巴南区15岁以上居民糖尿病影响因素分析

巴南区15岁以上居民糖尿病影响因素分析

张茜1黄春雷2（通讯作者）余兰英1

1重庆市巴南区疾病预防控制中心  重庆 400054

2重庆市巴南区一品街道社区卫生服务中心 重庆 400054

摘要：随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为主的慢性病已成为威胁我国居民健康的主要疾病，也是影响社会经济发展的重要问题。

关键词：糖尿病；影响因素；分析；

我国人群糖尿病患病率一直呈现不断增长的趋势，对人群健康和疾病负担产生了重要影响。虽然我国各地都在加强对糖尿病的预防和管理工作，但糖尿病的人群流行形势依然严峻。作为政府卫生管理部门，加强对人群的糖尿病监测是开展慢性病管理的一项重要工作，以便为制订疾病预防控制策略提供依据。

一、人口学因素

有研究认为，性别可能是青年TDM发生的危险因素。当今社会，青年男性因为工作或者某些原因经常饮食作息不规律，频于社交应酬，吸烟饮酒，喜欢打游戏，缺乏运动等原因导致机体代谢异常。而TDM是一类慢性代谢性的疾病，其发生与以上因素息息相关。另外，有研究指出，文化程度的高低也可能与青年TDM的发生有关，文化水平越高，对TDM的认知度越高，了解掌握糖尿病相关知识的途径更丰富，对疾病认识的更全面，自我约束力也更强，更容易建立和保持良好健康的饮食行为。报道指出，有无配偶、居住情况也可能与青年TDM的发生有关，可能原因为独居人群生活相对自由，自我管理水平差。而有配偶的人群则会有家人的陪伴与关心，不仅在饮食及日常行为方面得到照顾，还可以减少患者的心理困扰症状，激发患者勇敢积极面对疾病的心理，能及时地寻求外界的帮助，使得自我管理水平相对更高，维护健康的意识更强，形成有益于自身健康的良性循环。有报道指出，社会支持水平与糖尿病患者的饮食依存性呈正相关。另外，国外研究指出，有更多的TDM患者出现在贫困地区。可能与经济压力造成的生活方式、饮食习惯不规律，获取知识途径匮乏等因素有关。另外，TDM的初期症状轻微不典型，发生多隐匿。有的患者甚至无任何临床表现，而相对贫困的青年人群生活压力更大，经济需求也更大，他们大多以自己一人的收入承担着家中多人的生活支出，这就导致此类人群疲于生活压力而对自己健康关注度减少，即便已经获知自己患有TDM，也可能因为TDM进展缓慢且自身收入偏低，不能接受正规的诊疗，导致延误甚至放弃治疗。所以他们需要更有针对性的资源和更多的初级预防，尤其是加强人群健康教育，对降低青年TDM的发病率至关重要。

二、巴南区15岁以上居民糖尿病及其控制情况

1.糖尿病患病率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区15岁及以上居民糖尿病患病率为9.19%（185/2013），男性与女性分别为9.02%和9.36%，差异无统计学意义（P﹥0.05）；居民糖尿病患病率随着年龄的增长而增长，15~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民糖尿病患病率依次为1.47%、3.97%、11.57%、20.91%，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1不同性别、年龄居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率、管理率

2.糖尿病知晓率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区15岁及以上居民糖尿病知晓率为64.86%（120/185），其中男性与女性分别为58.24%和71.28%，男性低于女性；15~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民糖尿病知晓率依次为11.11%、83.33%、66.67%、66.27%；18岁及以上居民糖尿病知晓率为65.22%（120/184），其中男性与女性分别为58.89%和71.28%，男性低于女性；18~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民糖尿病知晓率依次为12.50%、83.33%、66.67%、66.27%。见表16。

3.糖尿病治疗率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区15岁及以上居民糖尿病治疗率为61.62%（114/185），其中男性与女性分别为56.04%和67.02%，男性低于女性；15~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民糖尿病治疗率依次为11.11%、83.33%、60.49%、65.06%。见表1。

4糖尿病治疗控制率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区15岁及以上居民糖尿病治疗控制率为52.63%（60/114），其中男性与女性分别为50.98%和53.97%，男性低于女性；15~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民糖尿病控制率依次为100.00%、40.00%、55.10%、51.85%。见表1。

