慢性支气管炎合并肺气肿如何注意全程治疗

慢性支气管炎合并肺气肿如何注意全程治疗

陈英

青神县瑞峰镇中心卫生院  四川眉山  620460

慢性支气管炎合并肺气肿是一种常见的慢性疾病，病人需要长期治疗和护理。合理的治疗方案和注意事项可以缓解病情，保持身体健康。下面我们来介绍一下慢性支气管炎合并肺气肿的全程治疗注意事项。

1、慢性支气管炎合并肺气肿的症状

1.1慢性咳嗽

患者会出现长期咳嗽，长则3个月，每年至少发作2次以上。

1.2气短和气喘

患者行动不便，经常会感到气短或呼吸急促，有部分患者在稍微活动后就极易出现气喘。

1.3痰液增加

患者咳嗽时经常会咳出黄绿色的痰液，而且痰液也比较多。

1.4重复感染

由于患者的免疫力下降，所以极易诱发感冒或其他细菌感染，反复呼吸道感染很可能会导致患者肺部组织被严重破坏，加剧肺气肿的程度。 

2、慢性支气管炎合并肺气肿的病因

2.1吸烟和烟雾

吸烟和长期吸入烟雾是引发慢性支气管炎合并肺气肿的主要原因之一。吸烟会直接损伤患者的支气管和肺组织，刺激黏液分泌，导致支气管炎和肺气肿出现。

2.2污染物

长期接触煤烟、空气污染以及毒气等环境污染物，就会导致支气管炎和肺气肿发生。

2.3感染

呼吸道感染也能引起肺炎、支气管炎以及支气管扩张等，长期慢性炎症会导致支气管不可逆性损伤和肺气肿。

2.4遗传因素

家族遗传因素也是慢性支气管炎和肺气肿的一个风险因素。

2、慢性支气管炎合并肺气肿的治疗方法

慢性支气管炎和肺气肿是一种难以治愈的常见慢性呼吸系统疾病，治疗上应该是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、营养治疗以及手术治疗等。

2.1药物治疗

慢性支气管炎合并肺气肿的治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗生素等药物。支气管扩张剂可以扩张支气管，缓解患者的呼吸困难；糖皮质激素可以减轻炎症反应；抗生素也可治疗细菌感染。

（1）抗生素治疗

对于合并有呼吸道感染的患者，可以应用一些抗生素进行治疗，如罗红霉素、头孢等，但必须按照医嘱进行。

（2）支气管扩张剂

支气管扩张剂是目前慢性支气管炎和肺气肿治疗最重要的药物，可以缓解肺部阻塞，使呼吸更加顺畅。包括短效β2-受体激动剂和长效β2-受体激动剂。

（3）激素治疗

对于炎症明显的情况，可采用激素治疗，但是激素治疗应该有严格的证实，避免对身体造成伤害。

2.2物理治疗

（1）按摩和推拿

可以按摩胸部和腹部，通过提高哮喘阈值、扩张肺部气道来减轻呼吸困难。

（2）呼吸康复

呼吸康复是一种综合性的治疗方法，主要包括呼吸训练、体育锻炼、营养支持以及心理支持等多种手段。呼吸康复可以进一步提升患者的肺功能、缓解症状以及提高生活质量。

（3）吸氧治疗

如果缺氧明显，可以采取吸氧治疗。

2.3营养治疗

（1）增加能量

肺气肿患者通常消耗能量较大，应保证摄入足够的热量和蛋白质。

（2）增加抗氧化营养素和维生素

肺气肿常伴有氧化应激，患者应该摄入足够的含抗氧化营养素和维生素的食物。

（3）限制液体摄入

限制液体摄入以减轻水肿和胸腔积液。

2.4手术治疗

对于慢性支气管炎合并肺气肿严重的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗包括肺移植、肺减容手术等，可以改善肺功能，缓解呼吸困难和疲劳等症状。

2.5中医治疗

中医治疗慢性支气管炎合并肺气肿的方法主要是以温通和祛湿化痰为主。常用药物有苦杏仁、板蓝根、百部、黄芩、黄连、地龙等。具体治疗方法包括:

（1）调理气血：以归、芍、甘、枸、川、陈等药物组成的补气血汤，养阴清热汤进行治疗。

（2）温中化痰：以参、黄、芩、马、苓、陈等药物组成的四逆散、二陈汤、清开灵等。

（3）祛湿止咳：以桑、半夏、茯苓、葶、羌等药物组成的桑菊饮，半夏泻心汤等。

（4）散寒止痛：以葱姜、桂枝、细辛等药物组成的小柴胡汤、半夏散等。

3、慢性支气管炎合并肺气肿如何注意全程治疗？

3.1戒烟

吸烟是慢性支气管炎和肺气肿的主要原因之一，戒烟是治疗和预防这两种疾病的关键。患者应该尽早戒烟，避免二手烟和其他有害气体的接触。

3.2营养支持

慢性支气管炎合并肺气肿患者经常伴随营养不良，需要进行营养支持。患者理应确保足够的蛋白质、维生素以及矿物质摄入，避免过度饮食和肥胖。 

3.3坚持康复运动

每天坚持进行合适的康复运动，如锻炼呼吸肌肉和增强体力，可有效改善患者的症状和提高身体素质。常见康复运动包括慢跑、步行、太极以及顺式呼吸等。患者需要充分结合自己的身体状况与医生的建议，选择合适的运动方式和强度。

3.4注意饮食及生活习惯

患有慢性支气管炎合并肺气肿的患者，需要注意饮食与生活习惯。饮食应该以清淡、易消化、高蛋白食物为主，避免进食刺激性食物和过度饮酒。在生活习惯上，还需避免熬夜、吸烟以及接触有害气体等，保持良好的生活习惯可有效减轻症状，促进治疗。

3.5定期随访

患有慢性支气管炎合并肺气肿的患者，必须定期进行检查和随访，并及时调整治疗方案。医生会根据患者的实际病情和体质情况，制定相应的治疗方案和生活建议。患者在日常生活中，也要密切结合医生的建议进行治疗，及时处理并发症，从而做到全程治疗。

3.6避免有害气体和粉尘的接触

长期接触有害气体和粉尘，如工业废气、化学品、煤尘等，会增加患上慢性支气管炎和肺气肿的风险。因此，应尽量避免接触这些有害物质。

3.7保持室内空气清新

室内空气污染也是慢性支气管炎和肺气肿的诱因之一。应保持室内空气清新，定期通风换气，避免使用有害气体和化学品。 

总的来说，慢性支气管炎合并肺气肿是一项长期的治疗和护理过程。积极治疗基础疾病、坚持康复运动、注意饮食和生活习惯、定期体检和随访是缓解症状、改善身体状况的有效方法。患者需密切结合医生的治疗方案进行治疗，做到全程治疗，才能提高治疗效果并尽量减少并发症的发生。