输血科如何推动临床合理用血

输血科如何推动临床合理用血

游宇哲

内江市第一人民医院  四川内江  641000

随着我国医疗事业的不断发展，输血技术已经逐渐成熟，成为了现代医学重要组成部分，如果应用得当，可以挽救患者于生命垂危之际，还可以有效改善患者的健康状况。但我国输血方面目前仍存在一些问题，因此，输血科如何推动临床上的合理用血就成为了重中之重。

一、什么是合理用血

1.合理用血的概念

所谓的合理用血，就是严格按照输血指证给患者进行输血治疗。通俗来讲，就是根据患者的病情需要来定，当患者不能采用其他手段治疗时，必须用血，不需要用血时坚决不输。

世卫组织对合理用血的定义是，合理用血是输注安全的血液用品，仅用于治疗能导致患者死亡，或是引起患者处于严重情况而又不能用其他方法有效预防和治疗的疾病。

2.我国目前用血现状

目前我国的用血形势较为紧张，“血荒”情况呈现逐年加重的趋势，季节性“血荒”明显，例如在寒暑假、大假期时，临床上用血的上升幅度明显高于采血量的上升幅度。采血量每年上升幅度大约在5%-10%左右，而年用血量上升幅度在10%-25%左右。

二、合理用血的重要性

1.提高治疗效果：合理用血就是根据患者的具体病情和需要，选择适当的血液制品和用血量对其进行救治。这需要进行科学的评估和精确的控制，可以最大限度的提高对患者的治疗效果，改善患者的病情，提高其生活质量和生存率。

2.降低并发症：不合理的用血可能会导致输血的并发症风险增加，合理用血不但可以节约血量，还能降低因输血所引起的感染、免疫排斥等并发症风险。通过严格的质量控制和管理，能确保血液制品的安全性和有效性。

3.节约医疗资源：合理用血可以避免血液资源的浪费和滥用，使有限的医疗资源得到充分的分配和利用，降低医疗成本，提高医疗资源的使用效率。

4.促进医疗质量安全：合理用血是医疗质量和安全的重要组成部分。采用规范的输血治疗过程，可以减少因不当操作所引起的医疗纠纷，推动医护人员对血液制品的准确选择和使用，更好地保障患者的生命安全。

5.推动医学发展：合理用血是医学科学发展的重要方向之一。通过不断地深入研究输血技术以及相关问题，可以有效推动医学科学的进步和发展，同时也能促进临床医护人员对输血知识的认知和提高，提升医护人员的操作技能和医学素养。

三、如何推动临床合理用血

1.用血不合理问题

目前我国临床输血方面存在的不合理用血问题主要有以下几点：

（1）浪费和滥用：临床用血在某些情况下可能存在着浪费和滥用的情况，例如不必要的使用、过量使用以及选择不合适的血液制品等，导致资源的浪费。

（2）操作不规范：部分医护人员在用血和输血的过程中存在操作不规范的问题。例如不合理的血库管理、不当的血液制品使用方法以及消毒措施不合格等，可能会影响血液制品的质量问题，严重时甚至引发医疗事故。

（3）监管不足：目前在临床用血的管理和监管方面存在不足，缺乏有效的法律法规标准，且监管机构尚不完善，对于血液制品的质量控制不严格，也会导致不合理用血的情况产生。

2.输血科如何合理用血

（1）掌握输血适应症：部分医护人员对需要输血的相关适应症了解较少，仅凭自身陈旧观念给患者进行输血，认为输血可以帮助患者快速恢复，甚至会用血浆进行扩容，补充白蛋白，不但不能达到预期的效果，还有可能引发患者出现相关并发症和不良反应。目前临床上输血不合理的主要情况之一就是为了保险而输血。因此，相关医护人员要积极更新自身的输血知识，给患者输血前进行相应评估，确定患者无法用其他方法进行治疗，并且输血利大于弊时再采取输血治疗。不但可以降低患者的经济负担，还对血液资源进行了合理分配，避免了输血所带来的风险。

（2）准确评估输血量：要做到合理用血，就必须做到输血量的控制。输血量不够，会使患者的病情不能得到有效救治，却要冒着出现感染和不良反应的风险。输血过多则会造成资源浪费。因此，只有剂量使用正确，才能在不浪费资源的前提下达到预期的治疗效果。

（3）提供教育和培训：输血科应该定期开展针对医护人员的教育和培训活动，宣传合理用血的重要性以及规范操作的方法。新人员上岗前必须经过相应的考核，有一定技术能力。平时可以通过讲座、研讨会以及培训班等形式，提高医护人员对合理用血的认识。

（4）推行成分输血：输血现代化的重要标志之一就是大力推动成分输血，同时也是反应一个国家输血水平高低的重要标志。采用成分输血的方式，不但可以提高对患者的疗效，还可以充分利用宝贵的血液资源，且该方法拥有效果好、不良反应小以及便于运输和保存的优点。因此，要做到合理用血，就必须提高各个医院成分输血的比例，改变医护人员的传统观念。

（5）制定规范和标准：输血科还应该制定相应的临床用血的标准和规范，明确医护人员在用血时的操作流程和质量要求。通过制定规范，可以指导和监督临床医护人员合理用血的观念，避免造成浪费和滥用。

为了血液资源的不浪费，以及对患者的救治能够达到最佳效果，相关医护人员都应该不断学习输血知识，尽快做到科学合理用血。