5.糖尿病患者健康管理率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区35岁及以上糖尿病患者健康管理率为88.24%（105/119），其中男性与女性分别为88.68%和87.88%，男性高于女性；糖尿病患者健康管理率随着年龄的增长而上升，35~44岁、45~64岁和65岁及以上组糖尿病患者健康管理率依次为70.00%、87.04%、92.73%。见表1。

6糖尿病患者规范化健康管理率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区35岁及以上糖尿病患者规范化健康管理率为79.05%（83/105），其中男性与女性分别为82.98%和75.86%，男性高于女性；35~44岁、45~64岁和65岁及以上组糖尿病患者规范化健康管理率依次为57.14%、80.85%、80.39%。见表1。

7.糖调节受损：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，15岁及以上居民空腹血糖受损率为0.70%（14人），其中男性0.50%（5人），女性0.90%（9人）；糖耐量减低率为28.51%（574人），其中男性31.81%（321人），女性25.20%（253人）。

8.糖尿病患病相关因素。2023年调查的巴南区15岁及以上居民糖尿病患病情况，大专及以上文化程度居民糖尿病患病率（2.61%）低于其他文化程度人群，已婚/同居人群糖尿病患病率（9.99%）高于单身/离婚/丧偶/分居人群（6.58%），企业/事业/技术人员糖尿病患病率（2.78%）最低，65岁及以上组居民糖尿病患病率（20.91%）最高，高血压人群糖尿病患病率（30.12%）高于非高血压人群（5.06%），血脂异常人群糖尿病患病率（19.87%）高于血脂正常人群（7.23%），肥胖者糖尿病患病率（12.75%）高于其他体重人群，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。对2023年调查的巴南区15岁及以上居民的糖尿病患病相关因素进行分析，以是否患糖尿病为因变量、单因素分析中P＜0.05的变量为自变量进行多因素logistic回归分析，结果显示，35-44岁、45-64岁、65岁及以上组患糖尿病的风险分别是15-34岁组的2.48倍（OR=2.48,95%CI 1.03~5.97）、5.23倍（OR=5.23,95%CI 2.55~10.72）和7.72倍（OR=7.72,95%CI3.68~16.21）；高血压人群患糖尿病的风险是非高血压人群的4.03倍（OR=4.03,95%CI 2.82~5.75）；血脂异常人群患糖尿病的风险是血脂正常人群的2.29倍（OR=2.29,95%CI 1.60~3.29）。

9.血脂异常。（1）血脂异常患病率：2023年慢性病及危险因素监测调查结果显示，巴南区15岁及以上居民血脂异常患病率为15.50%，男性与女性分别为15.06%和15.94%，差异无统计学意义（P﹥0.05）；居民血脂异常患病率随着年龄的增长而增长，15~34岁、35~44岁、45~64岁和65岁及以上组居民血脂异常患病率依次为9.77%、14.49%、18.18%、20.15%，差异有统计学意义（P＜0.001）。（2）血脂异常患病相关因素。2023年调查的巴南区15岁及以上居民血脂异常情况，大专及以上文化程度居民血脂异常患病率（11.50%）低于其他文化程度人群，农业/牧渔/水利人员血脂异常患病率（24.42%）高于其他职业人群，65岁及以上组居民血脂异常患病率（20.15%）最高，高血压人群血脂异常患病率（27.41%）高于非高血压人群（13.15%），糖尿病人群血脂异常患病率（33.51%）高于非糖尿病人群（13.68%），肥胖者血脂异常患病率（26.47%）高于其他体重人群，身体活动不足者血脂异常患病率（17.48%）高于身体活动充足者（13.45%），以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。

总之，提高社区人群慢性病及其并发症防治的知识和技能，降低人群危险因素水平，预防和控制慢性病相关疾病的发生。同时，强化对重点人群和高危人群的知识普及，根据人群特点选择相应的宣传方式和内容，有针对性地开展健康促进活动。

参考文献：

[1]刘华.糖尿病的流行情况.2018.

[2]王海洋，巴南区15岁以上居民糖尿病影响因素探讨.2022.

项目编号：BNWJ202300145

巴南区科卫联合医学科研项目

项目题目：巴南区15岁及以上人群重点慢性病患病情况及其危险因素调查