赣州市人民医院肿瘤科 341000
【摘要】目的:探讨化疗联合调强适形放疗治疗脑瘤的临床疗效及安全性。方法:研究对象为我院在2021年4月-2022年9月收录的脑瘤患者,依据数字表法随机抽取94例均分为两组,对照组47例展开单纯化疗,实验组47例展开化疗联合调强适形放射治疗,观察分析两组患者的临床疗效与安全性。结果:实验组患者的生存质量评分高于对照组,临床疗效更显著,P<0.05;实验组患者的术后存活率指标表现优于对照组,安全性更高,P<0.05。结论:化疗联合调强适形放射治疗方案应用于脑瘤患者,可有效改善患者生存质量,提高患者存活率,整体临床疗效与安全性更高,可值得借鉴与推广。
【关键词】化疗 调强适形放射治疗 脑瘤 临床疗效 安全性
前言:脑瘤为生长于颅内的一种肿瘤,可发病于任何年龄的群体,临床多以发作性头痛、呕吐、癫痫,精神及意识障碍等为主要表现,其发病率与致死率较高,对患者的生活质量有着严重影响,临床上脑瘤以手术治疗为主,辅以放疗、化疗等其他对症治疗。本文通过选取我院脑瘤患者进行研究,旨在探讨化疗联合调强适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全性,相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2021年4月-2022年9月收录的脑瘤患者,按照WHO临床诊断标准,两组患者均为II级以上的脑瘤,依据数字表法随机抽取94例均分为两组。对照组47例中男23例,女24例,年龄范围在23-71岁,平均年龄经求取为(41.85±2.15)岁;实验组47例中男22例,女25例,年龄范围在21-70岁,平均年龄经求取为(40.35±2.95)岁;两组患者一般资料经录入相关统计学软件分析,组间对比平衡,P>0.05。
1.2方法
两组患者均展开化疗,内容包含:口服替莫唑胺药物,75mg/m2,每天一次,连续服用。同时给予患者口服地塞米松5mg每次,一天2次,帮助患者脱水降颅压。以28天为一个周期,连续治疗4个周期。
实验组则在上面的基础再联合调强适形放射治疗方案,具体如下:患者保持呼吸平稳、并平卧在CT扫描床上,选用德国西门子CT机进行螺旋扫描,扫描层距为3mm, 将扫描相关影像数据传送至MONACO系统进行计划制定,由临床医生勾画靶区,并采用6Mv的高能电子射线进行照射[1-2]。
1.3观察指标
术后通过定期对患者进行复查,观察分析两组患者的临床疗效与安全性。通过Karnofsky表分析患者的生存质量,并记录患者术后1年、2年、3年及以上存活率。
1.4数据处理
此次数据均采用SPSS22.0系统处理, P<0.05则有差异性。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
经观察发现,术后1周与术后三年的Karnofsky评分无明显差异,即生存质量平衡可比,P>0.05;术后1、2年的Karnofsky评分比较,实验组检测值更高,即实验组生存质量优于对照组,P<0.05。
表1. 两组患者临床疗效对比[例(%)]
组别 | Karnofsky≥60 | |||
术后一周 | 术后一年 | 术后两年 | 术后三年 | |
对照组(n=47) | 44(93.62%) | 18(38.3%) | 10(20.83%) | 5(10.64%) |
实验组(n=47) | 46(97.87%) | 32(68.09%) | 19(40.43%) | 10(20.83%) |
T值 | 1.044 | 8.375 | 4.039 | 1.983 |
P值 | 0.307 | 0.004 | 0.044 | 0.159 |
2.2两组患者存活率对比
实验组患者在术后1年、2年、3年及以上的存活率均高于对照组,而且存活平均时间高于对照组,P<0.05。
表2. 两组患者存活率对比[(x±s),例(%)]
组别 | 存活率 | |||
一年 | 两年 | 三年及以上 | 中位数(month) | |
对照组(n=47) | 24(51.06%) | 19(40.43%) | 8(17.02%) | 18.24±5.46 |
实验组(n=47) | 35(74.47%) | 29(61.7%) | 17(36.17%) | 25.36±4.94 |
T值/卡方值 | 5.508 | 4.257 | 4.414 | 4.835 |
P值 | 0.019 | 0.039 | 0.036 | 0.000 |
3讨论
脑瘤的最佳治疗手段是手术彻底切除,但目前临床困难较大,因此需综合化疗、放疗等其他辅助方案,以尽可能的减少脑组织损伤与保护脑部的中枢功能[3]。本文通过研究我院脑瘤病例,结果表明,实验组患者临床疗效与安全性表现优于对照组,P<0.05。
综上所述,化疗联合调强适形放射治疗方案应用于脑瘤患者,可有效改善患者生存质量,提高患者存活率,整体临床疗效与安全性更高,可值得借鉴与推广。
【参考文献】
[1] 方新林,方艳红,王迪.基于多模态特征融合的脑瘤图像分割方法[J].中国医学物理学杂志,2022,39(6):682-689.
[2] 赵羽卒. NUSAP1通过稳定ATR蛋白调控胶质母细胞瘤生长与增殖的机制研究[D]. 重庆:西南大学,2020.
[3] 刘晓云,温盛瑛,朱淑芳,等. 颈外静脉逆行留置输液降低脑瘤患者放疗时面膜对皮肤损伤的研究[J]. 赣南医学院学报,2020,40(8):796-798.