慢阻肺如何康复护理  

慢阻肺如何康复护理  

杜飘

蒲江县第二人民医院  四川成都  611630

慢阻肺属于常见疾病，其多表现为咳嗽、气促、呼吸困难等症状，日常生活局限性相对较多，可给患者生活产生较大影响。尚无治愈方案，多采取药物控制，且疾病呈持续进展趋势，其死亡率相对较高，可给患者家庭、医疗系统产生较大的压力。且该类患者的心理压力也相对较大，加上疾病折磨，其治疗心态可出现变化，或可影响后续康复进展。也有不少患者对此的认知水平相对较低，无法有效防范各项风险因素，这导致疾病的控制率相对较低。为恢复患者日常生活水平，改善肺功能，减少不适症状，并有效预防兼并疾病，需要采取相对全面、高效、科学的康复护理措施。本文总结自身护理经验和文献资料，总结以下护理要点，现分享如下。

1、氧疗护理

呼吸困难为慢阻肺患者的常见症状。而长期处于较差通气状态，如果没有及时采取有效干预措施，患者血氧浓度可以随之降低较危险范围，可进而损伤体内其他脏器，或可在较短时间内，导致患者昏迷、心衰、死亡。且通气状态相对较差时，患者精神相对较差，不适感相对较强，或可提高心绞痛等症状的发作次数。因此对于通气较差，或出现慢性呼吸衰竭，或血氧浓度响度较低者，应当及早采取氧疗护理。在专业机构使用面罩吸氧或鼻导管吸氧等方式，以有效稳定患者的各项身体素质，以提高患者血氧浓度，改善血流动力学指标，也可提高患者的运动能力，改善肺功能，改善患者的精神面貌，因此其具有较大的应用价值。如果需要长期吸氧者，也可居家使用鼻饲管吸氧，将流速调整为每分钟1-2L，且每天吸氧时间应当大于15小时，其可以转变患者的各项指标，也有数据表明，合理吸氧可延长患者的存活时间。

2、自我管理护理

除施加专业护理模式外，日常居家时，患者也需要采取相对严格、高效的自我管理措施，以规范院后或住院期间的行为，减少风险因素，也可有效预防并发症，缓解心绞痛等不适症状。如应听从医嘱，按时用药，积极配合治疗、护理，根据医生指导，主动调整饮食方式，戒除不良生活习惯，规律作息，保持充足睡眠，选择合适运动方式，按时运动，增强身体素质。日常生活中，也应当保持相对积极、平和的心态。

3、呼吸训练

呼吸问题为慢阻肺患者的常见不适症状。日常生活中，应当采取呼吸训练等肺功能康复措施，以有效改善通气情况，还可以有效增强胸部肌力，提高呼吸耐力，以有效改善疾病，缓解疾病进展。因此患者应主动配合医生，掌握呼吸训练要点。

其主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸、对抗阻力呼吸训练、S.S.M.I 呼吸法等内容。其中S.S.M.I呼吸法为应用优势较为明显的训练方法，也较适合慢阻肺患者居家训练，其主要让患者保持相对缓慢的匀速吸气速度，并持续吸气，通过最大限度吸气而达到相对较深的呼吸深度，从而提高肺部潮气量，也可有效减少呼吸阻力，也可有效减少陷闭等不良呼吸症状，其可以显著改善肺功能和日常生活状态。

4、运动训练

慢阻肺患者长期处于相对密闭环境，也可对自身健康产生一定影响，应多通气，多处于空气相对新鲜的外界环境中，合理运动，提高自身免疫水平，可有效缓解不适症状。

一般来说，运动范围相对较广，主要可分为呼吸肌训练、上肢训练、下肢训练、全身训练等措施。相比于普通运动，其可以有效提高呼吸肌力，还可以显著提高耐受力，进而转变患者肺部生理功能，可有效降低躯体障碍率，因此其属于针对性相对较强的运动方式。应根据自身情况，在医生指导下开展相应训练，运动过程中，可由家属监督，保持合适的运动量。初次运动时，应先从小量运动开始，后根据运动耐受情况，合理增加运动量，但不可出现气急加重、疲劳等情况，一般为每天2-3次，每天半小时左右。

5、药物护理

药物为慢阻肺的主要治疗方式，其中支气管舒张剂为使用频率相对较高的药物。应根据医嘱用药，如果出现严重不适症状，停止用药，到院咨询医生，由医生调整用药，不可擅自更改药物。吸入为慢阻肺患者的主要给药方式，用药难度比口服用药大，护理人员应采取一对一指导方法，教会患者正确吸入方法，以确保准确用药、精准用药，也可提高用药依从性，减少用药风险因素。

6、饮食护理

相比于正常患者，慢阻肺患者的呼吸功更多，如果不合理调整饮食方式，随着体内蛋白质消耗，患者出现营养不良的概率相对较高。日常饮食主要以高热量为主，满足机体需求，且需要增加蛋白质摄入，多吃富含优质蛋白的食物，为缓解便秘等不适症状，可以让患者多饮水，并增加膳食纤维摄入，日常也可定期补充人体所需维生素，以有效调节人体内环境。

总而言之，慢阻肺对人们影响相对较大，但可以通过以上各项康复护理措施，调整好心态，改善通气功能，可有效缓解病情。