宜昌市中心人民医院(伍家院区) 急诊科 443000
【摘要】:目的:分析标准化急诊护理流程的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年12月100例急诊收治脑出血患者,随机分组。对照组常规护理,观察组采用标准化急诊护理流程。比较两组各指标差异。结果:观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:标准化急诊护理流程的应用,可以缩短急救时间,有助于降低患者残疾率、死亡率,可推广使用。
【关键词】:脑出血;标准化急诊护理流程;抢救效果
脑出血是指非外伤引起的脑实质出血,其中高血压是诱发该病的常见原因,多为活动中发病,可引起头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状[1]。该病的残疾率、死亡率高,早期诊断与治疗是改善患者预后的关键。常规急救护理主要是遵循医生的医嘱展开护理工作,缺乏主动性,容易延误临床救治[2]。标准化急诊护理流程主要是通过优化护理流程,提高护理工作的主动性,细化工作内容,从而提高急救效率。文章研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年1月-2023年12月100例急诊收治脑出血患者,随机分组。观察组:男26例,女24例;年龄为22~68岁,平均为(45.6±5.3)岁。对照组:男27例,女23例;年龄为23~70岁,平均为(46.2±5.5)岁。入选标准:急诊接收脑出血患者,家属对研究知情同意。排除标准:合并精神疾病的患者。
1.2方法
对照组常规护理,按照常规急救方案,准备好急救药品、设备、器械,根据医生指导进行护理干预,并向患者、家属讲解临床救治方案,获得患者、家属支持与同意。
观察组采用标准化急诊护理流程,具体措施为:①开通绿色通道:急救室接到电话后,立即做好药品、器械、设备准备,开通绿色通道并及时联系其他科室做好准备,确保患者送达后及时进行抢救、检查。②维持气道通常:急救医护人员在门口等待救护车达到,接到患者后及时评估患者的病情,并快速清理口鼻分泌物,根据患者的实际情况,确定是否进行氧疗或机械通气,确保患者呼吸通畅、血氧水平正常。③维持血压正常:快速测量血压,结合患者的病情状况,给予针对性干预措施,维持血压水平正常。例如对于高血压引起脑出血患者,需要给予降压药物干预,并且要注意维持血压水平,改善脑灌注状况。④并发症护理:脑水肿、脑疝是脑出血患者常见并发症,在急救期间需要抬高头部,加速静脉回流,并遵医嘱给予利尿剂干预,预防脑水肿、脑疝发生。⑤心理护理:对于意识清晰的患者,需要加强心理护理,安抚、鼓励患者,避免患者由于情绪波动引起再次出血。同时还要做好家属的心理护理,确保患者能够积极配合临床救治,减少不必要的纠纷与冲突。⑥转运护理:对于需要到检查室检查或转运到手术室的患者,需要做好转运期间的护理,准备好急救设备与药品,并确保车辆平稳,并联系好相应的科室做好准备。
1.3观察指标
比较两组各指标差异。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组急救效果差异
急救各指标相比,观察组更好,差异有意义(P<0.05),见表1。
表1 两组急救效果差异
组别 | 急诊分诊时间(min) | 急诊停留时间(min) | 急救时间(min) | 残疾率(n,%) | 死亡率(n,%) |
观察组(n=50) | 1.12±0.34 | 8.21±4.32 | 40.56±6.85 | 4(8.0) | 0(0.0) |
对照组(n=50) | 2.56±0.56 | 15.43±5.62 | 56.87±8.96 | 10(20.0) | 3(6.0) |
t/X2值 | 5.325 | 5.224 | 5.135 | 5.465 | 5.326 |
P值 | 0.043 | 0.042 | 0.041 | 0.044 | 0.043 |
2.2两组家属满意度差异
家属满意度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05),见表2。
表2 两组家属满意度差异
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意率(%) |
观察组(n=50) | 20 | 27 | 3 | 94.0 |
对照组(n=50) | 16 | 24 | 10 | 80.0 |
X2值 | 5.432 | |||
P值 | 0.044 |
3.讨论
脑出血若不及时治疗,可导致脑水肿、脑疝等并发症,引起残疾、死亡结局。因此需要及时进行救治与干预,改善患者的预后情况[3]。常规护理模式以生物医学模式为主,缺乏主动性、针对性,总体应用效果不够理想。标准化急诊护理流程主要是结合患者的实际情况,通过优化护理流程,促使患者在入院后就及时展开有效的救治措施,缩短急救时间,确保患者能够及时获得有效的救治,改善患者的预后情况。有研究指出,标准化急诊护理流程可以明确分工,促使各科室相互配合,缩短救治时间,提升救治效果[4]。本次研究中:观察组各指标优于对照组,由此可见标准化急诊护理流程具有较好的应用效果,可改善患者的预后情况。
综上所述:标准化急诊护理流程的应用,可以缩短急救时间,有助于降低患者残疾率、死亡率,可推广使用。
参考文献
[1] 吕佳. 标准化急诊护理流程对提高脑出血患者抢救效果的影响分析[J]. 中国标准化,2022(22):284-286.
[2] 李蓬芳. 高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(14):2061-2062.
[3] 宿娜. 优化急诊护理流程对高血压脑出血患者抢救效果的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(24):228.
[4] VAN OS, HENDRIKUS J. A., RUIGROK, YNTE M., VERBAAN, DAGMAR, et al. Delayed Cerebral Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Patients With a History of Migraine[J]. Stroke: A Journal of Cerebral Circulation,2020,51(10):3039-3044.