围手术期综合护理对乳腺癌术后康复效果的影响

围手术期综合护理对乳腺癌术后康复效果的影响

黄丽娜

哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的 探讨采用围手术期综合护理在乳腺癌中的应用效果。方法 选择在我院接受手术治疗的60例乳腺癌患者进行随机分组，其中对照组30例采取常规护理，观察组30例采取围手术期综合护理，比较两组护理满意度及并发症情况。结果 观察组患者发生1例皮下水肿、1例肩关节活动受限，并发症发生率为6.67%；对照组患者出现2例上肢水肿、2例皮瓣坏死、1例皮下积液、1例肩关节活动受限，并发症发生率为20.00%；观察组护理满意度96.67%；对照组护理满意度76.67%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。结论 围手术期综合护理促进乳腺癌患者术后康复效果，值得临床应用。

关键词：综合护理；乳腺癌；术后康复

乳腺癌为临床常见疾病，在近年来发病率有增加趋势，并更加年轻化、复杂化，乳腺癌根治术虽然能够达到效果，但对女性形体带来的严重影响，同时术后并发症多[1]，影响患者生活质量。本研究对乳腺癌患者采取围手术前综合护理，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月~2023年3月在我院接受手术治疗的60例乳腺癌患者为研究对象，入选患者均采取乳腺癌根治术治疗，所有患者不存在认知障碍，不存在严重肝肾不全，不存在凝血功能障碍。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组年龄31~62岁，平均年龄（49.23±3.02）岁；对照组年龄30~59岁，平均年龄（49.15±3.29）岁；两组患者基本资料比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理；观察组患者采取围手术期综合护理，具体如下：

1.2.1术前综合护理

①术前访视：术前访视的目的是来缓解患者术前紧张情绪的主要方法，同时通过术前访视能够解决患者存在的问题，提高患者对疾病、手术等方面的认知。患者在择期手术期间存在较多的负面心理，担心手术带来的危险性，对术后乳房缺失带来的自卑感等[2]，这种不良情绪对患者的生理功能带来严重影响。护理人员要主动和患者沟通，给予患者安慰、开导，告知患者乳腺癌手术的必要性，通过手术能够彻底清除，效果显著，提高患者的信心；并告知患者在术后可通过佩戴义乳等访视来改善形象，减少顾虑，提高信心，更好的配合治疗。②术前准备：在术前做好备皮工作，注意严格执行无菌操作，避免造成感染；告知患者在术前禁食、禁水，指导患者进行有效咳嗽等，避免术后用力对切口造成牵拉、疼痛。

1.2.2术后综合护理

①伤口护理：术后要加强观察伤口的变化情况，保持敷料清洁、干燥，出现渗血时要及时更换；手术部位的包扎要注意松紧度，以免过紧对血运带来影响[3]；及时关注患者皮瓣颜色变化、创面愈合情况；若发生出血、渗血等情况，要及时报告医生进行处理。②疼痛护理：由于根治术的切口较大，麻醉作用逐渐消失后，疼痛明显增加，疼痛不仅影响患者的心态，还会影响其他生理功能的变化；要为患者创建良好的病房环境，减少不良因素对患者带来的刺激，在各项护理操作中注意动作轻柔；并指导患者采取放松疗法、深呼吸、听音乐等方式来转移注意力，能够减轻疼痛感；或采取变换体位来缓解；若疼痛严重，影响患者的正常睡眠，要按照医嘱给予止痛泵等措施，来提高患者舒适感。③生活护理：告知患者术后6h后，无不良反应可适当进食，主要以流食为主，逐步进行过渡；之后的饮食要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，来补充身体需求。鼓励患者早期下床活动，来改善胃肠功能，并预防血栓形成。④功能锻炼：术后指导患者进行功能锻炼，不仅能够防止上肢肿胀，还能促进各功能恢复，提高身体素质。注意肢体功能训练、日常活动能力训练等，均要适量为止，循序渐进的进行，以免过度活动造成损伤。另外，告知患者不可在患肢抽血、测血压、输液等。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生情况和护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组并发症情况比较

观察组患者发生1例皮下水肿、1例肩关节活动受限，并发症发生率为6.67%；对照组患者出现2例上肢水肿、2例皮瓣坏死、1例皮下积液、1例肩关节活动受限，并发症发生率为20.00%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

观察组非常满意22例、比较满意7例、不满意1例，护理满意度96.67%；对照组非常满意13例、比较满意10例、不满意7例，护理满意度76.67%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术为治疗乳腺癌的主要方法之一，该手术虽然效果显著，但手术切除的面积较大，患者术后恢复慢，术后并发症多，对患者的生活质量带来严重影响。围手术期综合护理从患者的多方面考虑，在术前做好充分的准备，并消除患者的不良情绪，提高患者的信心；在术后积极预防并发症，指导患者进行功能锻炼，帮助患者养成良好的生活方式等，来改善患者预后，提高生活质量。本结果显示，观察组患者发生1例皮下水肿、1例肩关节活动受限，并发症发生率为6.67%；对照组患者出现2例上肢水肿、2例皮瓣坏死、1例皮下积液、1例肩关节活动受限，并发症发生率为20.00%；观察组护理满意度96.67%；对照组护理满意度76.67%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。表明了围手术期综合护理能够有效降低患者并发症发生率，改善患者预后，促进术后康复，值得临床应用。

参考文献

[1]仇海霞.心理与健康教育综合护理对乳腺癌围手术期患者的影响分析[J].中国保健营养, 2021, 31(30):16-17.

[2]朱荣.对接受手术治疗后的乳腺癌患者进行综合康复护理的效果观察[J].当代医药论丛, 2019, 17(8):2.

[3]孙华.综合护理干预措施对乳腺癌改良根治术后患者康复效果影响研究[J].中国实用医药, 2020, 15(33):3.