罗红霉素能治什么病？与阿奇霉素有什么不同？听听药师怎么说

罗红霉素能治什么病？与阿奇霉素有什么不同？听听药师怎么说

李小凤

隆昌市中医医院   四川  内江  642150

罗红霉素和阿奇霉素在疾病的治疗过程中应用非常普遍，并且这两种药物都属于大环内酯类抗菌药物。从抗菌机制方面来看，两者都是通过抑制病原菌蛋白质的合成来达到抗菌目的，这促使很多人在用药过程中对这两类药物傻傻分不清楚。但是，从化学结构方面来看，罗红霉素和阿奇霉素之间还是存在一定区别的，在抗菌谱方面也存在些许差别。因此，患者在具体用药过程中，需要谨遵医嘱进行合理选择。那么罗红霉素能治什么病？与阿奇霉素存在哪些不同，让我们一起听听药师怎么说吧。

罗红霉素能治什么病

罗红霉素是一种大环内酯类抗生素。在临床中适合治疗由化脓性链球菌引发的扁桃体炎和咽炎；由敏感细菌引发的急慢性支气管炎、鼻窦炎以及中耳炎；由急性细菌感染引起的肺炎支原体以及衣原体等，利用罗红霉素都能够得到理想的治疗效果。同时，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎以及敏感细菌导致的皮肤抗生素类软组织感染等都可以通过罗红霉素治疗。具体来说：

1.罗红霉素可以用于治疗上呼吸道感染，特别是对于由化脓性链球菌、溶血性链球菌以及肺炎链球菌引发的急性咽喉炎、扁桃体炎、猩红热以及扁桃体炎等，罗红霉素的治疗效果相对较好，并且能够预防和减少感染并发症的出现。值得注意的是，在治疗链球菌感染的时候，首选药物应该是阿莫西林或者氨苄西林等青霉素类抗生素，而不是罗红霉素，罗红霉素可以在患者对青霉素类抗生素过敏的情况下作为一种替代药物进行应用。

2.罗红霉素常用来治疗非典型性病原体肺炎，并且在治疗由军团菌、支原体以及衣原体等非典型性病原体感染引起的肺炎时，可以首选罗红霉素，特别是在治疗轻症或者儿童的时候，选择罗红霉素的治疗预期相对较好。

3.罗红霉素等大环内酯类抗生素是现阶段在弥漫性泛细支气管炎治疗过程中唯一有效的一种药物，并且小剂量长时间服用这种药物，还能够对咳嗽或者咳痰等症状起到一定缓解作用，这可能是由罗红霉素的抗炎以及免疫调节作用带来的积极影响，与罗红霉素抗感染作用之间几乎不存在关系。

4.罗红霉素还可以用来治疗社区获得性肺炎。社区获得性肺炎主要指的是那些在医院外部感染的肺炎。对于没有基础病的青壮年患者，可以选择单独服用罗红霉素进行治疗。对于年龄在65岁以上或者有基础性疾病的患者则应该使用阿莫西林等青霉素类抗生素，外加罗红霉素展开联合治疗，以获得更理想的治疗效果。

5.罗红霉素还可以用于治疗由衣原体或者支原体等引发的宫颈炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿或者生殖系统疾病。这主要是由于罗红霉素在泌尿或者生殖系统中的浓度相对较高，因此能够作为衣原体或者支原体感染治疗过程中的首选药物。

罗红霉素和阿奇霉素有什么不同

罗红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类抗生素。但是，罗红霉素属于14元环的化学结构，而阿奇霉素是在罗红霉素化学结构的基础上加入了一个氮杂环因而形成15元环结构，并且逐渐成为现阶段在临床中应用最为频繁的一个品种。罗红霉素和阿奇霉素可以说是同一类型的药物，并且在作用机制以及特点方面基本相同，但是这两者之间还是存在一定区别的，具体表现在：

1.从抗菌活性以及抗菌谱方面来看：罗红霉素的抗菌活性相对较弱，特别是对于革兰阴性菌以及厌氧菌来说，其抗菌活性基本为零，并且还非常容易产生耐药性。阿奇霉素由于在化学结构上经过调整，因此其抗菌活性得到显著提升，即使对于革兰阴性菌以及厌氧菌来说，其抗菌活性提升也非常明显，同时在应用特点上还呈现出突出的靶向性，并且作用时间相对较长，也不易出现耐药性。

2.从适应症方面来看：罗红霉素主要用于治疗由敏感菌引起的急性上、下呼吸道感染以及皮肤软组织感染等。阿奇霉素在抗菌谱方面有所扩大，组织分布也更加广泛，不仅能够用于治疗上述病症，还能够用来治疗由革兰氏阴性菌引发的生殖泌尿系统感染等。

3.从用法用量方面来看：罗红霉素在治疗疾病的过程中，对于成人来说，医生通常会推荐空腹用药，并且用量用法一般都是每日两次，每次三片，治疗时间一般为5到12天。儿童则需要在这个基础上酌减。阿奇霉素在具有使用过程中可以空腹，也可以饭后两小时服用，并且一般服用时间不会大于5天。在服用阿奇霉素的时候，医生通常会特别叮嘱首次服用时应该加倍，也就是在第一次服用阿奇霉素的应该加量，在第二天到第五天才按常规药量服用。这是阿奇霉素与罗红霉素在具体用法中存在的最显著区别。对于成人来说，首次服用阿奇霉素的常用量应该是0.5克，之后的几天都是0.25克，连续服用五天。

4.从不良反应方面来看，罗红霉素服用后常见的不良反应主要是恶心、腹泻或者腹痛、食欲不振等典型的胃肠道反应，还可能对听力或者肝带来一定损伤，甚至可能出现皮肤过敏或者心律失常等，并且不良反应出现的频率相对较高。而阿奇霉素服用后不良反应的出现频率相对较低，耐受性相对较好。

综上，罗红霉素与阿奇霉素并没有哪一种更好之说，只有哪种药更适合治疗哪种病之分。因此，在具体用药过程中，需要医生结合患者实际情况，合理推荐用药，保证患者更快康复。