低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术在消化内科禁食患者口腔护理中的应用

低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术在消化内科禁食患者口腔护理中的应用

安妙

绵竹市人民医院  四川德阳 618200

〔摘要〕目的 分析在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术的临床价值。方法 搜集与整理我院消化内科患者临床基本资料，共计120例，时间范围为2022年3月-2023年3月，共分为实验组与对照组，各60例，使用基于目标管理理论的中医适宜技术模式给予对照组进行干预，采用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术模式对实验组进行干预。实验组与对照组在口腔舒适度以及睡眠情况方面比较。结果在舒适度方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在睡眠情况方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术后效果明显，对患者的舒适度以及睡眠质量有着比较大的提升，值得推广。

〔关键词〕消化内科；低频超声导药仪；口护棒；中医适宜技术

胃肠道疾病患者在接受某些消化检查或药物治疗时，可能需要禁食，由此会带来一系列的副作用[1]，而患者的口腔健康常常被忽视，当前中医的正确技术，包括利用针灸、按摩等中医方法治疗口腔疾病效果想多较佳，目标管理理论是指临床医务人员制定、监测和遵循既定目标并通过适当的干预支持血流、提高机体免疫力和加速康复的能力[2]。低频超声药物引导采用压力集中辐射超声产生冲击波，可以将中药的活性物质渗透到体内，增加治疗效果[3]。口护棒是清洁口腔、舌头和口腔的工具，保护牙龈，预防口腔疾病。本文旨在分析在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术的临床价值，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

搜集与整理我院消化内科患者临床基本资料，共计120例，时间范围为2022年3月-2023年3月，共分为实验组与对照组，各60例。对照组包括男性消化内科患者21例，女性消化内科患者39例，患者年龄范围为32～69岁，平均（64.16±2.26）岁。实验组由男性消化内科患者26例，女性消化内科患者34例组成，年龄范围为37～79岁，平均年龄（65.67±2.19）岁。组间患者的基本资料统计（性别、年龄）显示P>0.05，一致性较高，具有可比性。

1.2选择标准

纳入标准:（1）实验组符合相关诊断标准并确诊，并且中医适宜技术干预；（2）受试者处于禁食状态；（3）受试者没有任何饮食方面的禁制；（4）受试者精神状态正常，并同意本次研究。排除标准:（1）受试者存在身体重要器官机能减低者；（2）受试者存在严重的口腔方面异常者；（3）受试者存在传染性疾病；（4）受试者资料不完整者。剔除和脱落标准：（1）经纳入排除标准筛选合格的患者入组后，因各种原因无法进行本研究者；（2）研究过程中参与干预依从性低，未按要求进行康复者；（3）研究过程病情变化导致无法完成研究者；（4）研究中途退出者。

1.3方法

对照组采用基于目标论管理的中医相关技术如下：（1）基于目标论管理的干预：心理干预，评估患者的精神状态，禁食前，用评分量表确定患者情绪管理的目标，详细了解禁食的注意事项和好处，进食时注意患者情绪变化，禁食前30分钟听轻松的音乐，前往每晚08点就寝。对正在禁食的患者进行认知指导，根据患者的年龄和文化程度评估患者对禁食的理解程度，并提供适当的指导。鼓励患者每天至少刷牙两次。(2)正确的中医技术干预：耳穴压豆，按压口、胃、舌三个位置，选择受压点，应定期用乙醇消毒，消毒时，将松果贴在愈合胶带上，用镊子夹住，贴在耳内，然后轻轻按压至压力点。患者每天4至5次，每3天更换一次药物。按摩时，选择压力适中的水泉穴，当压力逐渐加大时，患者会感到局部疼痛，或下肢疼痛、麻木、肿胀、轻度。对于剧烈疼痛，需要减轻压力。根据患者年龄适当调整，每日施压两次，每次5-10次，每次分钟数取决于性别、敏感程度等因素。

观察组在对照组基础上使用低频超声医疗引导和牙棒进行以下治疗。(1)药物引导低频超声介入：将贴有超声耦合材料的贴片面置于患者结肠皮肤表面，用胶带将探头和铝箔贴在皮肤上，脉冲强度设置为10。完成后，取下探头并将其粘上。治疗每天一次，持续14天。(2)口护棒治疗：将床头抬高30度，让患者将头向一侧倾斜，检查气囊压力是否在可接受的范围内，同时对患者的口腔进行一定的清洗并保持清洁。首先，将温水喷入鼻子和口腔中，然后用漱口水冲洗，直至冲洗液到达舌头的外侧、内侧、脸颊、咀嚼面和舌头表面，每天至少三次。两组都继续进行两周的干预。

1.4观察指标

实验组与对照组在口腔舒适度以及睡眠情况方面比较。

睡眠情况：通过匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）对患者进行评估，得分与睡眠质量呈正比

[11]。

舒适度：通过Kolcaba量表对患者的舒适度进行评估，得分与舒适度呈正比[10]。

1.5统计学处理

采用SPSS26.0统计软件进行处理。数据采用X2检验以及t检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组在舒适度方面的比较

在舒适度方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组舒适度比较(x±s，分)

2.2实验组与对照组在睡眠情况方面比较

在睡眠情况方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组睡眠情况比较(x±s，分）

3讨论

对于胃肠道疾病患者来说，禁食有助于缓解胃肠压力，但也会引起营养不良、免疫力下降、情绪不稳定、抑郁症加重等不良反应，所以要谨慎[4]。

本研究结果显示：在舒适度和睡眠质量方面比较，实验组好于对照组，这主要是因为按压耳部穴位可以平衡阴阳，疏通经络，具有镇静、镇静的作用。通过刺激耳穴，唤醒人体经络，调节脏腑气血功能，达到治疗目的。同时口护棒可以有效清除口腔内积聚的病原微生物[5]。

综上，在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术后效果明显，对患者的舒适度以及睡眠质量有着比较大的提升，值得推广。

参考文献

[1]郭娴，周雁冰，刘晶莹，等.间歇性禁食国际研究进展与热点的可视化分析[J].中国全科医学，2023，26（16）：2036-2046，2054.

[2]林舜艳，尹正录，周群，等.电针对实施ERAS术前禁食禁饮策略的肝胆手术患者胃排空的影响[J].中华麻醉学杂志，2022，42（2）：134-137.

[3]陈伟，王静.不同膳食及禁食模式在减重及代谢改善中的利弊[J].国际内分泌代谢杂志，2022，42（5）：329-333.

[4]张会峰，郑仁东，陈国芳，等.禁食早餐对糖代谢的影响[J].国际内分泌代谢杂志，2018，38（4）：251-253.

[5]李亚红.不同禁食禁饮时间对患儿生化检验结果的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：138-139.