血液透析与血液灌流疗法改善糖尿病肾病（DN）透析者微炎症状态的效果研究

血液透析与血液灌流疗法改善糖尿病肾病（DN）透析者微炎症状态的效果研究

冯银芬

四川省乐山市老年病专科医院  邮编614000

摘要：目的：本研究旨在比较糖尿病肾病（DN）患者采用血液透析与血液灌流联合治疗与单独采用血液透析治疗的效果，以及对改善患者微炎症状态的影响。方法：研究纳入50例糖尿病肾病患者，分为对照组（采用血液透析治疗）和观察组（采用血液透析与血液灌流联合治疗）。结果：在治疗后，观察组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于对照组，生化指标如肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和磷水平也明显降低。结论：血液透析与血液灌流联合治疗能够有效减轻糖尿病肾病患者的微炎症状态，并改善生化指标，具有较好的临床推广价值。

关键词：糖尿病肾病；血液透析；血液灌流；微炎症状；效果

在治疗DN患者的过程中，血液透析是常见的治疗手段，其通过人工血管通路清除体内废物和水分，维持体内的水电解质平衡。然而，传统的血液透析治疗仅能部分地改善DN患者的微炎症状态，而不能完全消除。因此，寻求新的治疗方法以更有效地改善微炎症状态对于提高DN患者的治疗效果至关重要。血液灌流疗法在血液透析中应用的新型治疗手段，其在血液透析过程中加入血液灌流，通过清除体内的炎症介质和有害物质，以达到改善微炎症状态的目的[1]。然而，关于血液透析与血液灌流联合治疗对DN患者微炎症状态的效果研究还相对缺乏。因此，本研究旨在探讨血液透析与血液灌流联合治疗在改善DN患者微炎症状态方面的效果，为临床治疗提供更有效的治疗策略和依据[2]。通过深入研究，期望能为DN患者的治疗带来新的突破，提高患者的生存质量和治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2022年8月至2023年8月期间，共接收了50例糖尿病肾病患者，作为本次研究的对象。根据治疗形式的不同，将这50例患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组中，男性和女性患者分别为16例和9例，年龄介于57岁至72岁之间，中位数为（67.33±6.10）岁，病程为5-12年，平均（8.54±3.16）年。观察组中，男性和女性患者分别为17例和8例，年龄介于55岁至71岁之间，中位数为（67.18±6.09）岁，病程为5-13年，平均（8.67±3.11）年。两组患者在基线资料方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采纳血液透析治疗，选用透析仪，对血液量进行调节，保持在250-300ml/min，将肝素注入实施抗凝，每周透析3次，连续治疗6个月[3]。

观察组采纳血液透析与血液灌流联合，即在透析器上安置灌流器，将葡萄糖溶液（5%）500ml注入，之后再灌注2L的肝素生理盐水，灌注流体的流量保持在200ml/min，灌注过程中，需要不断的晃动灌流器，此操作可以将空气充分的混合，能将灌流器中的较多颗粒物排净，频率为每2周一次[4]，透析治疗方案与对照组一样，连续治疗6个月。

1.3观察指标

针对2组微炎症状态、生化指标予以观察比较。

微炎症状态指标有CRP、IL-6、TNF-α。

生化指标有Cr、BUN、磷。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0数理统计软件分析数据，计量资料（）采用t检验，计数资料料（透析风险）以％表示，采用检验。P<0.05，表明差异显著。

2结果

2.1微炎症状态对比

治疗后，观察组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显低于对照组（P＜0.05）。具体数据如表1所示。这表明采用血液透析与血液灌流联合治疗能够有效地减轻糖尿病肾病（DN）患者的微炎症状态，降低体内炎症介质水平，为改善患者的疾病状况提供了重要的临床依据。

表1微炎症状态对比（）；n=25

2.2生化指标对比

治疗后，观察组患者的肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和磷水平明显低于对照组（P＜0.05），具体数据见表2。这表明血液透析与血液灌流联合治疗对改善糖尿病肾病（DN）患者的生化指标具有显著效果。降低了肌酐、尿素氮和磷水平，有助于改善患者的肾功能和代谢状态，提高治疗效果，减轻患者的病情。

表2生化指标对比（）；n=25

3讨论

本研究的结果表明，血液透析与血液灌流联合治疗在改善糖尿病肾病（DN）患者微炎症状态方面具有显著效果。观察组患者在治疗后的CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组，而且生化指标如肌酐、尿素氮和磷水平也明显降低。这表明血液透析与血液灌流联合治疗能够更有效地降低患者体内的炎症水平，改善微炎症状态，这对于糖尿病肾病患者的治疗非常关键

[5]。

在血液透析中引入血液灌流的治疗方法，通过清除体内的炎症介质和有害物质，有效地减轻了患者的微炎症状态。灌注过程中的晃动操作有助于充分混合流体，确保排除灌流器中的颗粒物，进一步增强了治疗效果。因此，血液透析与血液灌流联合治疗不仅能够改善DN患者的微炎症状态，还能够对患者的肾功能指标产生积极影响，为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路和方法。

参考文献

[1]付建茹. 血液透析与血液灌流对透析者微炎症状态的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (02): 146-147.

[2]郑长新, 徐文珠, 连景铃. 血液透析联合血液灌流在糖尿病肾病患者中的应用效果[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23 (18): 169-170+173.

[3]季青, 周晓峰, 张倩, 赵晶伟, 金燕, 林兴芳, 高闰. 血液透析和血液灌流联合疗法对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响研究[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, 16 (02): 41-42.

[4]马玲, 云鹏. 血液透析与血液灌流疗法改善糖尿病肾病透析者微炎症状态的作用[J]. 重庆医学, 2017, 46 (06): 767-769.

[5]谭世超. 血液灌流串联血液透析改善终末期糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的临床效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2015, 23 (04): 101-103.