和化工类消毒剂来进行消毒，空气消毒机则主要针对室内空间进行消毒，但在急救车这样需要快速且全面消毒的环境中，其表面消毒能力的缺失以及对微小病毒的低效杀灭成为明显短板，并且空气循环效率较低和部分机型存在的臭氧污染问题也进一步削弱了其实用性；而化工类消毒剂常用于无人密闭空间的雾化喷洒或表面擦拭，但这类消毒剂往往含有对人体有害的物质，不仅高度依赖人工操作，而且消毒效果难以持久，并且化学残留物可能对环境造成二次污染，并不适用于急救车等需要高频率消毒且环境敏感的场所。

2 222nm紫外线消毒技术概述

针对上述问题，在现阶段急救车医疗仓内消毒，急需一种更为有效的消毒方法。据研究表明222nm紫外线能够直接作用于微生物的遗传物质——DNA或RNA，破坏其结构，具体来说，紫外线能够引起DNA链上的碱基之间发生错误的化学键合，从而形成嘧啶二聚体，这样就能够阻碍DNA的正常复制和转录，进而起到灭杀微生物的作用[1]。除了对遗传物质的直接作用外，222nm紫外线还能破坏微生物的细胞壁，在紫外线的照射下，细胞壁的成分可能会发生变化，导致其失去原有的保护功能，从而使得微生物细胞变得更加脆弱，易于被杀灭。经验证表明222nm紫外线可作为一种广谱消杀手段，对多种病毒、细菌、真菌、芽孢等都显示出物理消杀效果[2]。

与以往常用的消毒技术相比，222nm紫外线消毒具有更强的安全性。实验研究发现，持续在222nm波长紫外线下照射30000小时对皮肤的影响，仅相当于在春季午后阳光下持续照射10分钟，即便人体长期暴露在紫外线下也不会受到显著伤害。其原因可能是222nm紫外线的穿透力虽然强，但是在照射中主要会被皮肤角质层吸收，因此不会损伤皮肤深层的活细胞[3]。同时，当222nm紫外线照射到眼睛时，紫外线也会被泪液层和角膜外层蛋白质强烈吸收，无法穿透到角膜深层或晶状体，不会损伤眼睛，该结论已经过大量动物实验验证，在高剂量和长期照射下，也未观察到角膜、晶状体或视网膜的显著变化[4]。对于伤口的照射，222nm紫外线同样表现出了安全性。但是目前的研究主要集中在短期和中期效应上，对于长期高剂量照射的潜在风险仍需要进一步的观察和评估。在实际应用中，应遵循合理的照射剂量和时间限制，以确保使用的安全性。

3 222nm紫外线消毒技术在急救车医疗舱内消毒中的可行性分析

急救车作为医疗救援的重要工具，其医疗舱的消毒工作至关重要。考虑到急救车需要随时待命，且经常在不同的环境和患者之间穿梭，一个高效、安全且能够持续进行消毒的技术显得尤为重要。222nm紫外线消毒技术在这方面展现出了显著的可行性。第一，从消毒效果来看，222nm紫外线能够破坏微生物机体细胞中的DNA或RNA的分子结构，从而达到杀菌消毒的效果，这种波长的紫外线已被证实对多种病毒和细菌具有高效的杀灭作用，包括新冠病毒SARS-CoV-2。在急救车医疗舱这样的空间内，使用222nm紫外线消毒技术可以迅速清除潜在的病原体，降低交叉感染的风险。第二，222nm紫外线消毒技术对人体具有较高的安全性。由于这种波长的紫外线穿透力较弱，主要被皮肤角质层和眼睛泪液层吸收，因此不会对人体深层组织造成损伤。在急救车医疗舱这样需要人机共存的环境中，可以安全地使用222nm紫外线消毒技术，而无需担心对医护人员或患者造成危害。

第三，222nm紫外线消毒技术还具有动态消毒和实时防护的特点。在急救车运行过程中，可以持续进行空气和物体表面的消毒工作，为医护人员和患者提供一个持续安全的医疗环境，能够完全满足需要响应各种紧急情况的急救车。

4 222nm紫外线消毒技术在急救车医疗舱内消毒中的效果分析

为了验证222nm紫外线消毒技术在急救车医疗舱内消毒中的应用效果。将带滤波片的UV222纳m波灯（浙江依圆医疗EY100型号）设置在急救车医疗仓内，分别消杀15和30分钟，然后分别选取不同的需要位置对物表消杀和空气消杀的结果进行统计和判定。以物表金黄色葡萄球菌杀灭对数值≥3.0，空气自然菌杀灭率≥90%判断合格。

4.1物表消杀结果分析

物表消杀分别选择4个取样点，1号距离消毒器1.5m；2号距离消毒器⒉0m；3号距离消毒器2.5m；4号距离消毒器2.8m。取样面积5cmx5cm。具体结果如表1所示。分析表1可知无论各个位置以及不同时间段金黄色葡萄球菌杀灭对数值均大于3.0，同时在15分钟时，距离消毒器位置越近，金黄色葡萄球菌杀灭对数值越大，但是随着时间的增加，金黄色葡萄球菌杀灭对数值均显著增长，在据消毒器1.5m和2.0m位置的结果基本相同。

表1物表消杀结果分析

4.2空气消杀结果分析

空气消杀分别取5个点位。在经过15分钟和30分钟的灭杀后，检测自然菌杀灭率，结果如表2所示。结果显示在消毒后，空气消杀结果均合格。并且15分钟和30分钟时空气消杀结果间的差值也相对较小，说明在短时间内222nm紫外线消毒也能够获得良好的空气消毒杀菌效果。

表2空气消杀结果分析

结语

大量研究表明，222nm紫外线消毒技术具有更强的消毒效果和人体生物安全性，极其适用于急救车医疗舱内消毒。为了进一步发挥该技术的应用优势，在现阶段需要围绕222nm紫外线消毒技术展开进一步的研究和实践，使其在急救车医疗舱消毒中发挥更加重要的作用，全面保障患者和医护人员的安全健康。

参考文献

[1]刘波,黄志明.222nm紫外线消毒原理和安全性探讨[J].中国消毒学杂志,2024,41(03):214-216.

[2]韩杰,沙斯烁,李锦,等.新型222nm远紫外光源的消毒效果研究[J].中国消毒学杂志,2023,40(10):721-724.

[3]许春,魏秋华,苏裕心,等.222nm远紫外线技术的研究进展[J].中国消毒学杂志,2023,40(10):779-781.

[4]黄飞,张梦迪,么鸿雁,等.222nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展[J].中国消毒学杂志,2023,40(05):379-383.

2022年度黑龙江省卫生健康委科研课题《课题名称:新冠病毒污染救护车情况及消毒效果评价研究》（课题编号:20221010001060）