浅议业财融合视角下医院全面预算管理的策略

浅议业财融合视角下医院全面预算管理的策略

张见男

沈阳眼医眼科互联网医院有限公司  辽宁省沈阳市  110000

摘要：全面预算管理作为提升新效能的管理工具，有助于医院改善经营管理、降低运营风险。本文分析了部分医院全面预算管理中面临的挑战，并提出了业财融合视角下医院全面预算管理的改进策略。通过本文的研究为提升医院全面预算管理水平提供一些思路和参考。

关键词：医院；全面预算管理；问题；对策

1.部分医院全面预算管理中面临的挑战

1.1预算编制不准确

首先，医院业务中涉及的因素众多，不仅包括医疗服务所需的人力资源、设备购置和维护、药品和耗材等直接支出，还要考虑到医疗技术的更新速度、医保政策的变动、市场竞争态势的变化、患者需求的演变，甚至是各类风险和不确定因素等，这些都是影响预算编制的重要因素，需要被详细考量并精确地反映在预算方案中。例如，医保支付政策的变化，导致无法准确估计医保支付对预算收入的影响，从而影响医疗收入预算的准确性。其次，由于医院业务的复杂性和不确定性，预算的编制需要有高度的专业性和精确性。然而，现实情况是，业务部门只关心业务量指标，忽视成本效益、医保支付等方面，导致预算预测和计算缺乏协调性和准确性。因此，即便是经过严谨制定的预算方案，也难免存在误差，不能完全符合实际运营的需求。最后，由于预算编制的不准确，会对预算的执行效果产生直接影响。例如，如果预算中对设备采购预估不足，可能会造成资金的闲置，影响资金利用效率；反之，如果过度预估，则可能导致资金短缺，影响正常运营。

1.2决策过程中财务视角不足

在医院的运营管理中，决策过程是至关重要的环节，涉及各类问题的解决和目标的实现。而在这个过程中，业务考量通常会成为主导因素，因为它直接关系到医疗服务的质量和效果以及患者的需求和满意度。这也使得业务视角在决策中占据了主导地位，成为影响决策结果的重要因素。然而，这种以业务为主导的决策模式，往往会导致对财务视角的忽视。尽管财务是医院运营的基础和保障，对于决策结果和运营效果具有关键影响，但在实际决策过程中，财务视角往往没有得到足够的重视。这不仅可能导致决策结果的偏颇，也可能给医院的财务稳健和运营效率带来负面影响。此外，即使是在越来越多的医院开始接受和使用业财融合的视角，也仍然存在财务视角被忽视的情况。

1.3内部沟通有待加强

在医院内部，不同部门有各自不同的功能和任务，但它们共同构成了医院的整体运营体系。因此，各部门之间的紧密协作和有效沟通对于医院运营管理，特别是全面预算管理是至关重要的。预算管理既是决策过程的一部分，也是执行过程的一部分。它涉及医院的各个部门，如临床部门、后勤部门、财务部门等，它们需要根据预算进行工作计划和资源配置，同时也需要提供数据和信息来支持预算的编制和调整。因此，各部门之间的紧密协作和有效沟通是预算管理能否成功的关键因素。

1.4缺乏有效的预算控制和考核机制

预算控制和考核机制的主要功能是确保预算的执行能够按照预定的目标和计划进行，并通过考核和反馈来不断改进预算管理的效果。预算控制主要涉及预算执行的监控和调整，包括对预算执行的实时监控，对偏离预算的情况进行分析和整改等。预算考核则主要涉及对预算执行效果的考核和反馈，包括对预算执行的成果进行衡量，对预算管理的问题和不足进行识别以及对预算管理的改进提供建议等。然而，在实际情况中，许多医院并未建立起有效的预算控制和考核机制。一方面，这可能是因为医院缺乏对预算控制和考核的认识和重视，认为只要制定了预算，就能保证预算的执行，忽视了控制和考核在预算管理中的重要作用。另一方面，这也可能是因为医院缺乏必要的人力、物力和信息化支持，导致预算控制和考核无法得到有效的实施。

