糖尿病健康教育“微信公众号”在人群中关注渠道及应用效果的研究

糖尿病健康教育“微信公众号”在人群中关注渠道及应用效果的研究

蔡茂马文静通讯作者

铜川市人民医院   陕西铜川     727100

【摘要】 目的 探索患者关注“铜川市人民医院内分泌科”微信公众号的主要渠道及评价应用微信公众平台对糖尿病患者进行健康教育的效果。方法 随机选择在我院内分泌科门诊就诊的已关注我科糖尿病健康教育微信公众号3月以上的2型糖尿病患者50例及未关注糖尿病健康教育相关公众号2型糖尿病患者50例，填写我科自主设计的调查问卷，调查已关注我科微信公众号患者主要关注渠道和主观满意度，并分析两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖的差异。结果 已关注我科糖尿病健康教育微信公众号患者主要关注渠道为科室宣教活动现场扫码关注，58%患者认为关注我科公众号对自身血糖管理非常有帮助。已关注我科糖尿病健康教育公众号组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖控制均优于未关注糖尿病健康教育相关公众号组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目前我国糖尿病患病率高，患病人口基数巨大，应用微信公众平台对患者进行长期管理和宣教，方便快捷、省时省力，对患者血糖控制具有明显帮助，近60%患者对此模式表示非常满意，值得广泛推广。但糖尿病患者主要人群仍为中老年，信息化设备使用能力有限，目前关注糖尿病相关公众号主要渠道较依赖于科室宣教活动现场扫码及就诊时医务人员邀请并协助关注。

关键词： 微信公众号；关注渠道；健康教育；2型糖尿病；自我管理；

Research on the Channels of Interest and Application Effect of Diabetes Health Education “WeChat public account” in the Population

CAI Mao1  MA WenJing1  REN Yan2

1. Department of Endocrinology and Metabolism，Tongchuan People's Hospital ，Postal Code: 727100 Phone: 17629035801  Email: 740247001@qq.com  Address: No.10 Hongji Road West, Yaozhou District, Tongchuan City, Shanxi Province, China.

Corresponding author:CAI Mao, Email:740247001@qq.com

Objective: To explore the main channels for patients to follow the "Tongchuan City People's Hospital Endocrinology Department" WeChat public account and evaluate the effectiveness of using the WeChat public platform for health education of diabetes patients.

Methods: 50 patients with type 2 diabetes who have been following our department's diabetes health education WeChat public account for more than 3 months, and 50 patients with type 2 diabetes who have not followed any diabetes health education related public accounts were selected in the local area for the survey. These patients will be asked to fill out a survey questionnaire designed by our department. The questionnaire will investigate the main channels through which patients who have followed our WeChat public account obtain information, their subjective satisfaction, and analyze the differences in glycated hemoglobin, fasting blood sugar, and postprandial blood sugar levels between the two groups of patients.

Results: The main channel through which patients who have followed our Endocrinology Department's diabetes health education WeChat public account obtain information is through scanning the QR code at our department's educational activities on-site. 58% of these patients believe that following our department's public account has been extremely helpful in managing their blood sugar levels. Patients who have followed our diabetes health education WeChat public account have better control over glycated hemoglobin, fasting blood sugar, and 2-hour postprandial blood sugar levels compared to patients who have not followed any relevant diabetes health education public accounts. These differences are statistically significant (P<0.05).

Conclusion：Currently, the prevalence of diabetes is high in China, and the population of patients is enormous. The use of the WeChat public platform for long-term management and education of patients is convenient, efficient, and time-saving. It provides significant assistance in blood sugar control for patients. Nearly 60% of patients express great satisfaction with this mode of communication, and it is worth promoting widely.However, the primary population of diabetes patients is still the middle-aged and elderly, who may have limited abilities in using information technology devices. Currently, the main channels for following diabetes-related public accounts rely heavily on scanning QR codes at on-site educational activities or being invited and assisted by healthcare professionals during medical visits.

Keywords: WeChat public account; channels of follow-up; health education; type 2 diabetes; self-management; 

目前我国成人糖尿病患病率约为12.8%[1]，糖尿病患病人数约1.41亿，位居全球第一[2]，糖尿病知晓率仅36.5%，治疗率32.2%[3]，糖尿病防治已刻不容缓，及时改变人民群众生活方式可明显降低糖尿病发病率，对已诊断糖尿病患者可有效控制血糖。然而面对巨大糖尿病患者基数，传统线下糖尿病健康教育手段已杯水车薪。美国糖尿病协会（ADA）《糖尿病医学诊治标准-2018》提出，通过手机和其他移动设备使用可进行信息传递和技术援助的应用程序对患者进行强化生活方式干预，已被证实能够有效降低糖尿病前期患者的糖化血红蛋白，可在3年内将2型糖尿病的发病率降低约58%[4]。亦有循证医学证据表明，对糖尿病患者进行手机应用程序干预，可改善其血糖控制情况[5, 6]。现今社会信息技术飞速发展，各大自媒体行业百花齐放，最主流通信方式之一的微信平台，2023年第一季度微信及WeChat的合并月活跃账户数已达13.19亿

[7]。医务工作者可顺应时代潮流，应用微信公众号通过线上模式开展患者健康教育及糖尿病知识普及，亦可通过微信公众号线上进行消息推送组织线下相关教育活动。相较于传统宣教方式更加省时省力，方便快捷，受众面更广，科普力度更大，可有效帮助微信公众号文章传播范围内患者血糖管理及疾病预防。目前国内各大医院科室公众号创建使用工作相继开展，然而医院自媒体能力参差不齐，信息化人才储备普遍较低，许多新注册公众号关注度不尽人意，无法进一步开展相关疾病管理及宣教活动，达不到预期效果，尤以基层医院为著。患者关注微信公众号途径众多，然而医务人员时间精力有限，糖尿病患者更是具有老年化特征。因此，探索出糖尿病患者关注糖尿病健康教育相关公众号的主流渠道至关重要，公众号运营者可在多方关注渠道同时进行的情况下放大主流关注渠道，可有效节约医疗资源，快速帮助基层及自媒体力量薄弱医院增加糖尿病患者关注度，有效对以糖尿病为主的慢性病患者实行远程现代化管理及干预。

