针药并用治疗喉源性咳嗽的效果

针药并用治疗喉源性咳嗽的效果

              白文康 李伟

凉山州雷波县中彝医院  四川凉山  616550 

【摘 要】目的：研究针药并用疗法在喉源性咳嗽治疗中的效果。方法：因患有喉源性咳嗽在我院就诊治疗的80例患者均采用抽签法进行分组，其中对照组40例患者接受常规药物治疗，实验组40例患者则联用中医针灸和药物疗法，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况和治疗前后症状积分差异。结果：实验组患者的治疗总有效率要高于对照组，不良反应发生率则要低于对照组（P＜0.05），且两组患者治疗后的症状积分要明显低于治疗，实验组治疗后的症状积分也比对照组低，组间差异显著，P＜0.05。结论：针药并用疗法在喉源性咳嗽患者治疗中的效果显著，该治疗方案不仅安全性较高，还可有效促进患者的症状改善，能够帮助患者控制病情，临床应用价值较高。

【关键词】针药并用；治疗；喉源性咳嗽

随着新冠疫情的发展，以及流感、支原体肺炎等疾病的传播流行，造成了呼吸系统疾病的大量发作，大多数呼吸系统疾病的发生均会导致患者出现咳嗽症状，虽然适当的咳嗽有助于人体排出气道分泌物，但剧烈且频繁的咳嗽会给人带来较大的痛苦，故针对咳嗽进行干预十分必要[1]。喉源性咳嗽又被称为变态反应性咳嗽，咽部发痒是该类型咳嗽的主要特点，目前比较常见的西药治疗方式针对喉源性咳嗽的疗效欠佳，不利于患者的健康保障，故临床针对喉源性咳嗽需要更为有效且安全的治疗方式[2]。为此，本文便针对性研究了针药并用疗法在喉源性咳嗽治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年12月间因患有喉源性咳嗽在我院就诊治疗的80例患者作为研究对象，并采用抽签法将其分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例患者。

观察组患者的年龄区间18-74岁，平均年龄（44.37±11.55）岁，男女患者例数分别为23例和17例。

对照组患者的年龄区间18-72岁，平均年龄（44.62±11.38）岁，男女患者例数分别为21例和19例。

组间各项一般资料数据差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组接受常规药物治疗，药物包含阿莫西林双氯西林钠胶囊和复方甘草片，阿莫西林每日服药3次，每次服药0.375g，复方甘草片每日服药3次，每次服用3片，持续服药10d。

实验组联用中医针灸和药物疗法。

①针灸：穴位选取太冲、合谷、太溪、列缺、照海和鱼际，常规对针具和所选穴位处的皮肤进行消毒后，采用直刺或斜刺的方式进针，得气后连接电针仪，持续留针30min。取穴位天突穴，应用白酒将1：1比例的当归和黄芪粉调和成饼，然后将药饼置于天突穴上并放置艾条进行温灸。该治疗方案每日1次，持续治疗10d。

②药物：药物选用蝉衣汤加减，组方包含鱼腥草20g、党参15g、当归12g、前胡12g、桔梗12g、防风12g、杏仁12g、桑叶10g、黄芩9g、薄荷6g、蝉衣6g、大枣6g、甘草3g，上述药材进行煎煮,取药液600ml，每200ml药液为1剂，患者每日服药3剂，持续服药10d。

1.3 评定标准

比较组间治疗效果、不良反应发生情况和治疗前后症状积分差异。

治疗效果：痊愈（治疗前后主要症状及体征消失，疗效指数≥95%）、显效（治疗前后主要症状减轻、体征大部分消失，70%≤疗效指数＜95%）、有效（治疗前后主要症状减轻、体征部分消失，30%≤疗效指数＜70%）、无效（症状及体征无明显改善，疗效指数＜30%），治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。

症状积分：根据患者的每日咳嗽次数（1-3分）、咳嗽持续时间（1-3分）和咽痒（1-3分）、咽干（1-3分）、咽痛（1-3分）等症状严重程度进行症状积分评定，得分越高表示症状越严重[3]。

疗效指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分[3]。

不良反应：恶心、呕吐和胃肠不适等。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果差异比较

表1显示：实验组的治疗有效率高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果差异比较 [n（%）]

2.2 组间不良反应发生情况差异比较

表2显示：实验组的不良反应发生率相比对照组更低，该差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 组间不良反应发生情况差异比较 [n（%）]

2.3 组间治疗前后症状积分差异比较

表3显示：治疗前组间症状积分差异无统计学意义（P﹥0.05），实验组治疗后的症状积分要低于对照组，P＜0.05。

表3 组间治疗前后症状积分差异比较 (x±s)分

3 讨论

本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率要高于对照组，不良反应发生率则要低于对照组（P＜0.05），且两组患者治疗后的症状积分要明显低于治疗，实验组治疗后的症状积分也比对照组低，P＜0.05。经临床分析发现，我国传统中医将喉源性咳嗽归属于“咽痒”的范畴，认为该疾病的病位在咽喉，咳点在声门以上，病因在肺肾，故针对该疾病的治疗应坚持平喘止咳、清肺化痰等原则[4]。针灸是我国传统中医的重要组成部分，通过针刺列缺等穴位，可起到开通鼻窍、引火归元的作用，再辅以艾灸，能够起到改善人体咽部微循环，增强局部组织通透性的作用，从而有助于患者的症状缓解[5]。蝉衣汤中的蝉衣具有镇静、抗过敏的作用，另外桔梗宣肺利咽、杏仁润肺散滞、鱼腥草和黄芩清热化痰、甘草调和药性，诸药合用能够起到平喘止咳、清肺化痰的作用，针灸和汤剂的合用还具有表里兼治的作用，从而能够更好的帮助喉源性咳嗽患者控制病情。

综上所述，针药并用疗法在喉源性咳嗽患者治疗中的效果显著，该治疗方案不仅安全性较高，还可有效促进患者的症状改善，能够帮助患者控制病情，临床应用价值较高。

参考文献

[1]赵国红,程璐,霍红艳,等.过敏煎治疗喉源性咳嗽临床观察[J].光明中医,2022,37(12):2171-2174.

[2]李萍.自拟益气养血祛风汤治疗喉源性咳嗽的效果及不良反应分析[J].当代医学,2022,28(20):65-68.

[3]王丽华,郭裕,楚铜,等.蛤蚧定喘胶囊联合天突穴穴位注射治疗喉源性咳嗽（阴虚型）多中心临床研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2022,30(04):271-274.

[4]刘万宝,刘颖苏.小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响[J].贵州医药,2020,44(12):1905-1906.

[5]董振华,李妩玲,张弦.疏风润肺针法治疗喉源性咳嗽30例疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2022,30(03):199-201.