地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥症状控制时长的影响

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥症状控制时长的影响

赵宇

长阳土家族自治县妇幼保健院 443500

【摘要】目的:探讨地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥症状控制时长的影响。方法：选择2022年6月-2023年12月进行治疗的98例小儿发热性惊厥患者，随机数字将患儿分成对照组（n=49例）和观察组（n=49例）。对照组予以地西泮治疗，观察组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。比较治疗后两组患儿症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间及血清指标水平变化情况。结果：治疗后观察组患儿的症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间均短于对照组（P<0.05）；观察组治疗后NSE、BDNF水平低于对照组（P<0.05）。结论：地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥有效减少症状控制时长，促进患儿体温恢复，改善血清NSE、BDNF水平，值得推广应用。

【关键词】地西泮；苯巴比妥；小儿发热性惊厥

小儿发热性惊厥是最常见的急症，主要临床症状包括突然失去意识、全身或局部肌肉僵硬、阵发性惊厥、双目斜视、眩晕、口吐白沫、嘴唇发紫等。小儿惊厥可留下后遗症，以脑部损伤为主，可伴有骨骼肌骨折、舌咬伤或跌倒致伤，严重影响小儿的身体健康和生长发育，对其身心健康造成不利影响[1]。及时科学的治疗对患儿预后起到重要作用，本研究以接受治疗的治疗小儿发热性惊厥患儿为对象展开研究，探讨地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥症状控制时长的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2022年6月-2023年12月进行治疗的98例小儿发热性惊厥患者，随机数字将患儿分成对照组（n=49例）和观察组（n=49例）。对照组男25例，女24例，年龄：6个月-7岁，平均:（24.34±4.43）月，体温（38.6-39.8）℃；观察组男26例，女23例，年龄：6个月-7岁3个月，平均：（24.57±2.35）月，体温（38.8-40.1℃）。

1.2  方法

对照组予以地西泮（厂家 山西振东安特生物制药有限公司，国药准字：H14022662）治疗，静脉滴注0.4mg/kg，每日1次，维持0.3mg/min的注射速度，根据患儿病情的严重程度适当增加剂量，最大剂量不超过4mg/天。观察组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。地西泮治疗方法同对照组，在此基础上联合静脉滴注苯巴比妥（厂家 江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字：H20080420）0.5mg/kg，每天一次，注射时间为0.5-1h，然后逐渐减少剂量，24小时后剂量维持在5mg/kg

1.3 观察指标

（1）症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间。（2）血清指标水平变化。清晨空腹取静脉血2ml，上层血清1500r/min离心10分钟。采用酶联免疫吸附法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)。

1.5统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间比较

观察组患儿的症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间比较（）

2.2 两组血清学指标水平比较

两组治疗前血清学指标无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后NSE、BDNF水平低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿血清学指标水平比较（）

3.讨论

小儿惊厥是临床上比较常见的一种神经系统疾病。热性惊厥的预后相对较好，但一旦转变为复杂的热性惊厥，预后较差，可能转变为癫痫。频繁的癫痫发作或持续的惊厥状态威胁着儿童的生命，留下严重的后遗症，影响儿童的智力发育和健康[2]。由于患儿的神经系统发展尚未成熟，科学的选择药物对预后影响较大。 

近年来，临床主要采取地西泮联合苯巴比妥治药物进行治疗，苯巴比妥属于中枢抑制剂，可以直接抑制脑干网状结构激活系统的功能，从而减少对大脑皮质的影响，并降低脑皮质兴奋性，以达到镇静和抗惊厥的效果。具有改善患儿脑组织血液循环、清除自由基以及保护神经细胞等功效。地西泮是一种中枢神经抑制剂，具有减轻焦虑、镇静和抗癫痫的效果，可缓解局部肌肉反射引起的肌肉痉挛

[3]。本研究中，治疗后观察组患儿的症状控制时长、药物起效时间、体温正常时间均短于对照组（P<0.05），说明地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥有效减少症状控制时长，促进患儿体温恢复。地西泮联合苯巴比妥治疗能消除氧自由基，促进脑组织血液循环，帮助恢复脑细胞功能，且见效快。两种药物的联合应用可以提高临床治疗效果，有效地控制疾病发展，并减少并发症的发生率[4]。本研究中，观察组治疗后NSE、BDNF水平低于对照组（P<0.05），说明地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥可改善血清NSE、BDNF水平。

综上所述，地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥有效减少症状控制时长，促进患儿体温恢复，改善血清NSE、BDNF水平，值得推广应用。

【参考文献】

[1]庞杰蔡艳霞崔红丽.苯巴比妥及地西泮治疗小儿高热惊厥的临床疗效与护理[J].生命科学仪器, 2022, 20(2):86-86.

[2]崔佳,岳俊秋,李海洋.苯巴比妥联合阿司匹林赖氨酸盐治疗热性惊厥患儿的临床疗效[J].医学临床研究,2020,37(10):1569-1571.

[3]Marie‐Laure Girardin, Flamand T , Roignot O ,et al.Treatment of new onset refractory status epilepticus/febrile infection‐related epilepsy syndrome with tocilizumab in a child and a young adult[J].Epilepsia, 2023, 64(6):87-92.

[4]张淼,王越,张鹏,等.左乙拉西坦联合地西泮治疗热惊厥患儿临床疗效研究[J].医学临床研究, 2021,38(4):566-568.