慢性阻塞性肺疾病患者护理中缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操结合应用的效果分析

慢性阻塞性肺疾病患者护理中缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操结合应用的效果分析

杨巧玲

米易县人民医院  四川攀枝花  617200

【摘要】目的：探讨缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：选择60例患者为研究对象，随机分成观察组（n=30）、对照组（n=30）。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操干预。对比两组干预后肺功能及血气指标。结果：观察组患者干预后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、血氧分压（PaO2）水平均高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对COPD患者，采取缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操训练，可显著提高患者肺功能，改善血气指标，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；缩唇腹式呼吸；立式呼吸体操

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸疾病，若不及时控制可演变为呼吸衰竭或者呼吸困难，直接威胁患者生命安全[1]。COPD基础治疗期间，往往需配合康复训练，缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操均是肺部训练的方法，通过康复训练可减轻患者呼吸困难情况，改善患者临床症状[2]。本次研究选择60例的COPD患者为研究对象，探讨联合康复训练的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择60例COPD患者为研究对象，均于2023年1月至12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分成观察、对照组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄34～73岁，平均（55.02±4.15）岁。对照组男20例，女10例；年龄32～75岁，平均（54.89±4.22）岁。两组在性别与年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要介绍医院与病房环境，讲解疾病相关知识及治疗过程，进行心理疏导及病房环境护理，出院后告知注意事项及定期随访了解康复情况。观察组在对照组的基础上增加缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操训练干预。方法如下：（1）缩唇腹式呼吸。选择坐下或者躺下，肩膀自然下垂，手置于大腿及身体两侧。闭眼深吸一口气让胸部膨胀，经鼻吸气，缓缓吹气将唇缩成一个小圆形，就像吹蜡烛一样，同时腹部向内收缩。吹气过程中，逐渐放松身体，保持呼吸平稳和持续，维持吹气时间5-10s。缓慢放松唇部和腹部肌肉，同时轻轻地吸入新鲜空气，连续进行几次缩唇腹式呼吸，每次都尽量放慢呼吸的节奏，深入感受吸气和吹气的过程。（2）立式呼吸体操。站立端正姿势，双脚与肩同宽，双手自然下垂，放松肩膀和颈部；缓慢吸气，让胸部膨胀，同时双手自然上举至头顶，手心相对，手指稍微交叉，掌心向上；吸气时感受到胸部和腹部的扩张，达到最大吸气限度保持站立姿势和手臂上举的状态；缓慢呼气使腹部收缩，双手缓缓下放至身体两侧，手掌朝下；呼气过程身体姿势挺直尽量呼出肺部气体，之后缓慢放松身体。

1.3观察指标

（1）肺功能。两组干预后，应用肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），计算FEV1/FVC比值。（2）血气指标。干预后应用血气分析仪，检测二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能

观察组干预后各肺功能指标高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预后肺功能比较（）

2.2 血气指标

观察组干预后PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预后血气指标比较（mmHg，）

3 讨论

COPD的病程长同时迁延难愈，对于患者需采取合理治疗，此外还需要配合相应的护理干预[3]。常规的护理干预效果对于患者功能康复不利，应采取相应的康复训练方式干预，帮助患者尽快康复。缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操是有效的康复锻炼方法，其中缩唇腹式呼吸训练，可从多个方面延长呼吸时间，避免外周气道过早塌陷，促进肺泡的早期排空，改善呼吸困难状况[4]。立式呼吸体操是一种将唇腹式呼吸为基础的康复锻炼方案，这一方式融合多个锻炼方面及锻炼环节，是全身康复锻炼的一类，能够刺激呼吸肌工作能力，帮助改善患者呼吸形态，提高四肢运动能力及预防骨骼肌功能萎缩[5]。本次研究结果显示，观察组干预后的肺功能指标明显高于对照组，观察组干预后的血气指标优于对照组，表明应用缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操干预COPD患者，能够明显改善患者呼吸功能，促进患者症状的改观及提高患者生活质量。

综上所述，针对COPD患者，在常规治疗及护理干预的基础上增加缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的康复训练方式，可以取得满意的干预效果，提高患者肺功能及改善患者血气指标，因此值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1] 宫建丽.缩唇腹式呼吸加立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病临床护理中的应用效果[J].吉林医学, 2021, 42(10):2539-2541.

[2] 刘秀娣,白玉琴.缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志, 2018, 37(11):1559-1562.

[3] 翟秀梅,王美侠,蒋举峰.缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度COPD稳定期患者中的应用观察[J].中国疗养医学, 2019, 28(2):154-155.

[4] 祝微微.立式呼吸体操联合缩唇腹式呼吸法对哮喘患者运动耐量和生活质量的影响[J].护理实践与研究, 2019, 16(23):77-79.

[5] 赖晓敏,曹宝珍.缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者中的干预价值[J].中外医学研究, 2020, 18(22):175-177.