1.5人力资源和技术支持不足

医院全面预算管理面临人力资源支持不足的问题。全面预算管理需要有专门的团队去执行，这个团队需要具备丰富的财务知识、熟悉医院的运营流程和业务以及强大的数据分析能力。这不仅需要有专门的预算管理人员，而且还需要相关部门的领导和全体员工有一定的预算意识和参与度。然而，一些医院在这方面并不足够强大。一方面，医院的预算管理人员可能数量不足，或者专业知识和能力不足；另一方面，医院的其他部门可能对预算管理的重要性缺乏认识，对预算管理的参与度不高。医院全面预算管理还面临技术支持不足的问题。全面预算管理需要强大的信息技术支持，包括数据收集、数据处理和数据分析等方面。这需要医院有高效的信息系统，能够实时收集和处理各种运营数据，并且可以提供强大的数据分析功能。

2.基于业财融合的全面预算管理改进策略

2.1提高预算编制的准确性

业务预算是预算编制的基础。医院可以通过各种渠道收集业务数据，包括医疗服务的数量和质量、患者的数量和满意度、医院的运营成本和效率等。这些数据可以帮助医院了解自身的运营状况，预测未来的业务需求以及确定预算的目标和重点，同时结合医保支付政策的规定和三级公立医院绩效考核指标，将CMI（Customer Medicine Information，消费者用药信息）、时间价值指数、医保支付率融入到业务预算编制中。项目预算建立预算分级机制，按照紧急程度、设备性质类别、临床历史申购情况等制定不同等级纳入项目库，结合当年现金流情况，编制项目预算。行业发展趋势和市场情况是预算制定的参考。医院可以通过研究医疗行业的发展趋势，了解新的医疗技术和服务，进行差异化发展，预测未来的市场需求和竞争压力。同时，医院也可以通过分析市场情况，了解患者的需求和期望以及其他医院的运营策略和效果。这些信息可以帮助医院制定出符合市场需求，能够应对竞争压力的预算。预算的科学性和合理性是预算制定的目标。医院在制定预算时，需要以业务数据为基础，以行业发展趋势和市场情况为参考，建立以资源配置效率为重心，取代简单的增量预算编制方式，探索零基预算编制或弹性预算编制方法来制定既能够满足业务需求，又能够应对市场变化的预算。同时，医院还需要根据预算的执行情况，不断优化预算编制，以提高预算的科学性和合理性。

2.2强化财务视角在决策中的作用

首先，医院需要确保财务部门在决策过程中的参与度。财务部门是医院管理决策的重要参与者，其角色不仅仅是记账和报表，而且还需要参与到医院的各项重大决策中，为决策提供财务影响的分析和评估。在此背景下，财务部门的专业能力和视角得到了充分的发挥，极大地提高了决策的科学性和准确性。其次，医院需要在各级管理人员中推广财务知识和视角，通过内部培训、分享会等方式，医院使得非财务部门的管理人员也能理解并使用财务知识，从而在决策过程中更好地考虑到财务因素。此外，医院还需要采用将财务数据的运用纳入绩效考核机制中，以激励各部门和员工更多地关注财务数据。在这个机制下，加强员工运营意识，将全面预算管理与业务管理有效结合。这样既能提高员工的工作积极性，也能鼓励他们在日常工作中更多地考虑财务因素。

