人性化管理在神经外科重症护理中的应用

人性化管理在神经外科重症护理中的应用

张婷婷  李阳

连云港市第一人民医院神经外科  江苏 连云港222000

摘要：目的：探讨对神经外科重症病人实施人性化管理的作用。方法：将我院2023年1月～2024年1月的神经外科重症患者60例随机分成2组各30例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化管理，并进行护理质量评价。结果：观察组与对照组相比护理管理质量评分更高（P<0. 05），差异有统计学意义。结论：在神经外科重症病人中实施人性化管理能有效提高病人生活质量并且提高护理管理水平。

关键词:人性化管理；神经外科；重症患者；应用效果

引言

神经外科重症监护室主要接收的是神经系统重症病人，疾病种类也比较多并且疾病发展很快，因此需要对其进行积极地治疗。但是由于病人的神经系统、脊髓和大脑都有不同程度的损害所以要做好护理管理工作。常规护理以一种标准化的护理方式来为病人进行护理，可以减少病人在治疗过程中出现的各种并发症并且使病人的身体状况得到很好地恢复。然而因为常规护理没有针对性再加上重症病人的情况各不相同和病因机理的差异，所以在日常的护理工作中护理的重点也不尽相同，所以传统的护理管理在实际的运用中并不理想。而实施人性化管理可以为病人提供个性化和人性化的护理以保证治疗的疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的神经外科重症患者60例随机分成2组。对照组男女比15:15，年龄区间43～79岁，平均（52.18±2.16）岁；观察组男女比16:14，年龄区间44～80岁，平均（53.16±2.39）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：所有人都自愿参与研究。排除标准：患者自身还有其他严重疾病【1】。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理，护理人员给予患者营养、药物等方面的指导。

1.2.2观察组

观察组进行人性化管理。

(1) 病房护理：允许病人家属每日有0.5小时的探视时间使探视系统更加人性化、科学化。对病人来说好的环境可以帮助病人恢复，护理人员要把病房的湿度和温度设定在60%和25℃以保证病房环境安静舒适。

（2）日常管理：护理人员要指导病人注意多喝水以稀释痰液，加快排痰速度并且按时给患者翻身叩背，教病人怎样正确咳嗽。当病人的排痰能力不强时可以通过服用相关的药物来促进痰液的排出。护理人员为了更好地控制药品的使用可以将小条形码贴在各种药品上，需要强调的是药品必须是经过严格的分配和管理的，需要使用 PDA来扫描药品防止出现差错。如果有偏瘫的病人需要采取功能位来摆放患侧肢体并且帮助病人按时翻身以防止出现压疮。

（3）心理护理：护士在病人的治疗过程中应该以热情和耐心的态度来面对病人并在适当的时候和患者进行沟通，通过与病人交流来了解病人的不良心理状况和形成的根源并使用抑郁的自我评价表来对病人的病情进行评价，结合有针对性的心理指导将治疗的经验告诉病人以让病人有更多的信心，护理人员要用通俗易懂的语言来回答病人的疑问从而减少病人的恐惧和担忧最终提高病人的治疗依从性。

（4）健康教育：护理人员应该向病人提供有关神经外科治疗方面的健康常识，并运用图片和录像等方式把预防不良反应的方法教给病人以使病人在用药过程中不会产生不良事件。护士在人性化管理的过程中要让病人保持轻松愉快的情绪，嘱咐病人定时睡觉以保证病人有足够的睡眠，护理人员在病人的身体状况许可的时候可以鼓励患者多参加一些文体活动以使病人的生活更加充实。

1.3观察指标及评价标准

对护理管理质量进行评价，共分为四个维度，各维度为100分，得分较高说明护理管理水平较高。

1.4 统计学方法

运用 SPSS23.0统计学软件对本次研究记录的数据进行分析，收集的数据以（x±s）表示，t检验进行数据比较，组间采用检验。P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

观察组与对照组相比护理质量评分较高（P<0. 05），差异有统计学意义。见表1。

表1 护理管理质量评分（x±s，分）

3 讨论

神经外科在医院中通常会接收大量的危重症病人，神经外科的护理人员由于工作负荷大、工作负担重导致在高度紧张的工作环境中往往会产生疲劳现象。在临床护理中护士除了履行自己的职责外还要为病人提供康复指导和健康教育等【2】。尽管传统的重症护理已有较为完善的体系但仍有许多问题有待解决。传统的护理模式多为单一的护理方案导致很难适应病人的个体需要。由于每个病人的病情、心理状况、家庭背景等各不相同所以要有不同的护理计划，但这是一般的护理方案所不能达到的。神经外科重症病人普遍承受着极大的精神紧张与焦虑并且迫切地希望得到情感支持与关爱，但传统的护理方式很难实现全方位的护理从而严重地损害了病人的心理健康并最终阻碍了其康复过程。

神经外科危重病人的护理是一项极富挑战的工作，病人的疾病种类多且护理人员的工作紧张程度高都严重地威胁着病人的生命与健康【3】。长期工作、高工作负荷会造成护士身心疲惫从而影响护士对病人的服务质量及服务态度。常规护理在重视病人个性化需求和心理健康、减轻护理人员工作负担、强化患者家属的参与等问题上仍有待提高。在护理工作中要采取人性化管理的方法全方位地照顾病人，将人文关怀的核心理念贯彻到整个护理过程中并且对病人进行有针对性地护理以使护理质量得到持续地提高。

在人性化管理中要根据病人的心理特征和生理特征对家属的探访进行适当地安排，让病人和亲人之间建立起一种情感上的联系以使病人能够更好地表达自己的情感，并建立特殊的探视通道能够让病人能够更好地和外面的世界联系起来【4】。加强重症监护室的人数控制工作以尽量降低人员流动引起的噪音，可以给病人佩戴隔音耳塞等设施以防止噪音干扰病人的休息。有些病人会因为生病而出现躁动等症状，很容易发生坠落或者拔管等不良事件，在护理中实行人性化约束就是要采用科学的约束材料，确保其柔韧性以防止对病人的肌肤造成伤害。对突发异常情况的病人要及时进行人性化救治并做好急救设备、急救药品和急救队伍的配置以减少病人的死亡率【5】。人性化管理就是要将病人放在第一位并与病人的具体情况相联系从而制定出一套切实可行的护理方案，这样才能全面提升神经外科危重病人的护理质量。

综上所述，对神经外科重症患者实施人性化管理可以提高临床护理工作的质量并且提高病人的健康状况。 

参考文献

[1]侯倩倩.人性化护理对神经外科ICU护理的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023,(01):131-134.

[2]李文菊,铁小敏,梁小维.神经外科重症监护护理过程中对于人性化管理的应用分析[J].母婴世界,2021,(01):215-215.

[3]陈亚男.神经外科重症监护护理过程中人性化管理的应用价值[J].中国医药指南,2023,21(08):14-17.

[4]谢锐芳.神经外科急危重症患者护理体会[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022,(07):122-124.

[5]颜爽.神经外科急危重症患者护理体会[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):188-190.