荣昌区广顺街道卫生服务中心 重庆 400000
摘要:目的:在老年肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星,研究治疗效果。方法:2022年12月-2023年12月,选择我院老年肺炎病人100例,随机分组,参照组(n=50)应用哌拉西林他唑巴坦治疗,试验组(n=50)则在此基础上联合左氧氟沙星治疗,从疗效、血气指标等方面进行组间对比。结果:治疗效果试验组更优(P<0.05)。两组病人血气指标试验组明显更优于参照组(P<0.05)。不良反应试验组显著低于参照组(P<0.05)。结论:在老年肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星,不仅疗效显著,还有利于降低不良反应,值得推广。
关键词:老年肺炎;哌拉西林他唑巴坦;左氧氟沙星;效果
0、前言
老年肺炎属于常见的难治的一种呼吸道感染性疾病,年龄超过60岁易感染。老年群体普遍存在免疫力低下、气道纤毛功能下降等特点,因此在抵抗病菌入侵能力较弱[1]。本研究在老年肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星,研究治疗效果。现报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
2022年12月-2023年12月,选择我院老年肺炎病人100例,年龄超过60岁,排除精神异常和药物过敏史者。试验组病人男女比例为31:19,平均年龄是(76.28±2.07)岁,参照组病人男女比例为33:17,平均年龄是(76.70±2.11)岁,对两组患者的一般资料进行对比,不存在统计学差异(P>0.05),可比性较高。
1.2 研究方法
本研究病人均给予对症支持治疗,主要有化痰和补充水电解质等。参照组应用哌拉西林他唑巴坦(生产厂家:海南通用三洋药业有限公司,国药准字 H19990188,规格:2.25g)治疗,向其内加入0.9% Nacl溶液稀释后,行静脉滴注,每天三次。试验组在此基础上联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(生产厂家:浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字 H20031196,规格:100 mL∶左氧氟沙星和Nacl各为 0.2 g、0.9 g),每次100 mL,一天两次。
1.3 观察指标
从疗效、血气指标等方面进行组间对比。其中显效为经治疗病人的症状完全消失,检查不存在肺部炎症。有效为病人症状有所好转。其余为无效。
1.4 统计学方法
选取SPSS20.0对数据进行分析,(%)用于表示计数资料,(±s)则用于表示计量资料,分别给予Χ2和t检验,P≤0.05统计学意义明显。
2、结果
2.1 两组老年病人疗效对比
治疗效果试验组更优(P<0.05)。
表1 两组老年病人疗效对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
试验组 | 50 | 26(52.00) | 22(44.00) | 2(4.00) | 96.00 |
参照组 | 50 | 23(46.00) | 16(32.00) | 11(22.00) | 78.00 |
Χ2值 | - | - | - | - | 7.162 |
P值 | - | - | - | - | 0.007 |
2.2 两组老年病人血气指标对比
两组病人血气指标试验组明显更优于参照组(P<0.05)。
表2 两组老年病人血气指标对比 (±s)
组别 | 例数 | pH值 | PO2(mm Hg) | PCO2(mm Hg) |
试验组 | 50 | 7.48±0.29 | 95.15±6.31 | 36.49±4.22 |
参照组 | 50 | 7.00±0.05 | 81.47±6.28 | 46.62±6.15 |
T值 | - | 11.534 | 10.866 | 9.604 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3 两组老年病人不良反应对比
不良反应试验组显著低于参照组(P<0.05)。
表3 两组老年病人不良反应对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 腹痛腹泻 | 头晕 | 恶心呕吐 | 发生率(%) |
试验组 | 50 | 0 | 1(2.00) | 0 | 2.00 |
参照组 | 50 | 4(8.00) | 3(6.00) | 5(10.00) | 24.00 |
Χ2值 | - | - | - | - | 10.698 |
P值 | - | - | - | - | 0.001 |
3、讨论
老年肺炎近些年来有升高趋势,对于肺部组织弹性有退化趋势的老年人来说,身体免疫力的降低导致自身抵抗力下降都会提高肺炎发病率。老年肺炎常见的症状有咳嗽咳痰、胸痛、食欲不振等,影响病人的身心健康和生存质量。本研究对此类病人应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗,前者作为抗生素能够抑制细菌的细胞壁合成,后者则通过抑制细菌的DNA合成发挥功效[2],两者联合应用,结果显示,治疗效果试验组更优(P<0.05)。两组病人血气指标试验组明显更优于参照组(P<0.05)。不良反应试验组显著低于参照组(P<0.05)。综上所述,在老年肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星,不仅疗效显著,还有利于降低不良反应,值得推广。
参考文献:
[1]李芝兰,李国胜.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗老年肺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2023,18(12):117-120.
[2]张高峰.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的效果研究[J].医药前沿,2019,9(23):82-83.