1资料与方法

1.2一般资料：本研究所调查患者均为 2022年 6月—2022年 12月内分泌科门诊就诊2型糖尿病患者，将其根据是否关注铜川市人民医院内分泌科微信公众号分为研究组和对照组各 50例。两组一般资料除文化程度外比较差异无统计学意义, 具有可比性 (P>0.05)。见表 1。

表1 两组患者一般资料对比(n),（S）

1.2  方法 

1.2.1  对照组

2022年 6月—2022年 12月内分泌门诊就诊的50例未关注任何糖尿病健康教育相关公众号，且年龄≤75岁的2型糖尿病患者。

1.2.2  研究组

2022年 6月—2022年 12月内分泌门诊就诊的50例已关注我科糖尿病健康教育微信公众号3月以上，阅览过我科室微信公众号推送的相关文章，且年龄≤75岁的2型糖尿病患者。

本科室微信公众号运营者每月至少发送1篇糖尿病饮食、运动、用药、并发症讲解、糖尿病常识及误区、患者心理调适等相关文章；每月至少组织一场患者线下宣教活动；所有中国传统节日，提前发送糖尿病患者节日饮食、运动等注意事项的相关科普文章。

1.2.3  评价方法：对研究组及对照组患者由医务人员进行现场发放调查问卷，问卷内容为本科室自主设计（见附录），现场发放并跟踪问卷填写，问卷回收率：研究组100%，对照组100%，以问卷调查形式了解研究组患者关注我科室微信公众号主要渠道分布情况、研究组患者对关注我科室微信公众号后长期以来的主观获益情况、两组患者本次就诊时抽血化验结果中糖化血红蛋白数值情况。

1.2.4  数据处理：应用IBM SPSS软件(版本26.0；IBM Corp，Armonk，NY，USA)进行所有的统计分析，p值小于0.05被认为具有统计学显著性。本研究所有的数据以计数(%百分比)、均数(平均值±标准差，S)进行统计描述，符合正态分布的两组间正态分布计量资料比较采用独立样本t检验。

2.  结果

2.1  研究组患者关注本科室微信公众号渠道分布情况：见表2

表2  研究组患者关注本科室微信公众号渠道分析

2.2研究组患者关注本科室微信公众号后主观获益情况：见表3

表3  研究组患者关注本科室微信公众号后主观获益情况

2.3两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 h PG）数值比较：见表4。

表4  两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖数值比较（S）

3.  小结与展望

1.本研究中患者关注我科室糖尿病健康教育微信公众号的主流渠道为：患者在参加我科室举办的糖尿病相关宣教活动现场时扫描医务人员提供的二维码关注。第二主流关注渠道为：患者就医时由医护人员邀请关注。广大微信公众号运营者可对上述两种患者关注渠道予以重视，在有效节约医疗资源的同时快速提高本科室微信公众号关注率，惠及更多患者。2.研究组中近60%患者认为关注我科糖尿病健康教育公众号后对自身血糖管理非常有帮助，42%患者认为关注我科室微信公众号后对自身血糖管理有些帮助，患者的认可代表着对医务人员应用信息化平台进行患者疾病管理、交流、干预模式的期望与鼓励。3.已关注我科糖尿病健康教育微信公众号的患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况均优于未关注糖尿病健康教育相关公众号患者。4.信息化发达时代，面对我国庞大糖尿病患者基数，通过移动设备对患者进行远程干预至关重要，目前使用移动设备传递信息进而改善患者健康状态已有大量的实证研究

[8]。使用微信公众号进行糖尿病患者长期管理，可线上发布科普，亦可线上发布通知组织线下患教活动，具有更灵活、更方便、更智能、费用更低廉等优势，患者可通过图文、视频、后台互动等形式获取知识，提高受教者学习便利性和主动性，提高医护人员与患者之间信息传递的效率，是一种有效控制患者血糖水平的辅助手段[9]，值得广泛推广。

参考文献

[1]    Li Yongze,Teng Di,Shi Xiaoguang et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study.[J] .BMJ, 2020, 369: m997.

[2]    International Diabetes Federation.IDF diabetes atlas,10th edition. 2021[R/OL]. 2021. [2021‑11‑08]. http://www. diabetesatlas.org.

[3]    中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志,2021,41(8):668-695.

[4]    American,Diabetes,Association.Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018[J]. Diabetes care,2018,41(Suppl.1):S51-S54.

[5]Kitsiou Spyros,Paré Guy,Jaana Mirou et al. Effectiveness of mHealth interventions for patients with diabetes: An overview of systematic reviews.[J] .PLoS One, 2017, 12: e0173160.

[6]Hou Can,Carter Ben,Hewitt Jonathan et al. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials.[J] .Diabetes Care, 2016, 39: 2089-2095.

[7]微信团队． 2023微信数据报告[Z]． 2023.

[8]Hall A K , Colelewis H , Bernhardt J M .Mobile Text Messaging for Health: A Systematic Review of Reviews - Annual Review of Public Health, 36(1):393[J].General Information[2023-10-15].

[9]吴远,李舍予,史沛杰,等.微信公众平台在糖尿病管理中的使用现状和评价[J].中国全科医学, 2021, 24(16):4.