2.3提升内部沟通和协作

首先，医院需要构建有效的沟通渠道，促进信息的流畅传输。例如，建立内部沟通平台，可以让各部门之间进行信息共享和问题协商。此外，开展定期的内部会议也是一个很好的选择，它可以让各部门之间形成良好的沟通习惯，更好地理解和协调各自的工作。其次，提升各部门的预算知识和技能是另一个关键环节。通过定期的培训，各部门的工作人员可以更好地理解预算管理的重要性，提高他们的预算知识和技能，使他们更加积极地参与预算的编制和执行。再次，医院需要建立一个有效的团队协作机制，强化医务、后勤等预算归口管理部门职责，由归口管理部门牵头促进各部门能够有效地协作，从而使预算管理的效果得到最大化。这可能涉及到重新设计工作流程，确定明确的责任分工，或者实施团队建设活动以提高团队精神。最后，医院还可以通过激励措施来提升内部沟通和协作水平。例如，设置专项奖励机制，对于在预算管理中表现优秀的部门或个人进行表彰和奖励，以此激发他们的积极性和创造性。

2.4建立有效的预算控制和考核机制

首先，医院需要将业务和财务数据进行有效整合，形成一个完整的、多维度的预算管理系统。通过这个系统，医院可以全面地掌握业务运行和财务状况的实时信息，从而为预算编制提供准确的数据支持。在此基础上，医院可以利用大数据和人工智能等技术，对未来的业务和财务状况进行精准预测。这样，医院就可以根据预测结果，及时调整预算，以适应可能出现的变化。同时，医院还需要建立一个有效的反馈机制，以监控预算执行的情况。一旦发现预算与实际情况有较大偏差，就需要及时整改，以保证预算的实时性和准确性。此外，医院还需要提升决策层的财务素养，让他们能够从财务的角度去理解和分析业务数据，从而做出更加科学合理的预算决策。通过构建全面的预算监控系统，一些医院可以实时获取预算执行的情况，及时发现预算偏差，并找出原因。首先，监控系统应该包括一个信息系统，可以迅速并准确地提供预算与实际运行情况的数据，以便进行实时对比和分析。其次，医院需要定期进行预算的考核和分析。在每个月末，应对预算执行情况进行详细的审查和考核，分析预算偏差的原因，了解其背后的经济运行状况。这种考核和分析工作应该涵盖所有的预算项目，包括收入预算、成本预算、投资预算等。除此以外，根据预算考核的结果，对各个部门进行绩效评价。同时，如果预算执行情况出现了显著的改善，医院也可以考虑将这些改善措施纳入到未来的预算制定中。这些策略的实施将使医院更好地监测和控制预算，实现有效的预算管理，从而提高医院的经营效率和财务状况。

2.5强化人力资源和技术支持

在人员选拔方面，医院需要确保预算管理部门的人员具有一定的财务知识和管理经验，因为他们需要理解复杂的预算信息，并能有效地将这些信息转化为具体的决策。医院也需要选拔一些具有创新意识和前瞻性思维的人员，他们能够及时捕捉和应对各种内外部环境的变化，保证预算管理的灵活性和及时性；在人员培训方面，医院需要定期举办预算管理培训，内容包括预算编制、执行和控制的技巧，预算分析的方法以及预算信息的解读等。医院还可以邀请具有丰富实践经验的专家进行现场教学或讲解典型案例，让员工更好地理解和掌握预算管理的知识；在人员激励方面，医院需要建立一套公平合理的激励机制，让员工看到他们的努力可以得到相应的回报。这个激励机制可以包括工资奖金、晋升机会、培训机会等多个方面，以满足员工的各种需求；在技术支持方面，医院需要引入或开发预算管理软件，实现预算管理的过程自动化，降低人为错误。同时，软件的强大计算和分析能力也能帮助医院更准确地预测未来的业务和财务状况，提升预算的准确性。

3.结束语

总的来说，通过实施一系列全面预算管理的改进策略，医院可以有效地解决预算管理中存在的问题，提升预算管理的效果，支持医院的可持续发展。然而，这一过程需要医院管理层的高度重视和全体员工的共同努力，需要在理论研究和实践操作中不断摸索和改进。希望本文的研究能为医院全面预算管理的改进提供一些思路和参考。

参考文献：

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