预防性护理对高危妊娠产后出血的影响研究

预防性护理对高危妊娠产后出血的影响研究

景列香

甘肃医学院附属医院 产科 744000

摘要：近年来，我国的卫生服务发展迅速。不安全怀孕是孕产妇死亡和妊娠结束的一个重要原因，也是窒息和出生缺陷的一个重要原因。与健康、健康的母亲不同，危险的母亲在分娩时因损伤和收缩而增加分娩的风险。因此，如果不立即和有效地治疗母亲，就必须结束一种对母亲和新生儿的生命构成严重威胁的疾病，以防止危险的堕胎。适当的医疗干预措施，以最大限度地降低危险怀孕后发生危险出血的风险，并取得良好的结果。在护理的早期阶段，重要的是通过全面、早期的风险识别和有效的护理，将患者带入生活，以改善母婴结局。

关键词：预防性护理；高危妊娠；产后出血；影响研究

引言

危险怀孕的风险和产后大出血的可能性很高，对母亲和儿童的健康造成严重后果。高度危险的怀孕越来越多地受到许多因素的影响，如自然环境、饮食结构和生活方式。带着子宫出生的母亲死于另一个组织，性腺被打开，无法出血，这发生在阴道分娩500毫升和分娩到分娩。如果不立即控制出血，母亲很可能会死亡。在过去，大多数常规治疗都是根据出生地点进行的，产后出血的愈合和治疗前景不太好。预防保健的重点是分析这种疾病的原因，例如没有受过体育训练的母亲、年龄较大的母亲或怀孕史不正常的母亲，以及有针对性和有助于成功分娩的措施。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年至2017年期间，一项研究显示，一名孕妇和一名儿童的怀孕风险增加了76例，并将他们纳入了对照组，包括38例。在对照组中，参与者的年龄范围是20岁到38岁，他们的平均壁年龄分别是25.18岁和4.89岁；21-39岁时测试组均壁25.76分、4.13分，与标准数据差异无统计学意义（P>0.05）。标准：有出血性倾向；“危险怀孕”。患者知情同意后。取消标准：有精神疾病者。

1.2方法

对照组行常规护理，观察宫缩情况，关注产妇产程进展，监测病情，定时监测生命体征。观察组在对照组基础上行预防性护理，主要有下几点。

1.2.1分娩中干预

（1）在第一产程中，我们需要密切关注产妇的子宫收缩状况，仔细观察胎心的变化，并全面掌握整个产程的进展情况。做好分娩前准备工作。通过进行肛门检查，我们可以了解产妇的先露降低状况和宫口扩张的情况。利用产程图，我们可以详细记录产妇的产程进度。如果产妇在产程中出现停滞或表现出延缓的迹象，那么必须立刻采取相应的处理措施。对分娩过程中存在的问题及时进行指导与干预，避免发生不良后果。通过加强心理关怀，部分产妇在逐渐加剧的、持续的疼痛和不熟悉的环境刺激下，可能会产生紧张、恐惧等情绪，神经紧张、精神紧张，这可能会导致产程延长，出现宫缩乏力的现象，从而可能引发产后出血。加强围产保健指导，做好新生儿保温措施，避免低温窒息发生。（2）在第二产程中，应严格遵守无菌操作的原则，指导产妇正确地屏住呼吸，并适当地使用腹部压力。在检查胎儿的出生状况时，当观察到胎肩的存在时，应选择合适的缩宫素，并为产妇进行静脉滴注或肌肉注射，同时要严格控制注射的速率，以增强子宫的收缩功能。我们对产妇的出血状况进行了观察，并使用聚血器来收集出血数据，以确保出血量的准确记录。（3）在第三产程中，我们需要准确地识别胎盘剥离的迹象，并采取措施预防过早地拉扯脐带或对子宫施加压力，以促进胎盘的剥离。选择适当的方法可以帮助产妇顺利地娩出胎盘，但在成功娩出后，必须仔细检查胎盘的胎膜以确保其完整性。请密切关注软产道是否存在裂伤，一旦损伤发生，应立刻进行缝合处理。

1.2.3产后护理

产后出血主要集中在产后的2小时内，当产妇完成分娩后，应让她进入观察室进行细致的观察，持续时间为2小时。在此期间可采取多种措施进行护理干预。对生命体征进行监测，判断是否有异常情况，并对出血量进行精确的记录，同时定时对产妇的子宫进行按摩，每隔15分钟进行一次。

1.3观察指标

两名母亲在分娩后2小时至24小时内使用子宫体积测量出血，24小时内使用500毫升，并计算分娩并发症。自我，SAS抑郁，SDS评估母亲干预前后和抑郁，SAS和SDS的总分为零。一百分，分数越高，抑郁越高。请等待被问及两种妊娠产品和新生儿的阴性结果。

1.4统计学方法

我们使用了SPSS19.0这款统计学软件来对收集到的数据进行详细的统计分析。我们使用均数±标准差（x±s）来表示计量数据（如孕周和产后出血量等），并采用t检验来进行组间或组内的对比分析。非统计因素如年龄、性别、产次及文化程度均不做处理。通过用例（%）来表示计数数据（如分娩状况和母婴的最终结果等），并采用χ2检验来进行各组之间的对比分析。当P值小于0.05时，这种差异在统计上是有意义的。

2结果

2.1两组产后出血量比较

观察组第三产程出血量、产后2h出血量、产后8h出血量和产后24h出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），

2.2两组产后出血发生率比较

观察组产后出血发生率为2.63%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产后出血是妊娠期间的一种严重并发症，有可能导致产妇死亡。对于高危孕妇来说，在围产期实施有效的护理干预措施对于避免产后出血和优化妊娠结果至关重要。预防性护理方法包括评估和分析高危因素，并在不良事件发生前实施有效干预措施，以减少相关风险的发生，以常规护理为基础。预防性护理战略主要是根据产妇产后出血的高危因素及其具体情况制定的。观察产后失血情况，观察组产后2小时和24小时阴道失血较少，产后出血发生率较对照组低(P值小于0.05)。这与早期评估预防护理的高因素、制定有效的应对策略以及预防产后出血的发生密切相关。有些孕妇在高风险状态,由于知识不足的现实,可能的负面情绪,如焦虑、紧张或抑郁,由于疾病的行动和你的答案,这可能加剧的外部环境的压力,阻碍正常分娩的过程,从而增加产后出血的风险。预防性护理方法可以缓解女性的负面情绪，例如引导她们深呼吸或听音乐。还可以指导妇女在分娩前进行产道锻炼，这将有助于减少分娩时间，对产后快速恢复有积极的影响。实施的预防保健,护士不仅要评估产妇的生理变化,但也注意孕产妇心理健康教育提供指导和心理辅导,帮助他们克服消极情绪的影响,从而改善母婴结局的。

结语

产后出血是会严重危及产妇生命安全的并发症。会对产妇的身体健康及生命安全造成威胁。因此，临床上要采取积极有效的全面护理预防措施防止产后出血的发生，可以采取尽量缩短分娩时间以及促进宫缩，避免子宫和胎盘因素导致出血量的增加。认真做好产后出血的预防，及时发现出血现象，给予产妇及时的预防和处理，使产妇早日恢复。

参考文献

［1］林华娟.高危妊娠的筛查和管理及其与不良妊娠结局的关系分析［J］．中国全科医学，2021，24(1):86-87.

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［3］王建英，陈瑶，陈芳，等.高危妊娠孕产妇相关危险因素分析［J］．中国实用护理杂志，2019，35(13):961-964.