口腔喷雾湿化在经口气管插管全麻患者术后的应用研究

口腔喷雾湿化在经口气管插管全麻患者术后的应用研究

罗敏

昆山市第四人民医院 215300  江苏昆山

【摘要】：目的：探讨口腔喷雾湿化应用在经口气管插管全麻患者治疗中，对患者治疗效果的影响。方法：将本院2023年1月～2024年1月期间，住院后需经口气管插管的全麻手术治疗的患者130例纳入研究，随机分为2组/65例一组，命名对照组（常规方案），实验组（口腔喷雾湿化方案）。比较所有患者治疗效果数据结果；比较所有患者治疗后出现的症状。结果：①实验组总疗效数据结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②实验组治疗后出现口干/口臭/咽喉痛的症状结果均低于对照组，数据存在差异化（P<0.05）。结论：将口腔喷雾湿化应用在经口气管插管全麻患者治疗中，能够有效的提高治疗效果，减少术后不良症状的发生，成效突出。

【关键词】口腔喷雾湿化；经口气管插管；全麻

经口气管插管全麻患者会因为插管的机械性刺激、麻醉药的作用，加上手术之前的禁食要求和抗胆碱药物的作用，会使得患者口腔的内环境产生变化[1]，在手术后患者会出现口干、咽喉疼痛等不舒适的状态，传统减轻该症状的方式是利用湿纱布覆盖在嘴唇上，该方法存在吞咽纱布的安全隐患[2-3]。基于此，本文将本院2023年1月～2024年1月期间，住院后需经口气管插管的全麻手术治疗的患者130例纳入研究，探讨口腔喷雾湿化应用在经口气管插管全麻患者治疗中，对患者治疗效果的影响。

1 资料和方法

1.1资料

本次实验将本院2023年1月～2024年1月期间，住院后需经口气管插管的全麻手术治疗的患者130例，随机分为2组/65例一组，命名对照组、实验组。实际情况数据，对照组：男性35例，女性30例，实验年龄设定35-65岁，均值（51.32±4.64）岁。实验组：男性34例，女性31例，实验年龄设定36-66岁，均值（52.12±5.16）岁。所有实验对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入依据：经口气管插管一次性成功且意识清楚者；无咽炎/口腔溃疡患者；患者/家属已知情，并签署意向书。

排除依据：经口气管重复插管者；麻醉苏醒时间大于2小时者；伴有患有精神病或存在认知障碍者。

1.2方法

   对照组：给予常规方案[4]。患者麻醉清醒后，如有口干的情况，取8厘米*7厘米大小的无菌纱布，放入饮用水中浸湿，用持物钳将纱布轻微拧干至不滴水状态，覆盖在患者嘴唇上，停留30-60分钟后再取下纱布，观察患者是否有不适，依据情况再次重复上述操作。

实验组：给予口腔喷雾湿化方案[5-6]。选用家用的小容量喷水瓶、医用喉头喷雾瓶，倒入30毫升饮用水，让患者将嘴巴张大最大，对着患者的口腔上颚/舌面/舌底/咽喉等位置进行全方位的喷雾，10下/每次/1毫升；每隔2至3小时查看患者的口腔干燥，口腔异味，咽喉疼痛等情况，后续根据实际状况需求增加喷雾的次数。

1.3观察指标

（1）所有患者治疗效果数据结果比较：依据患者治疗后的状况，登记治疗效果数据情况进行比较。

（2）所有患者治疗后出现的症状比较：运用视觉模拟评分评估口腔干燥情况；使用鼻闻法评定口臭值[7]，站在患者10厘米的位置，让患者闭上眼睛，用鼻子呼吸1分钟后再开口轻轻呼吸，检查者评定是否有异味；利用疼痛数字评分法对患者进行咽喉疼痛感评定，0至10分表示疼痛，分值越高疼痛越强。

1.4统计学方式

计算软件：SPSS24.00版本，计数资料：n(%)表示，应用X2值核对；P＜0.05即定义为研究数据有统计学意义。

2 结果

2.1所有患者治疗效果数据结果比较

表1显示，实验组总疗效数据结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 所有患者治疗效果数据结果比较（%）

2.2所有患者治疗后出现的症状比较

表2可知，实验组治疗后出现口干/口臭/咽喉痛的症状结果均低于对照组，数据存在差异化（P<0.05）。

表2 所有患者治疗后出现的症状结果比较（%）

3 讨论

开展全麻手术的患者在苏醒后最为明显的不适感是口干和咽喉疼痛感，口腔喷雾湿化是利用喷雾瓶将水分分化为气雾状，直接作用于患者的口腔和气道当中，气雾状的喷洒不仅覆盖面积更大，且分布更均匀，能够增强口腔内湿润的效果，及时的补充水分让其处于湿润的状态，保持口腔的正常分泌功能，从而达到机体自身净化的作用

[8]。

本次实验证实，实验组总疗效数据结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后出现口干/口臭/咽喉痛的症状结果均低于对照组，数据存在差异化（P<0.05）。其证实了口腔喷雾湿化能够缓解患者口干的状况，改善口臭情况，同时减少了咽喉疼痛的发生率，为术后康复提供正向推进作用。

综上所述，将口腔喷雾湿化应用在经口气管插管全麻患者治疗中，能够有效的提高治疗效果，减少术后不良症状的发生，成效突出。

参考文献：

[1]殷红霞,梁燕,王丽,等.6W2H口渴管理策略对心脏瓣膜病术后气管插管期间口渴患者口渴程度及口腔舒适度的影响[J].临床护理杂志,2021,20(3):41-43.

[2]李亚军,郑改芳,胡振华,等.捷克信应用于全麻插管患者对口咽部定植菌群的影响[J].医学检验与临床,2021,32(7):37-40.

[3]张继兵,容润镇,姜玲.基于前吸收理论0~6℃的5%葡萄糖喷雾用于胃肠肿瘤患者术后口干症的效果[J].临床医药实践,2023,32(7):538-541+560.

[4]孙辉,曹立俊,索源,等.新型口腔湿化仪的设计和应用[J].中华危重病急救医学,2021,33(4):494-496.

[5]黄雯生,房怿,刘洪霞,等.右美托咪定喷鼻联合静脉泵注在口腔颌面外科手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2023,39(11):1167-1172.

[6]冯丽荣.高流量可控氧疗不同流速联合持续加温雾化在老年重症肺炎撤机困难者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(6):771-774+779.

[7]罗倩,李静,杨明静,等.不同给水方式对机械通气病人口渴和并发症发生率的影响[J].护理研究,2023,37(17):3049-3055.

[8]赵震,秦鸿利,高玉芳,等.10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的影响[J].黑龙江医学,2023,47(20):2522-2525+2529.