心理护理干预在小儿包皮环切术中的应用效果分析

心理护理干预在小儿包皮环切术中的应用效果分析

尹晓凤

大邑县沙渠街道社区卫生服务中心

[摘要]目的：分析心理护理干预在小儿包皮环切术中的应用效果。方法：选取我院2022年2月～2024年2月收治的小儿包皮环切术患儿80例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上联合心理护理，对比两组患儿围术期诊疗效果。结果：实验组患儿的手术时间、出血量等指标低于对照组，包皮环切器使用率高于对照组，P＜0.05。实验组患儿术后不同时间VAS评分低于对照组，P＜0.05。实验组患儿术后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。实验组患儿紧张、抑郁情绪评分低于对照组，P＜0.05。结论：为小儿包皮环切术治疗患儿采取心理干预后，患儿对手术的接受度明显提高，紧张、焦虑的情绪也得到了明显的改善，患儿及家属对护理的满意度也明显提高，围术期治疗效果较高。

关键词：心理护理；小儿包皮环切术；应用效果

小儿包皮过长是临床儿科常见病，是指松弛状态下的阴茎包皮会覆盖阴茎头，有些患儿存在着包皮口狭窄、包皮无法外翻的情况。小儿包皮过长若是无法采取积极的治疗那么炎症感染的几率非常高，随着病情的发展会有很多的几率出现阴茎癌。包皮过长和包茎在儿科中的发病率较高，会造成分泌物清理不彻底从而引发龟头包皮炎等疾病，给患儿的身体健康造成影响。临床治疗包皮过长疾病的最佳手段为小儿包皮环切术，但是因为患儿年龄较小对手术有很大的恐惧，很多患儿还存在着强烈抗拒手术的情绪，造成临床治疗遇到很多的困难。为了保证小儿包皮环切术顺利进行且保证较高的诊疗效果，那么就要在围术期为患儿做好心理干预，缓解患儿害怕、焦虑、紧张的情绪。本文针对我院收治的小儿包皮环切术治疗的患儿采用心理护理，分析护理的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年2月～2024年2月收治的小儿包皮环切术患儿80例作为研究对象，将患者随机分为两组，实验组和对照组各有40例。两组患儿一般资料见表1。 纳入标准：所有患儿均确诊为包皮过长或包茎。患儿一般资料完整，认知功能正常，可以进行随访调查。排除标准：患儿伴随原发性疾病或器质性疾病，一般资料不完整，主观因素无法积极配合治疗或后期无法参与随访则均不纳入本文研究。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。第一，手术前评估。这个阶段主要是为患儿采集病史、监测生命体征等，以此来完善一般资料。手术前评估工作非常关键，决定了患儿的护理质量和诊疗效果，因此必须要严格的评估患儿的生命体征、血氧饱和度、凝血功能等，结合患儿的实际情况制定手术方案，同时做好手术风险的评估。第二，手术后指导。在为患儿的术后管理中采取健康指导、用药护理以及疼痛护理。

1.2.2实验组  实验组在对照组护理基础上采取心理护理。第一，手术前。患儿入院后在收集一般资料后，则可为患者开展围术期前的护理干预，选择合适的时机与患儿沟通交流，关注患儿的情绪变化，护理人员在沟通的时候必须要保证态度亲切、语气平衡，改善医患之间关系从而保证护理质量[1]。患儿入院后，护理人员要积极的与其沟通交流，构建良好的护患关系，避免发生纠纷问题。向患儿及家属讲解疾病的知识以及手术治疗流程，与患儿沟通的时候可以通过绘画等方式来交流，让患儿对治疗有正确的认识。向患儿家属讲解手术治疗的重要性，提高患儿及家属手术治疗的配合度[2]。第二，手术中护理。手术过程中，护理人员要陪同患儿完善各项检查，然后送患儿进入到手术室并且给予心理安抚，指导患儿通过深呼吸保持身心放松，放松情绪。手术中，护理人员要陪在患儿身边，鼓励患儿、与患儿聊天转移注意力。对于表现较好的患儿可以给予小红花等奖励。第三，术后护理。患者术后在麻醉消退后会感受到疼痛和不适，护理人员要给予患儿严密的护理，帮助患儿进行日常活动，避免过度牵拉造成伤口出血或感染。鼓励患儿术后多喝水，嘱咐患儿术后24h要保证绝对卧床休息。向患儿家属讲解术后伤口会有疼痛，若患儿疼痛严重则可通过药物进行缓解[3]。由于患儿对手术缺乏正确的理解，导致很多患儿会有自卑的情绪，给患儿的心理带来严重的影响，因此护理人员必须做好术后心理安抚，将疾病和治疗的原因告知患儿，让患儿了解这是正常情况，很多小朋友都有会，不要有过度的心理负担。术后嘱咐患儿要禁食生冷刺激、辛辣的食物，多吃蛋白质来促进伤口愈合。

1.3评价标准  评估患儿的手术围术期相关指标，例如手术出血量、手术时间等。采用MHT心理健康量表评估患儿紧张、抑郁的情绪改善情况，评分越高表示焦虑、恐惧等情绪越严重

[4]。评估患儿对手术的依从性、顺利接受手术率等。评估患者术后并发症发病率。

1.4统计学方法  采用SPSS23.0统计学软件分析实验结果，计量资料通过t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05。

2结果

2.1手术相关指标对比  实验组患儿的手术时间、出血量等指标低于对照组，包皮环切器使用率高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  手术相关指标对比

2.2术后疼痛缓解情况  实验组患儿术后不同时间VAS评分低于对照组，P＜0.05。实验组患儿恢复情况优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  术后疼痛缓解情况

2.4心理状态评分对比  实验组患儿紧张、抑郁情绪评分低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  心理状态评分对比

2.5术后并发症发病率  实验组患者术后并发症低于对照组，P＜0.05。见表5。

表5  术后并发症发病率

3讨论

由于采取小儿包皮环切术的儿童年龄较小，对于手术治疗有很大的恐惧，因此需要护理人员在围术期中采取积极的心理护理，提高患者治疗的依从性。小儿包皮环切术治疗过程中产生的焦虑情绪会出现抗拒治疗、抵触治疗的情绪，从而给手术治疗效果带来不良的影响。小儿情绪紧张会影响交感神经系统，从而分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，会出现心率过快、血压升高的情况，不仅无法保证手术顺利完成，还会给患儿的生命安全构成威胁[5]。心理护理在小儿包皮环切术围术期中具有极高的应用价值，能够从手术前、手术中和手术后给予患儿心理安抚，保持患儿诊疗中的身心放松，提高对手术治疗的配合度，提高治疗有效率。

    综上所述，为小儿包皮环切术治疗患儿采取心理干预后，患儿对手术的接受度明显提高，紧张、焦虑的情绪也得到了明显的改善，患儿及家属对护理的满意度也明显提高，围术期治疗效果较高。

参考文献：

[1]商明霞,王贝贝,王蕊等.加速康复外科理念在小儿包皮环切术中的应用[J].中国社区医师,2022,38(19):103-105.

[2]丁金娥,林秀珍,陈秀惠.心理护理干预在小儿包皮环切术中的应用[J].中外医疗,2022,41(12):171-175.

[3]王慧利.全程护理干预对儿童包皮环切术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):205+208.

[4]孙海春,傅晓玲,赵宏波等.心理护理干预在小儿包皮环切术中应用效果的研究[J].泰山医学院学报,2016,37(08):951-952.

[5]郭雅梅,陈思颖,鲍群梅等.全程护理模式在小儿包皮环切术中的临床效果分析[J].中国医学创新,2016,13(19):64-66.