多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的应用

多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的应用

穆显圆    曹瀚尹通讯作者

重庆市江津区中医院   重庆 江津 402660

摘要：目的：探究将多途径延续护理模式应用于老年血管性痴呆患者的效果。方法：2022年3月-2024年2月，选取我院接收的老年血管性痴呆患者160例，按照数字随机分组法划分组别，参照组（n=80）在护理中应用常规护理模式进行干预，试验组（n=80）在护理中则应用多途径延续护理模式干预，从两组患者的治疗依从性、简易智能状态量表（MMSE）和健康调查简表（SF-36）评分、患者家属满意度等方面进行对比。结果：治疗依从性的规律饮食休息、按时服药等四个指标均为试验组显著优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。MMSE和SF-36评分在护理前两组没有统计学意义，护理后试验组均显著优于参照组（P<0.05）。患者家属对护理的满意度两组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：将多途径延续护理模式应用于老年血管性痴呆患者，不仅能够提高患者的治疗配合度，还有利于患者认知能力和生活质量的提升，患者家属满意度更高，值得推广。

关键词：老年血管性痴呆；多途径延续护理模式；常规护理模式；应用

0、前言

近些年来，老年血管性痴呆患者数量有升高趋势，该类患者具有较高致残性，大多数患者会应用抗血小板、控制血压等方式治疗，但没有确切的治疗方法[1]。多途径延续护理是在出院后对患者进行延续性护理的一种手段，使患者在家也能够正确面对护理问题[2]。所以在本研究中，选择我院接收的老年血管性痴呆患者160例进行多途径延续护理模式的应用探究，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2022年3月-2024年2月，选取我院接收的老年血管性痴呆患者160例，按照数字随机分组法划分组别，试验组男性共为46例，女性共计34例，年龄在38-80岁间，均值是（51.08±3.79）岁，病程在1-6年间，均值是（3.58±0.21）年。参照组男性共为45例，女性共计35例，年龄在38-79岁间，均值是（51.00±3.64）岁，病程在1-6年间，均值是（3.52±0.20）年。两组患者的年龄、性别等一般资料没有统计学意义（P>0.05），可比性较高。

1.2研究方法

参照组在护理中应用常规护理模式进行干预，对所有患者进行生命体征监测，给予正确的用药和饮食作息指导等，患者在出院前护理人员仔细交代注意事项，告知患者和家属复查时间。试验组在护理中则应用多途径延续护理模式干预。（1）成立专业的护理小组，通过自荐和选举两种方式选择专业素质过硬的人员并明确分工。对每位患者制定详细的随访计划，主要随访方式为上门随访，配合电话、互联网等形式随访，随访时间定于每位患者出院后的第7天、第14天以及第28天，以后每月随访一次[3]。（2）随访内容有心理护理、运动护理、依从性干预、饮食护理等。每位患者在患病后心理状态会发生改变，及时了解患者的心理压力，鼓励患者积极面对病情十分重要，所以护理小组在随访时对于缺乏治疗信心的患者要及时进行干预，告知患者坚持治疗的意义。使患者了解发病原因和用药重要性，在提高患者认知能力的同时，加强患者治疗依从性。正确指导患者日常运动，包括练习握拳、穿衣、洗漱、散步等，每次运动时间适量即可[4]。患者在日常生活中要正确测量血压，在饮食时少食多餐，忌辛辣刺激性食物。1.3观察指标

从两组患者的治疗依从性、简易智能状态量表（MMSE）和健康调查简表（SF-36）评分、患者家属满意度等方面进行对比。其中治疗依从性从规律饮食休息、按时服药、配合康复训练、按时复诊等四个方面进行对比，MMSE评分共计30分，得分越高表示简易功能恢复越快，SF-36评分共计100分，得分高表示生活质量好。患者家属满意度采用问卷形式进行调查，满分为100分。问卷得分低于60分的归类于不满意，60-70分的归为一般满意，70-80分的归为满意，超过90分的归为非常满意。

1.4统计学方法

用SPSS20.0对数据进行统一处理分析，治疗依从性和满意度等用百分号表示，χ2验证,各项评分等资料用方差±标准差表示，t检验，P<0.05为统计学意义明显。

2、结果

2.1 两组治疗依从性对比

治疗依从性的规律饮食休息、按时服药等四个指标均为试验组显著优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗依从性对比

2.2 两组患者MMSE和SF-36评分对比  

MMSE和SF-36评分在护理前两组没有统计学意义，护理后试验组均显著优于参照组（P<0.05）。

表2 两组甲状旁腺功能对比 （±s，分）

2.3 两组患者家属满意度对比

表3 两组患者家属满意度对比 [n（%）]

3、讨论

老年血管性痴呆的临床特征表现在认知能力下降，日常生活能力降低，有些患者还会出现精神不正常等情况，该类病人的致残率较高，而且通常伴有病程长的特点，所以护理干预比较重要[5]。常规护理缺乏对患者出院后的家庭护理，在一定程度上会增加患者的再住院风险，顾本研究对老年血管性痴呆患者应用多途径延续护理模式进行干预，结果显示，治疗依从性的规律饮食休息、按时服药等四个指标均为试验组显著优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。MMSE和SF-36评分在护理前两组没有统计学意义，护理后试验组均显著优于参照组（P<0.05）。患者家属对护理的满意度两组间存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，将多途径延续护理模式应用于老年血管性痴呆患者，不仅能够提高患者的治疗配合度，还有利于患者认知能力和生活质量的提升，患者家属满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1]谢爱玲.多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的应用分析[J].中国保健营养,2019,29(19):240-241.

[2]高丽丽.多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):171,174.

[3]雷秋月.分析多途径延续护理应用在老年血管性痴呆患者护理中的效果[J].中国医药指南,2019,17(34):240-241.

[4]王彩云.分析多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):143.

[5]王蕾.多途径延续护理模式对血管性痴呆老年患者生活质量及遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(02):252-253.