老年综合评估护理在老年肺部感染患者住院康复中的应用研究

老年综合评估护理在老年肺部感染患者住院康复中的应用研究

陈树银    方小骏通讯作者

重庆市江津区中医院    重庆  江津 402260

摘要：目的：研究老年肺部感染患者应用老年综合评估护理的效果。方法：选择我院在2021年1月至2023年12月期间收治的200例老年肺部感染患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=100）实施常规护理，观察组（n=100）实施老年综合评估护理，比较两组患者的血气指标、心功能指标；血清炎性因子水平。结果：治疗前，两组患者的血气指标、心功能指标；血清炎性因子水平比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血气指标、心功能指标；血清炎性因子水平优于对照组（P＜0.05）。结论：老年肺部感染患者通过老年综合评估护理，可促进其康复，值得推广。

关键词：老年肺部感染；老年综合评估护理；护理效果

肺部感染属于一种急性病变，主要是因为患者肺部受到炎性因子感染引发的，因为老年人群的机体各部分器官功能不断衰退，其呼吸系统抵抗能力相对较差，故老年人群属于肺部感染的重要人群，又因为我国正处于中度老龄化时代，导致肺部感染发生率越来越高[1]。根据相关研究发现[2]：患者发生肺部感染以后，其有较高的概率产生肺外器官的相关并发症，随着病情的进展，甚至会使患者多个器官功能发生异常反应，会使其死亡率明显提升，需要采取有效措施进行护理，保证改善患者的预后效果。本文旨在分析老年综合评估护理的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择我院在2021年1月至2023年12月期间收治的200例老年肺部感染患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=100）实施常规护理，男性/女性为58/42，年龄60-75岁，平均年龄为（69.35±2.19）岁，观察组（n=100）实施老年综合评估护理，男性/女性为55/45，年龄60-75岁，平均年龄为（69.52±2.23）岁，一般资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄在60岁以上；②经过临床综合诊断后确诊为肺部感染并心力衰竭；③白细胞计数在10×109个/L以上；④存在浓痰；⑤心功能处于Ⅱ级和Ⅲ级；⑥临床资料完整；

排除标准：①伴肺部栓塞、恶性肿瘤、血管炎等；②伴肝肾功能存在严重性障碍；③伴精神性疾病；④对治疗药物存在过敏史；⑤凝血异常存在障碍。

1.2方法

对照组：常规护理：对患者的生命体征的改变情况进行密切监测，对患者的心率、血压、呼吸频率进行监测，并且记录监测结果，若存在异常反应，需要及时处理。

观察组：早期综合护理：（1）优化病区：禁止患者和具有传染性疾病以及呼吸道感染的患者进行接触，避免发生交叉感染。提升患者病房中的空气质量，每天做好2次的通风换气处理，每次持续30min。每天做一到两次的病房消毒工作，并且消毒吸氧设备，每周为患者换一次湿化瓶以及吸氧管，每天需要将湿化瓶中的蒸馏水更换1次。（2）强化呼吸道管理：因为老年人群的呼吸肌能力相对较差，无力咳嗽，对于痰液也无法有效排出，因此需要对患者做好痰液引流工作，并湿化其气道，同时，严格按照医嘱对患者实施雾化吸入治疗。定时指导患者定时翻身并对其进行叩背处理，在叩背时，需要保证手掌保持空杯状，从外到内、从下到上对其背部进行叩击，每次护理时间保持在10-15min内，每分钟叩击50次。如果患者的痰液黏稠度较高，则会导致其咳出难度升高，并且如果患者痰鸣音十分明显，则可以通过吸痰处理。（3）体温护理：该合并症患者会发生体温升高反应，基于此，护理人员需要对其体温的持续变化时间以及体温升高程度进行了解，如果患者的体温在39℃以下，则需要通过物理降温，如果患者的体温在39℃以上，则需要给予患者退热药物，与此同时，需要对患者的体温改变状况以及临床症状进行观察。（4）排便护理：为了防止患者在排便过程中过度用力使其心脏骤然停止，心功能明显异常，护理人员需要对患者实施排便管理。从饮食角度来看，护理人员需要指导患者摄入较多的粗纤维类食物、新鲜瓜果蔬菜，与此同时，指导患者做好床上排便，若有必要，则需要热敷或者按摩患者的腹部。

1.3观察指标

①血气指标、心功能指标对比；

②血清炎性因子水平对比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1血气指标、心功能指标对比

治疗前，两组血气指标、心功能指标比较（P＞0.05），治疗后，观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   血气指标、心功能指标对比（±s）

2.2血清炎性因子水平对比

治疗前，两组血清炎性因子水平比较（P＞0.05），治疗后，观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   血清炎性因子水平对比（±s）

3. 讨论

老年患者的年龄较高，其各种肺部功能以及对应结构出现退行性改变，肺部和其他器官相比，病原体更容易感染肺部，并且在疾病的逐渐进展下，会累及患者各个器官，导致其器官功能发生衰竭反应。基于此，采取有效措施进行干预，使其生活质量以及预后效果进一步提升。

本次研究发现：观察组患者的各项护理效果均优于对照组，其原因在于：老年综合评估护理模式的应用，能够弥补常规护理的缺陷。呼吸道的强化管理，能够使患者的通气功能明显改善，保证患者的肺功能处于相对正常状态下；体温管理的应用，能够对患者实施针对性管理，使其体温恢复效率提升；用药护理的应用，能够使患者的用药效果以及安全性进一步提升；排便护理的应用，能够有效降低患者排便过程中的力度，避免患者的心脏发生骤停，改善其心功能异常反应。除此之外，早期综合护理过程中，护理人员需要对患者的病情进行充分认知，体现出以人为本的理念，转变被动理念为主动护理，保证护理人员对患者的心理功能以及生理功能的改变情况进行正确识别，从而将患者的护理效率以及服务质量进一步完善[3]。

综上所述，老年肺部感染患者通过早期综合评估护理，可提升其护理效果，促进临床症状改善，值得推广。

参考文献

[1]赵敏.老年综合评估护理在老年肺部感染患者住院康复中的临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(13):154+172.

[2]庞建萍.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用研究[J].中国现代药物应用, 2019, 13(18):122-123.

[3]姚晓燕,刘桂莉,葛润,等.老年综合评估在高龄老年肺部感染住院患者中的应用效果[J].广西医学, 2022, 44(16):1851-1854.