科普医院病理科:切下来的组织,他们拿去做了啥?

科普医院病理科:切下来的组织,他们拿去做了啥?

李劲松

新乡医学院第一附属医院 河南 新乡 453100

医院病理科是医学中极为重要的一个学科领域，它通过病理检查，帮助医生更好地了解患者的病情，指导临床治疗和疾病预后。在病理科中，医生会收到从手术或活检中切下来的组织样本，那么这些组织样本拿去做了什么呢？

一、病理诊断：疾病分期分型金指标

病理科在医学中扮演着至关重要的角色，其诊断结果常被称为“金指标”，因为病理诊断对临床治疗起到了至关重要的指导作用。病理医生通过对切下来的组织样本进行检查和分析，可以帮助临床医生确定疾病的性质，评估恶性程度，判断疾病的原发性或者是转移性，以及指导治疗方案的制定。当病理报告无法做出确诊时，可能会导致过度治疗或者治疗不足的情况，甚至造成错失最佳治疗时机。

在病理科医生进行病理诊断时，良恶性病变的判定常常是最关键和最具挑战性的一部分。病理诊断的精确性对于患者的预后和治疗方案有着直接的影响。例如，对于一个肿瘤样本，病理医生需要确切地判断该肿瘤是良性的还是恶性的，如肿瘤细胞是否具有浸润性生长、有无细胞异型性、核分裂象的增多等。而这些判断往往需要通过组织形态学检查、免疫组织化学染色、原位杂交、基因检测等复杂的技术手段来完成。此外，病理科医生还需要判断肿瘤的原发性或转移性，即肿瘤的起始部位以及是否已经扩散至其他组织器官。同时，病理学还可以对肿瘤的恶性程度进行评估，如确定肿瘤的分级、分期，以及给出关于疾病预后的估计。这些信息对于确定治疗方案和预测患者预后至关重要。病理科还可以通过免疫组织化学染色、原位杂交、基因检测等方法，来评估疾病的恢复情况、是否容易复发，以及指导药物治疗的选择和效果监测。例如，免疫组化染色可以帮助确定肿瘤细胞的来源，原位杂交和基因检测可识别特定的基因异常或蛋白表达，从而指导肿瘤治疗的个体化和精准化。这些技术手段为医生提供了更为全面和精确的疾病信息，对于制定治疗方案具有重要的意义。

二、病理结果为啥要等几天？

病理诊断结果通常需要3-5个工作日甚至更长时间才能得出，这主要是因为病理诊断过程需要经历多个步骤，包括标本处理、切片制作、染色、观察和诊断等。

首先，标本送到病理科后，需要进行取材。这个步骤需要根据临床医生提供的信息，精确地选择标本中最具代表性的部分进行切割，并确保取得足够的组织样本以供后续处理和检查。接下来是脱水和石蜡包埋过程。脱水是让标本中的水分逐渐被取代为沥青石蜡，以便保护组织结构并使其能够被薄切片切割。然后，将标本包埋在蜡中，以使组织固定在玻片上，方便后续染色和显微镜检查。下一步是组织切片和HE染色。这个过程确保了组织能够在显微镜下清晰可见。切片经过染色后，病理医生可以观察细胞和组织的形态特征，然后做出初步的诊断。随后是阅片诊断环节。病理医生在拿到HE染色后的切片后，需要进行初步诊断，并确定是否需要进行进一步的特殊染色、免疫组织化学染色、分子检测等。这些额外的检查可以对疾病的类型和特征提供更多信息，帮助确认诊断信息的准确性。在诊断过程中，病理医生还需要结合患者的临床病史、影像学资料等信息，制定最准确的诊断意见。这确保了病理诊断能够综合考虑患者的整体情况，提高了诊断的准确性和个性化程度。

三、穿刺会让癌细胞扩散吗？

穿刺活检是获取病理诊断的主要途径之一，是一种微创性的诊断方法，通过穿刺针取样获取患者体内的肿瘤组织，然后送到病理科进行组织学检查，以确定病变的性质和病情的严重程度。近年来，先进的技术、优良的设备和规范的操作保证了穿刺活检的安全性和有效性。针对穿刺活检使用的穿刺针，现代医疗设备通常配备有保护管套。这种外层保护管套有助于封闭针芯，确保在取样后将肿瘤组织安全封闭在穿刺针的内部，避免与周围健康组织发生直接接触。这种设计不仅使穿刺活检对健康组织的损伤减到最小程度，还能有效地避免肿瘤组织污染穿刺针道，保证了取样的准确性和安全性。在进行穿刺活检的过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保操作标准化和规范化。在丰富的临床经验和技术指导下，穿刺活检可以更加安全、准确地获取肿瘤组织样本，从而为病理诊断提供可靠的实验材料。与传统手术方式相比，穿刺活检具有诸多优势。首先，穿刺活检是一种微创性手段，术后患者恢复较快，创伤较小，不容易出现感染等并发症。其次，取样部位更为精准，能够准确获取疑似病变组织。再者，穿刺活检具有较高的安全性，患者通常能够接受和耐受。除此之外，穿刺活检取样速度快，有利于减少患者的痛苦和不适，还能够满足紧急情况下的诊断需求。在日常临床实践中，穿刺活检已经成为一种重要的病理诊断手段，对于癌症及其他疾病的确诊和治疗具有重要意义。随着医学技术的不断发展，相信穿刺活检会在未来有更广泛的应用，为患者提供更加精准、安全的诊断和治疗方案。

综上所述，病理科是医学中不可或缺的一部分，通过对组织样本的检查和分析，为临床医生提供了重要的诊断和治疗依据。希望通过本文的探讨，读者能够对病理科的工作流程和意义有更加深入的理解。在未来的临床实践中，我们应当更加重视病理科在疾病诊断和治疗中的作用，为患者的健康提供更好的医疗服务。